⊙南充市高坪区人民医院 杨 利
习惯性流产是指连续3次或以上自然流产,又称复发性流产。随着流产次数增多,复发率也会增高。有2次自然流产者,再次妊娠时发生流产的概率约为25%~30%;连续发生3次以上自然流产者,再次妊娠时流产率更是达到30%以上。因此,连续发生2次自然流产时就要引起重视,找明原因,积极治疗干预。
习惯性流产的病因主要有以下几方面:
黄体功能不全是导致习惯性流产的原因之一。主要指黄体分泌孕酮不足,或是黄体过早衰退,这会造成孕卵不易着床或者是着床后发育会受到影响而导致流产。
多囊卵巢综合征可增加自然流产的发生率,虽然目前机制不明,但有研究认为,多囊卵巢综合征患者出现习惯性流产可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗及高雄激素血症有关。
高泌乳素血症、未得到控制的糖尿病或甲状腺功能异常等,也与习惯性流产的发生有关。
夫妻双方中至少一方存在染色体异常,或是胚胎染色体异常。其中,胚胎染色体异常是早期流产最常见的病因,随着流产次数的增加,胚胎染色体异常的可能性可能会降低。
这也是造成习惯性流产的重要原因之一。孕妇免疫系统产生针对自身抗原所产生的免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,如抗磷脂综合征、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性硬化症等自身免疫性疾病,可能导致胚胎停止发育而发生流产,是免疫系统调节失败的结果。
部分女性的生殖构造和子宫存在异常情况,也会导致习惯性流产。比如双阴道、宫腔异物、双子宫、子宫粘连或子宫闭锁等。
任何能够造成菌血病或病毒血症的严重感染都可能导致偶发性流产。生殖道各种病原体感染也与习惯性流产的发生有一定关系。细菌性阴道病感染上行至子宫,破坏绒毛膜和羊膜的结构和功能,是晚期流产及早产的高危因素。
随着年龄增加,卵巢功能减退,部分高龄女性可能出现内分泌失调、不易受孕等现象,且怀孕后容易出现雌、孕激素分泌不足或绒毛膜促性腺激素不足,容易发生流产。通常在40岁后流产发生率显著升高。
孕妇在日常生活中有酗酒、抽烟、饮用过量咖啡、滥用药物,或者从事重体力工作或过度肥胖等情况,都会影响到胎儿在子宫中的顺利着床以及生长发育,情况严重的就会引发流产或习惯性流产。
情绪紧张、压抑、恐惧、悲伤等不良心理可能影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育。
孕妇所处环境中,若经常会接触到有毒有害的化学制品,这种情况极易造成习惯性流产。例如铅、苯、甲醛、氧化物等都可能造成流产的发生。接触烟草、酒精、毒品等都会严重影响到腹中胎儿的生长发育,严重者就会引发流产。
总之,习惯性流产的原因十分复杂,有习惯性流产的问题一定要到正规医院查明原因,进而有效避免习惯性流产的形成,实现优生优育。值得一提的是,习惯性流产不只是女方的问题,如果是基因的原因那么也可能有男方的因素,就医时最好是夫妻双方都接受系统的检查,以便准确找出原因。
在接受医生诊治期间,一定要及时调整好心态,不能一味的沉浸在过去的伤痛中,天天愁眉不展的生活,不仅不利于孕妇身体的恢复,而且也不能使事情得到有效解决。只有尽快将自己的心态调整过来,改变不良的生活习惯,积极配合治疗,才可能得到预期的结果。