前列腺肥大，也可以用桂枝茯苓丸

金锐

张先生最近总有尿急和夜尿增多的症状，医生诊断为“前列腺肥大”，给他开具了一款中成药，名叫“桂枝茯苓丸”。但回到家准备服用时，张先生才发现，这个桂枝茯苓丸的说明书功能主治为“用于妇人宿有癥（读音：zhēng）块，或血淤经闭，行经腹痛，产后恶露不尽”。好家伙，这不是用错药了吗？

带着这个疑问，我们今天就来说说桂枝茯苓丸这款中成药。

桂枝茯苓丸，源自张仲景《伤寒杂病论》，是一个经典名方。全方共由5个中药组成，分别是桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药和桃仁。在中医《方剂学》上，这个方子属于活血化淤剂，是用来治疗血淤证的。

不过，桂枝茯苓丸治疗的血淤证，不是一般的血淤证，而是叫做“胞宫癥积证”，是一种妇科疾病，主要的临床表现包括月经不调、经水漏下不止、血色紫黑晦暗、少腹有痞块等。现代医学上的子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊腫、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等疾病，符合胞宫癥积证的患者，都可以采用桂枝茯苓丸治疗。

但是，桂枝茯苓丸常用于治疗妇科病，不代表它只能用于女性，或者说只能用于妇科病。

原因之一，桂枝茯苓丸的组方中药，桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药和桃仁，桂枝发汗解表，茯苓健脾利湿，牡丹皮清热凉血，芍药养血柔肝，桃仁活血化淤，都能用于男性患者。例如在治疗男性患者肾阳虚证的经典方金匮肾气丸里，就包含有桂枝、牡丹皮和茯苓。在治疗男性患者肝郁脾虚证的经典方加味逍遥丸里，就包含有白芍、茯苓和牡丹皮。在治疗男性患者冠心病气滞血淤证的经典方血府逐淤汤里，就包含有桃仁和赤芍。

所以，桂枝茯苓丸的组方中药，也都是治疗男性患者疾病的常用药。

原因之二，临床上，桂枝茯苓丸常用于前列腺相关疾病的治疗。从中医理论角度看，老年人多伴有气虚，而气虚不能行血，迁延日久则成淤，淤血凝聚前列腺遂增生肥大，压迫尿道，故致小腹胀满疼痛和小便排出不畅。此类患者的病因病机正在淤血，采用桂枝茯苓丸治疗，既能活血消癥通淤血，又能甘淡祛湿利小便，对于慢性前列腺增生见血淤证患者效果不错。

除了前列腺增生，在其他男科疾病，例如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病的治疗中，桂枝茯苓丸都有不错的临床疗效。甚至一些用于治疗前列腺疾病的中成药，其组方里就包含着桂枝茯苓丸，例如前列舒丸。这下，张先生可以放心了。

中药分刚柔，但中药治疗的对象不分男女，关键是要在中医药理论指导下，对证用药。桂枝茯苓丸、加味逍遥丸、乌鸡白凤丸等所谓的妇科专用中成药，都可以用于具有相似证型的男科疾病。

所以，中成药的使用，不能根据西医疾病来决定，而必须要根据传统中医药辨证论治理论来决定。所谓，开展中医药治疗，需运用中医药思维。