盐酸氨溴索用于治疗慢性支气管炎的效果观察

杨春娟

摘要：目的 研讨慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法 选取于2021年5月至2022年5月吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院治疗的慢性支气管炎患者90例作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组45例（予以常规治疗方案）和观察组45例（在常规治疗方案的基础上予以盐酸氨溴索治疗）。比较两组患者临床症状（咳嗽、咳痰及肺部湿啰音）好转时间、肺功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气容积与第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值）、日常生活能力，评价两组患者治疗效果、治疗安全性，统计治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 观察组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音好转时间短于对照组，肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），不良反应发生率（2.22%）低于对照组15.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康与一般健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎，可改善患者临床症状及肺功能，提高治疗效果，保证治疗安全性，促进患者日常生活能力提高。

关键词：慢性支气管炎；盐酸氨溴索；安全性；肺功能

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引发的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性、非特异性炎性反应，在高龄、吸烟、长期处于受污染的环境中等因素的综合影响下，导致其发生率呈递增趋势。慢性支气管炎患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、气促、喘息、肺部啰音等，在秋冬季节症状可显著加重，严重影响患者的日常生活质量。若病情持续性发展，可引发慢性阻塞性肺疾病、右心衰竭、慢性肺源性心脏病等，对患者生命健康产生严重和不利影响[1]。临床上对于慢性支气管炎患者通常给予积极戒烟、适当运动、避免与有害气体接触等一般治疗与药物治疗。一般治疗对疾病有一定干预价值，但效果不佳；药物为治疗慢性支气管炎的主要手段，但不同用药方案所获得的治疗效果存在一定差异性。盐酸氨溴索作为祛痰药物，用于慢性支气管炎能够加快患者临床症状的缓解，整体治疗效果较确切，而且治疗安全性较高，易被患者接受与认可[2]。本研究主要分析盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取于2021年5月至2022年5月吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院治疗的慢性支气管炎患者90例作为研究对象，根据治疗方案的不同，分为对照组和观察组，每组45例。对照组年龄41～79岁，平均年龄（55.97±2.32）岁；最短病程2年，最长病程16年，平均病程（8.51±0.45）年；女20例，男25例。观察组年龄最小42～80岁，平均年龄（56.11±2.35）岁；病程1～16年，平均病程（8.43±0.42）年；女24例，男21例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）通过X线检查、血液检查、肺功能及痰液检查等确诊为慢性支气管炎；（2）需开展药物治疗；（3）患者本人或家属完全知情本次研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）中途退出者或中途更换治疗方案者；（2）肝肾器官功能严重障碍者；（3）并发恶性肿瘤疾病、血液或免疫系统疾病者；（4）对本次治疗药物过敏者；（5）聋哑者或意识障碍者。

1.2 治疗方法

对照组予以常规治疗方案。先对患者实施消炎、吸氧及平喘等对症治疗，吸氧治疗2～3 L/min，每日吸氧时间不可超过8 h，再予以氨茶碱静脉注射，剂量为0.125-0.25 g/次，3次/d；阿莫西林口服，剂量为500 mg/次，3次/d。治疗时间为1周。

观察组在常规治疗方案的基础上予以盐酸氨溴索治疗，药物剂量为15 mg/次，2次/d，最大剂量可增至30 mg/次，2次/d，给药方式为静脉滴注。治疗时间为1周。

1.3 观察指标

（1）记录患者临床症状（咳嗽、咳痰及肺部湿啰音）好转时间。（2）治疗后检测患者的肺功能指标，包括用力肺活量、第1秒用力呼气容积与第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值。（3）评价患者治疗效果。有效：患者气促、喘息、咳嗽及咳痰等症状全部消失或较治疗前改善95%以上，胸部X射线检查正常；改善：患者气促、喘息、咳嗽及咳痰等症状较治疗前改善70%～94%，胸部X射线检查提示病灶吸收良好；无变化：患者气促、喘息、咳嗽及咳痰等症状较治疗前改善69%以下，胸部X射线检查提示病灶无变化。治疗有效率为有效率与改善率之和。（4）观察患者治疗安全性。（5）治疗后采用日常生活能力评定量表从生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康与一般健康状况维度对患者日常生活能力进行评定，每项均为百分制，日常生活能力越佳则得分越高。

1.4 统计学方法

选择SPSS 25.0统计学软件开展数据分析，P＜0.05为差异有統计学意义。

2结果

2.1 两组临床症状好转时间及肺功能比较

观察组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音好转时间短于对照组，肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗效果与安全性比较

观察组治疗有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），不良反应发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组日常生活能力评分比较

治疗后，观察组日常生活能力各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

慢性支气管炎的具体病因尚未明确，但临床普遍认为与感染、吸烟、大气污染、长期接触职业粉尘与化学物质等有着紧密关联[3]。慢性支气管炎具有发病率高、病程时间长等特征，冬季为疾病高发期，临床上可分为缓解期、慢性迁延期与急性发作期，过度劳累及上呼吸道感染往往会导致慢性支气管炎急性发作，从而增加治疗难度，威胁患者生命安全[4～5]。

临床上针对慢性支气管炎多给予吸氧、抗炎、解痉、平喘、化痰等常规对症治疗，虽然可有效缓解患者临床症状，控制机体炎性反应，但是由于部分患者呼吸道黏膜存在一定程度的萎缩，加上纤毛运动能力低下，使得呼吸道分泌物无法及时排出，整体治疗效果并不十分理想。盐酸氨溴索为新型祛痰药，可使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进黏痰溶解，从而降低痰液黏度，同时有效改善支气管分泌情况，增强纤毛运动，促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出，利于痰液咳出[6～7]。盐酸氨溴索还可激活Ⅱ型肺泡上皮细胞合成表面活性物质，提高肺泡顺应性，改善血氧交换效率，可积极调节机体缺氧状况。现代药理学研究表明，盐酸氨溴索可辅助抗生素药物发挥作用，使其及时、有效地渗透到支气管分泌物中，从而抑制慢性支气管炎疾病进展，改善患者临床症状，缩短病程。

本研究结果显示，观察组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音好转时间短于对照组，肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分表明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎可有效缩短患者病程，改善临床症状及肺功能。这主要是由于盐酸氨溴索解痉、化痰、镇咳、平喘的效果显著，其作为黏液分解剂的一种，可提高气道含水量，促进痰液排出，改善痰液黏稠度，促进呼吸道通畅，提高肺功能，快速改善患者临床症状。观察组治疗有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），不良反应发生率（2.22%）低于对照组（15.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及安全性更高。盐酸氨溴索对于患者支气管分泌状况有着积极的调节效果，且具有润滑呼吸道的作用，可快速改善患者呼吸状态，促进肺表面活性物质的分泌，增强纤毛运动等，从而提高临床疗效[11]。盐酸氨溴索利于呼吸道黏痰排出，可对呼吸道发挥保护作用，且多数患者药物耐受性良好，因此不良反应发生少。部分患者即便出现不良反应，也可通过调节药物剂量或暂停用药缓解。此外，观察组日常生活能力各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性支气管炎作为临床常见多发病，选择安全性高、治疗效果显著的用药方案十分有必要。而盐酸氨溴索疗效确切、安全性高，可快速改善患者临床症状及肺功能，提高日常生活能力。

参考文献

[1] 周红燕.盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性发作治疗中的疗效观察[J].当代临床医刊，2020，33（6）：560.

[2] 张傈萌.盐酸氨溴索辅助抗生素方案用于慢性支气管炎治疗的效果观察[J].健康忠告，2021，15（22）：88.

[3] 焦戎冠，万瑞.盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（89）：207-208.

[4] 冯薇，薛艳超.针刺联合盐酸氨溴索治療慢性支气管炎急性发作期的疗效观察及对血清CXCR3、NKT的影响[J].上海针灸杂志，2022，41（7）：650-655.

[5] 黄晴.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床观察[J].广州医科大学学报，2020，48（6）：82-84.

[6] 秦岭，聂文婷.宣化降平清利汤联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者的临床效果[J].世界中医药，2020，15（14）：2109-2111.

[7] 闫丽琴.盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（6）：963-964.