药物联合多学科治疗人乳头瘤病毒感染的效果分析

李 洋

(黑龙江省农垦北安管理局中心医院，黑龙江 北安 164000)

我国民众的健康意识有所增强，越来越多的女性选择每年接受健康体检。但还有很多女性对人乳头状瘤病毒(HPV)感染的认知度不够[1]。也有部分人认为发生HPV感染就代表自己已经患了癌症，进而产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理。有的患者认为HPV阳性无药可治，就此拒绝治疗，因而错失了很好的治疗时机[2]。由此看出，选择一种行之有效的方式治疗HPV感染意义重大。本研究选取100例HPV感染者为研究样本，全面探讨在药物治疗的基础上联合多学科治疗HPV感染的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2015年6月24日—2020年6月14日我院收治的100例HPV感染者为样本，按照干预方式的不同将其分为对照组及观察组，每组各50例。对照组的平均年龄(36.79±1.62)岁，观察组的平均年龄(37.18±1.77)岁。经过病理检查，受试者被确诊为HPV感染，就诊前患者均未表现出显著的临床症状，仅有少部分患者表现为阴道非规则性出血以及阴道瘙痒、白带异常等情况。

纳入标准：所有受试者均接受阴道镜检活检、常规液基细胞学形态检查，同时检测HPV DNA。

排除标准：一星期内有性生活史，近期接受过有关治疗，处于经期内。

经比较，两组的基线资料无明显差别(P>0.05)。本实验通过我院医学伦理委员会审查批准，受试者自愿参加实验调查。

1.2 干预方法

对照组单纯接受药物治疗：受试者从月经结束后的第3 d开始，每晚睡前清洗外阴，在阴道穹窿处放入1颗重组人干扰素α2b(长春生物制品研究所有限责任公司生产，国药准字 S20100006)阴道泡腾胶囊，1次/日，以10 d为1个疗程，连续用药3～9个疗程。

观察组在此基础上接受多学科支持治疗：(1)心理支持。①由于HPV感染较为特殊，医务人员要保护患者的隐私，给予病患必要的鼓励和安抚，认真倾听患者的倾诉，缓解其内心压力。②全身肌肉放松练习。指导受试者体会紧张和放松的感觉，持续时间均为5 s。放松全身肌肉，具体顺序为头部、颈部、胸部、腹部、背部、腰部、大腿、小腿、双足。③科普HPV感染对患者的错误认知，从心理角度给予病患以最大的安慰[3]。④选择舒缓的音乐对患者进行音乐干预。(2)行为及饮食干预。强化对受试者的饮食指导，告知病患少进食海鲜类食品，戒烟戒酒，禁食生冷、刺激、辛辣、油腻食品，多进食新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等，强化机体免疫力。

1.3 观察指标

(1)应用SAS和SDS 量表分析两组干预前后焦虑、抑郁分数，分数越高，表明患者的不良情绪越严重。(2)应用HC2技术监测受试者干预前后HPV病毒载量，监测时间点为干预前及干预后3个月、6个月、12个月、18个月。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后SAS和SDS分数对比

干预前，两组SAS及SDS分数无显著差异(P>0.05)。干预后，观察组的SAS以及SDS得分情况显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后SAS和SDS分数对比分)

2.2 两组干预前后不同阶段HPV病毒载量对比

干预前，两组的HPV病毒载量无显著差异(P>0.05)；干预后，观察组的HPV病毒载量显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组干预前后不同阶段HPV病毒载量对比

3 讨论

造成宫颈癌的必要条件之一为高危型HPV持续感染，主要是HPV病毒包含的E6基因、E7基因对人体子宫颈上皮内细胞周期调节基因(pRb)P以及P53抑癌基因造成的影响，引发上皮细胞过度增殖，最终发展为宫颈癌[4]。对HPV持续感染的治疗方法主要以提升受试者免疫能力为主。很多女性患病后，内心产生了抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，这种情绪对女性的身心健康以及生活品质造成极大的影响[5]。

对受试者实施心理支持能够使患者更多地了解治疗HPV感染的重要性，消除内心阴影。本研究结果表明：干预后，观察组的SAS以及SDS分数显著低于对照组(P<0.05)；观察组不同时间段的HPV病毒载量也显著低于对照组(P<0.05)。实施放松肌肉训练能够使病患放松身心，平和浮躁情绪，降低自身机体活动水平，确保机体内环境稳定平衡。实施营养支持的目的在于提升受试者机体的免疫能力，消除不良因素，避免疾病发展。