人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用分析

金银华，魏菲，周丽丽，孟凡菲

吉林省一汽总医院ICU科，吉林长春130000

在医疗模式获得快速发展情形下，人们生活质量、生活水平均呈现出显著提高，对应医疗护理服务需求显著增加[1-3]。对于重症监护室(intensive care unit,ICU)患者而言，其通常呈现出较重病情，或者在麻醉后未完全清醒，此类患者往往呈现出意识障碍，伴有躁狂、焦虑、幻觉、抑郁、谵妄、错觉等系列症状，对此导致护理工作难度显著增加[4-6]。所以ICU采取有效措施展开护理管理，要求护理人员通过人性化保护性因素约束干预，以避免抓伤、撞伤、意外、拔管坠床等系列危险事件发生，具有重要意义[7-10]。本研究于2020年3月—2022年5月抽取来自吉林省一汽总医院工作的40名ICU护理人员，旨在探讨在ICU护理管理期间人性化保护性约束应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在本院工作的40名ICU护理人员为研究对象，采用数字奇偶法分为参照组和研究组，每组20名。参照组男2名，女18名；年龄23～48岁，平均（35.26±2.17）岁。研究组男3名，女17名；年龄25～48岁，平均（35.29±2.18）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①ICU护理人员在资料收集期间，可以积极配合，并且资料均无漏缺；②呈现出较高配合依从性。排除标准：自身心理状态较差，无法全程配合完成本次研究。

1.3 方法

1.3.1 参照组方法 要求护理人员针对ICU患者积极展开病情监测、指导用药及生命体征护理等系列工作。

1.3.2 研究组方法 ①要求科室护士长合理完成护理管理。护士长认真学习人性化保护性约束要求，对其实施流程、具体内容、相关注意事项及具体方法加以了解，熟悉系列管理制度后，以使整体护理工作质量获得显著提升。护士长需要将自身观念改变，不断进行新知识、新方法学习，起到带头作用。对于系列护理工作难题能够有效处理，并且针对科室护理人员展开全面了解，做到工作合理分配，同其密切沟通，缓解工作人员压力，协助解决困难。②定期组织护理人员展开相关培训工作。就人性化保护约束应用加以指导，树立护理人员个性化护理理念，保证护患之间获得良好沟通交流。在护理实践中，对于人性化护理可以完全应用。合理完成培训小组创建，组员选择资深护理人员，认真完成组内培训及护理团队培训。通过创建培训考核制度，以将团队工作积极性提高。③充分实现护理人员自我价值。对于人类最高层次需要而言，主要体现为自我价值实现，达到理想需求。对此科室护士长针对护理人员需展开情感管理。就每位护理人员的工作能力及综合素质充分了解，依据其不同性格、不同年龄设定不同工作目标，并且了解不同阶段护理人员组织能力、业务能力、教学能力，合理完成工作安排。在管理期间也需做到因人而异。对于护理人员优缺点可以及时发现，及时纠正缺点，并鼓励优点。④就保护性约束方法对护理人员认真指导，就确保护理人员可以充分了解保护性约束应用重要性，对于具体方法充分掌握。

1.4 观察指标

①比较两组护理人员的护理管理质量（ICU护理、病房管理、感染防治、书写文书、技术水平、灭菌消毒、思考能力、问题处理能力）评分，采用ICU自制护理管理质量评定量表，于上述维度展开评定，各维度0～100分，分值高低对应ICU护理管理质量的高低；②比较两组护理人员的护理管理满意度评分（管理水平、服务意识、沟通技巧、团队精神）评分，采用ICU自制护理管理满意度评定量表，于上述维度展开评定，各维度0～100分，分值高低对应ICU护理满意度的高低。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的护理管理质量比较

研究组ICU护理、病房管理、感染防治、书写文书、技术水平、灭菌消毒、思考能力、问题处理能力评分均高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。

表1 两组护理人员的护理管理质量对比[(±s)，分]

表1 两组护理人员的护理管理质量对比[(±s)，分]

组别ICU护理病房管理感染防治书写文书技术水平灭菌消毒思考能力 问题处理能力研究组(n=20)参照组(n=20)t值P值90.68±4.27 80.22±3.22 8.747〈0.001 89.62±5.14 75.17±5.31 8.744〈0.001 90.35±5.27 72.82±4.65 11.154〈0.001 91.59±4.45 73.19±5.25 11.956〈0.001 92.66±5.17 72.97±4.18 13.245〈0.001 91.39±4.29 73.66±5.25 11.695〈0.001 92.39±4.25 72.79±5.15 13.127〈0.001 95.75±5.17 70.63±4.23 16.817〈0.001

2.2 两组护理管理满意度比较

研究组管理水平、服务意识、沟通技巧、团队精神评分均高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表2。

表2 两组护理管理满意度对比[(±s)，分]

表2 两组护理管理满意度对比[(±s)，分]

组别管理水平服务意识研究组(n=20)参照组(n=20)t值P值92.89±2.53 80.14±4.24 11.548〈0.001 91.17±4.27 80.68±5.17 6.996〈0.001 91.65±4.25 81.55±5.29 6.656〈0.001沟通技巧 团队精神91.55±5.28 81.56±6.15 5.512〈0.001

3 讨论

对于ICU收治患者而言，诸多病情危重，并且发病较急，一经发病呈现出快速病情变化速度，在对其实施抢救期间，会使护理人员工作难度及心理压力显著增加[11-13]。对此积极做好ICU护理管理工作，具有重要意义。

本研究发现，研究组ICU护理（90.68±4.27）分、病房管理（89.62±5.14）分、感染防治（90.35±5.27）分、书写文书（91.59±4.45）分、技术水平（92.66±5.17）分、灭菌消毒（91.39±4.29）分、思考能力（92.39±4.25）分、问题处理能力（95.75±5.17）分均较参照组更高（P〈0.05）；研究组管理水平（92.89±2.53）分、服务意识（91.17±4.27）分、沟通技巧（91.65±4.25）分、团队精神（91.55±5.28）分均较参照组更高（P〈0.05）。分析此种结果原因为，在ICU护理管理期间，人性化保护性约束有效应用，可对护理人员工作安全性做出保证[14]。人性化保护性约束作为新颖模式一种，其强调人性化护理，确保通过专业护理后，缓解患者与护理人员心中不良情绪，使其对于医护工作均能够积极配合[15-17]。具体管理过程中，护理人员需就患者整体状况认真分析，就系列风险可以准确判断，从而展开对应干预，使整体管理效果获得显著提升，获得上述理想结果，充分表明对ICU护理人员给予人性化保护性约束管理的临床价值。

综上所述，人性化保护性约束较常规管理的效果更优，可将护理人员护理管理质量及护理管理满意度显著提升，促进ICU整体护理水平的提升。