这种“羞羞”病，是时候面对了

文/孙青 采访专家/谢敏凯 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科教授

你能想象迈个步子、大笑一下、打个喷嚏，这些再平常不过的行为，在有些人眼里却十分可怕吗？因为一旦发生这些动作，尴尬也就随之而来——会不由自主地漏尿！

打破羞耻感，相信科学的力量

尿失禁被称为“社交癌”，这个名字的诞生注定被烙上尴尬和羞耻的标签。虽然世俗赋予了它贬义的色彩，要克服自身的心理压力也并不简单，但只要我们还在进行社会活动和人际交往，就不得不面对尿失禁这个问题。

当我们纠结于如何启齿时，医学技术早就拯救了我们的痛苦与尊严。无论男女，尿失禁问题都可以在泌尿外科得到帮助，甚至有些能够永久解决。

“笑尿了”是有原因的

尿失禁虽然都是不可控的漏尿，但发生的原因不同。常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁或两者皆有混合性尿失禁。之所以要分清类型，是因为治疗方式存在差异。

压力性尿失禁是在走路、大笑、咳嗽等活动时，腹压增高出现尿液不自主流出的现象。这是由于支持尿道的肌肉、盆底肌及尿道括约肌减弱，当腹内压突然增加，就无法控制尿液。压力性尿失禁发生的原因复杂，主要与患者的年龄、生育史、超重、家族史、雌激素下降等因素有关。

急迫性尿失禁就比较好理解了，患者会突然感到尿急，还没来得及找到厕所，就尿在了身上。混合性尿失禁则是压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时出现。

一条小带子，一次解决问题

尿失禁的治疗方式主要有康复训练、药物和手术。我们熟知的凯格尔盆底肌锻炼对产后女性的漏尿问题有帮助，但它仅适合症状轻微、刚生产后的女性，对长达数年的尿失禁患者效果不大。

在这些尿失禁病症里，压力性尿失禁是相对比较好治的。通过简单的尿道悬吊微创手术，放入一条轻薄的吊带，轻轻托住尿道，就可以有效缓解漏尿的症状。且手术创伤小，术后第二天就可以出院。术后按时随访，也不用进行康复训练，可以说是一劳永逸解决漏尿的好办法。

谢敏凯医生曾遇到过一位患者，她与她的母亲、姐姐都深受漏尿之苦。这位女士勇于尝试，做了“吃螃蟹”的人。术后当她颤颤巍巍地迈出第一步时，曾经熟悉的温热液体并没有流出。她又大胆地往前走了三四步，一切正常。于是，她更有信心地试着跑跑跳跳。看着这位患者惊喜的表情，谢医生知道，困扰了她十多年的漏尿问题，再也无法对她的生理和心理产生伤害了！

与压力性尿失禁相比，急迫性尿失禁更适合药物治疗。一般，急迫性尿失禁和混合性尿失禁可先控制住急迫症状，再进行尿道悬吊微创术，也能取得喜人的效果，这在泌尿外科已是非常成熟的手术了。现在，你还觉得尿失禁是个难以解决的问题吗？