轻链限制性浆样细胞在增生生发中心的临床病理分析

Wang X J, Moore E M, Swerdlow S H,etal. Light Chain-restricted plasmacytoid cells in hyperplastic germinal centers: a clinicopathologic investigation. Am J Clin Pathol, 2021,156(5):871-885.

在日常病理诊断工作中，出现滤泡增生(follicular hyperplasias, FHs)伴生发中心出现轻链限制性浆样/浆细胞(light chain-restricted plasmacytoid/plasma cells within germinal centers, LCRGCs)，在一定程度上增加了误诊的可能性。作者通过免疫组化、原位分子杂交以及聚合酶链式反应的方法，对17例FHs伴LCRGCs病例进行研究发现：即使生发中心出现BCL-2阳性并且检测出单克隆性，FHs伴LCRGCs通常也与淋巴瘤的发展无关。另外，FHs伴LCRGCs可能与滤泡内IgG4阳性细胞数增多、生发中心进行性转化以及自身免疫有关。

综上所述，当出现FHs伴LCRGCs时，可以结合病史、形态学、免疫表型以及原位分子杂交结果，并参考本研究的结论进行综合分析，必要时加做BCL-2基因重排等检测除外原位滤泡性肿瘤及其它病变的可能。