贞芪扶正制剂联合含铂化疗对肺癌患者免疫功能的影响

刘鹏飞 陈泽勉

（潮州市中心医院，广东 潮州 521000）

临床上，肺癌是一种有高发病和死亡率的恶性肿瘤，早期症状不明显，确诊时已发展为晚期，无法通过手术方式干预治疗。针对此阶段的患者，化疗成为主要治疗方式。但因化疗干预会降低患者的免疫功能，不良反应较多，会严重影响到患者的日常生活。所以，降低化疗过程中所选药物的不良反应，成为肺癌患者治疗的新选择。相关研究报道表明，对肺癌患者实施中医辨证治疗，能明显改善疾病症状，延长生存年限[1]。当前，对于患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响，报道相对较少，结论存在一定争议。因此，将我院收治的60 例肺癌患者纳入研究，对比分析实施贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1 月至2021 年12 月，我院收治的60 例肺癌患者，随机分为观察组和对照组各30 例。观察组施以贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗，对照组施以含铂化疗治疗。对照组男性18 例，女性12 例；年龄（42～76）岁，平均（55.38±2.02）岁；病程（5～22）个月，平均（10.67±0.13）个月。观察组男20例，女10 例；年龄（41～75）岁，平均（55.44±2.06）岁；病程（5～22）个月，平均（10.70±0.15）个月。两组肺癌患者各项指标比较无意义P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施含铂化疗治疗。给予多西他赛方案化疗（ 辰欣药业股份有限公司，国药准字H20093647，规格：0.5ml：20mg），及顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021357，规格：20mg/支）化疗药物治疗，同时保证多西他赛D1，75mg/m2；顺铂D1-3，25mg/m2。2 个疗程，每3w 重复1 次。

1.2.2 观察组实施贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗。在对照组的基础，联合贞芪扶正制剂（国药准字：20063398，规格：15g*10 袋，修正药业集团股份有限公司）治疗，2 次/d，1 袋/次，2w 为1 个疗程，共治疗2个疗程，1 个月时间。

1.3 观察指标 （1）免疫指标[2]。选择美国Vectorlab公司的试剂盒，进行血清NK 细胞、CD4+、CD8+的测定。（2）临床疗效判定标准[3]。进展：肺癌患者病灶最大直径＞20.00%，出现新的病灶；稳定：肺癌患者的病灶最大直径减少并未达到相关标准；部分缓解：患者病灶最大直径减少≥30.00%，可持续4w 时间；完全缓解：病灶均得意消失，持续时间＞4w。（稳定+部分和完全缓解）/40 例*100.00%=治疗总有效率。（3）不良反应发生率[4]。分析患者放射性肺炎、肝功损伤、白细胞下降等不良反应情况，总发生率=（肝功损伤+白细胞降低+放射性肺炎例数）/40 例*100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0 软件处理，用χ2检验计量最后差异、t 检验计数资料最后差异，表示方式为用（±s）和（%）等，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各项免疫指标 观察组的NK 细胞、CD4＋的免疫指标均高于对照组，但CD8＋较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较各项免疫指标（±s，分）

表1 比较各项免疫指标（±s，分）

组别 例数 NK 细胞 CD4＋ CD8＋观察组 30 28.13±3.46 39.69±3.13 27.61±6.67对照组 30 21.31±2.54 31.33±3.04 32.48±4.56 t 值 7.944 9.579 3.013 P 值 0.000 0.000 0.002

2.2 比较临床疗效 与对照组总有效率20 例（66.67%）相比，观察组29 例（96.67%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 临床疗效分析[n（%）]

2.3 比较不良反应发生率 与对照组肝功损伤2 例（6.67%）、白细胞下降3（10.00%）、放射性肺炎3 例（10.00%）的不良反应发生8 例（26.67%）比较，观察组的肝功损伤、白细胞下降、放射性肺炎等发生率1例（3.33%）显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中，对于胃癌患者来说，一般会伴随肿瘤细胞转移，加上患者特殊性致使转移途径多样化，而淋巴道的转移是最常见的途径[5]。实施手术治疗后很多患者的效果不理想，所以在实施手术治疗时联合化疗，可直接灭杀肿瘤细胞，抑制机体中的生长，消除微小转移灶，提高术中对原发病灶的清扫[6]，降低疾病治疗后复发率，提升临床疗效，所以手术治疗前给予化疗干预极其重要。

研究结果显示，与对照组的免疫功能指标相比，观察组的NK 细胞、CD4＋均较高，但CD8＋较低，说明对患者实施贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗后，取得的免疫指标改善情况更佳，差异有统计学意义。T 淋巴细胞是机体免疫中关键的组成部分，是有效调节体液免疫的因素。CD4+、CD8+作为外周T 淋巴细胞中亚群细胞，能产生不错的调节患者机体的功效[7]。本研究中，观察组联合使用的芪扶正制剂作为一种中成药制剂，抗癌、抗转移功效较佳，通过在化疗过程中联合此药物治疗，可增加临床治疗效果，减轻化疗药物的毒副作用[8]。目前，认为贞芪扶正制剂能有效抑制癌细胞增值，破坏其在血管壁的着床；还能抑制肿瘤生成，增强机体免疫力[9]。提示对肺癌患者实施联合用药的方式，可明显提升免疫功能。研究结果表明，与对照组总有效率20 例（66.67%） 比较，观察组29 例（96.67%）更高，说明对患者实施贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗后，疗效显著，差异有统计学意义。提示对肺癌患者实施联合用药的方式，在提升用药安全性和有效性等方面的效果显著，发挥贞芪扶正制剂、化疗两种药物的协同作用，较单一用药取得的疗效更佳，更适用于肺癌患者的疾病治疗。研究结果表明，与对照组肝功损伤2 例（6.67%）、白细胞下降3（10.00%）、放射性肺炎3 例（10.00%）的不良反应发生8 例（26.67%）比较，观察组的肝功损伤、白细胞下降、放射性肺炎等发生率1 例（3.33%）显著更低，说明对患者实施贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗后，取得的不良反应发生率更低，提示对肺癌患者实施联合用药的方式，在降低肝功损伤、白细胞下降、放射性肺炎等方面发挥的效果更佳，安全性更高。

综上，通过把贞芪扶正制剂联合含铂化疗治疗用于肺癌患者，可改善其生活质量和免疫功能指标水平，提升疾病疗效，降低不良反应，适合用于临床推广。