新医改医保环境下医院会计核算探索

2022-02-05 12:52刘友维
经济技术协作信息 2022年25期
关键词:会计核算核算医院

◎刘友维

一、新医改医保环境下医院会计核算的重要性

目前,社会经济快速发展,为医疗事业带来了天然保障,有效促进内部体系改革、完善,得以不断发展的同时,也强调了医院会计核算重要性,如下:

(一)保障医院的平稳运营

对于医院来说,会计核算工作至关重要,它是内部经济发展的支撑,涉及着全体利益与监督权力,关系到未来发展,也对风险规避有重要推动作用。现阶段,会计工作应着手于医院经营目标,它是所有经济活动的开头,另外核算方法的创新,是医院未来发展的关键,可为其提供源源不断动力。现如今,信息化技术深入社会各个角落,医院应与时俱进,带入具体核算工作中,实现经济活动智能化,并踏上现代化新进程,更好地服务于人民群众,同时促进医院快速发展。

(二)促进医疗卫生体系的发展与完善

追溯国内医保制度,可延伸于上世纪90年代,宗旨是为群众提供服务,提供医疗基金保障,对社会安定、国泰民康有一定促进作用,也是现阶段社会保障体系的组成部分。目前,医保的基金保障由社会统筹、个人账号共同承担,该模式下,单位与职工双方均有责任负担费用,能够极大改善医疗生活,保障群众身体健康,相信其意义影响深远。

(三)加强医保基金监管

新形势背景下,医保基金是会计核算的重要表现形式,需对其加强监管,这样才能维持工作有序开展,关于如何监督,可从以下环节着手:1.完善法律法规,推动监管工作落实,对法律不足之处进行弥补,完善相关义务与责任,减少违法犯罪行为。另外,宣传反诈知识,预防群众被骗风险;2.明确监管职责,增强主体间的协调联系,实际工作中,存在较多监管交叉现象,严重干扰了日程工作有序执行,接下来应创新监管职责,融合医疗、财务、审计等内容,为此营造良好氛围,推动后期工作有效开展。

二、新医改医保环境下医院会计核算的发展难题

(一)医院会计核算的政策不完善

新医改医保的不断推进,在社会上引起了广泛关注,同样也激化了内部发展矛盾,存在一些不足之处:1.医保规定药品收支核算缺少科学性。具体工作中,难以协调收支配比关系,加深了登入与流出不明确的问题;2.会计资本性支出不合理。医院对会计制度的制定,还未及时更新,先下强调资本性支出对当期经济效益不产生影响,通常在修购资金或事业中体现。然而,会计资本性支出与药品支出、医疗支出息息相关,两者呈列支关系,之间不合理性再次加剧。同时,医保覆盖率愈发广泛,基本实现了普及,加上移动支付的增加,医保会计核算须面对大量数据,工作量由此增加,同时也显现了信息化系统创新升级的重要性,可创新升级需要投入时间成本、资金成本、技术成本,若医院实力不足,将无法担负建设重任,以及核算信息系统与医保政策存在出入,很容易造成数据丢失情况,不利于后期档案工作执行,若发生纠纷问题,将对医院与患者造成不便。

(二)成本核算过程不规范

在医保会计核算中,成本核算为重要组成部分,涉及着定价、服务等内容,可保证运转合理性,若处理不当,很容易引起医疗服务纠纷,或者其他严重问题。简单讲,成本核算的科学性,能够推动后期工作有序性,就算价格成本不断提高,依然可以保证价格指数精准性,合理预测出未来数据走势,以及指数联系着医疗服务成本,对内部运转有着极大帮助,其中过程中产生的数据,具有原始凭证效力,其重要性不言而喻。然而,国内医保会计核算环节,并不重视成本核算,体现在相关规定不完善,导致核算缺少最基本合理性,使得分摊矛盾加剧。不仅如此,管理人员未发挥自身职能,对重要性认识低下,所以不能有效开展管理工作,以及内部运转流于形式,不能应对新时代创新体系。接下来,为了推动医院会计业务升级,必须着手与成本核算创新,积极寻找科学的、合理的、对应的解决方案,引导其走上正轨,实现全面化改革。

(三)医保会计计量结果不准确

在对医保基金数据的核算环节,涉及着大量的财务工作,是医保会计计量的关键内容。在当前医保运行体系下,实际上,医保患者就医所产生的医保报销费用是由医院先垫资的,这就需要信息科、医保科、财务处对医院垫资的医保费用于医保中心详细核对。可以这样理解,医保中心与医院是两个独立存在的个体,它们有着不同的数据核算系统,在计量口径、相关规定与标准等方面肯定存在差异,所以医保会计计量的精准性能保障后期医保数据对账、医保基金回款等工作的有序开展。

(四)内控意识薄弱

据经验分析,医院对财务管控重视度不足,鲜少有主动布控管理工作的,以及医院中的会计核算偏重于经费支出、成本管控两方面,且实际深入度不高,相关监控可以说是流于形式,由此可见,经费流向的动态监控与审核还需加强。简单讲,医院运转期间,难以保证经费支出与审核质量,以及相关的考核与预算也存在较大问题,直接影响了工作效率,导致人力资源配置低下,同样阻碍了医院健康发展。

(五)医院会计核算工作得不到重视

研究医院财务系统期间,发现会计核算地位低下,其工作量放在了经费支出、成本控制两方面,使得没有更多精力顾及会计核算,以及绩效、预算与之相关的环节,与成本核算相互独立,加大了问题严重性,使得财务管理作用难以发挥。实际上,会计核算至关重要,它能够推进系统运转,减少不利因素,加强医院内部各自监管,或者说对经营与管理有着促进作用,接下来,应尽快融合新医改环境,加强会计核算工作开展,并完善相关体系,指导后期工作运行。

三、新医改医保环境下医院会计核算的发展策略

伴随着新医改医保环境的深入,医院要与时俱进,强调成本核算、绩效考核、财务预算等环节重要性,以及明白对会计核算的具体影响,在进行创新中,应面向市场实际情况着手,个性化调整管理模式与运行成本,必须符合医院发展实际。再者,刺激相关人员积极性,利用绩效考核管理员工,为此实现财务预算工作的有效性。最后,思考现下财务预算制度与体系建设合理性,若存在不足,需及时提出解决措施,这样保证财务工作的有效性。因此,本段总结了以下发展策略,详情如下:

(一)深化认识,提升对于医院会计核算工作的重视

上文中,提到了会计核算重要性,具体指的是:是医疗活动与经济管理活动的基础,以及该项工作发挥着辅助作用,能够让医院实现财务控制,提升管理层工作质量。再者,作为一种制度,推动着财务信息精准性的发展,保证所获数据真实性、可靠性。

(二)健全会计核算制度

作为审计队伍的一份子,应明白会计核算重要性,深入经费与成本控制环节的探究,为此推动核算流程的现代化建设,实现全面信息化。具体来说,会计核算信息化落实,需关注以下方面:预算、执行、采购、核算等,由人力转化为人工智能,在相关平台上便可完成,同时推动了招标、采购成本控制等环节升级,不仅有效完成科室各项预算工作,还要着眼于整体成本核算,这样才能推动新医改医保工作前行,提供具体依据。在制度创新中,应结合医院实际情况进行,设置合理的成本控制、核算标准,并根据国家文件执行工作,实现现代化管理会计模式,以及带入新会计核算制度,建立起完善的工作系统,提升其服务水平,落实财务工作。

(三)队伍建设,提高医院会计核算工作人员的素质

客观讲,人是进行一切活动的主体,其员工业务水平,代表着具体工作质量,即:专业团队能够推进新医改医保环境的落实,发挥着重要意义。现阶段,医院的会计核算人员素质有待提高,应作为今后工作的重点。面对新形势,人才是创造经济利益,推进医院改革的顶流支柱,如何提高会计核算人员素质,有以下几点建议:1.组织医院会计核算人员参加培训活动,针对于业务、能力两方面开展,强化解决问题能力,锻炼综合素质完善,才能更好地服务于医疗事业;2.主动向社会公开招聘,组织一批高素质、高能力专业会计核算团队;3.建立健全会计核算考核机制与监督机制,通过对会计核算人员的考核,验证日常工作成果;在监督中要全面化关注员工成长,希望通过此机制引导会计核算人员发展技术,逐渐完善自身不足,开阔相关视野。

(四)改革发展,完善医院会计核算工作的机构管理

众所周知,医院会计核算工作负责着资金流向记录,帮助其降低运转风险,实现规范化发展,并集监督、管理、评价为一体,所以,必须保证该项工作的独立性,提供相关科室办公,与其他机构分开,为此实现独立发展,推动后期核算工作合理化,同时,医院自我约束,不再依靠其他机构监督,这是实现经济效益与长远发展的绝佳机会。完善医院会计核算工作的机构管理,应注意以下几点问题:1.医院会计核算部门与其他部门的绝对分开,指的是独立办公,具体工作中,机构负责人对医院领导直接汇报工作,最后遗留的问题,由会计核算部门独立解决,总之有效保障了核算部门的权利。2.引导人员正确思考,部门独立办公不代表着脱离整体,遇到本部门无法独自解决的问题时,可以与其他部门沟通,联合整体力量共同解决问题,倾听不同人员协商方案、弥补措施,相信凝聚力量攻克难题,会推动医院长远发展,同时,避免个人行为,其结果更加稳定。

新形势背景下,重视医院会计核算工作,对于医院来说至关重要,其优点总结为以下几点:提升风险防控能力、完善内部控制、加强经济效益,所以,接下来工作期间,应尽快完善不足。另外,会计核算工作能够为管理层提供决策依据,更好落实相关管理。具体讲,完善会计核算工作机构管理,应加强制度深化,对工作人员开展全面式监督,保证各项制度的落实,以及监督体系要尽快完善,这样才能指导工作开展。同时,管理人员产生的各种行为,要做好核实,其一,是推动工作流程规范化;其二,是对不合理、不科学行为及时制止,能有效减少人为风险,帮助医院健康经营。另外,在应用中的制度措施,也要加强创新性,查看是否与时俱进,对不规范内容及时纠正、对不符合行业标准内容及时更换,总之具体问题、具体解决,减少不良因素影响。

(五)拓展领域,创新医院会计核算工作的方式方法

在新时代、新背景下,医院需与时俱进,加强会计核算工作力度。以往模式中,传统业务过于局限,其范围小,不能满足群众就医需求,目前,为了更好服务于群众,会计核算工作业务范围逐渐扩大。一方面,相关工作人员提高思想觉悟,主动学习新知识、新理念,开拓自身视野和见识,才能推动医院核算工作进步,并创新其方法。再者,积极创新核算方法,是新时代要求,能够简化繁琐流程,提升工作积极性,促进医院现代化发展,保证新医改医保环境的不断延伸。另一方面,责任经济是审计工作的重点,应给予高度重视,着手于管理人员、领导人员的监督,实现公开透明,从根源防止贪污犯罪现象,为此保证医院全体员工、群众人民的经济利益。实际上,腐败现象产生着带来影响,或者说政府公信力的降低,不利于两者关系和谐进展,对于该问题,必须严厉打击,惩罚绝不手软,这样才能一定程度减少犯罪行为。

(六)完善财务控制体系

客观讲,医院财务管理工作的开展,为新医改医保制度的落实提供了基础支柱,其中以会计核算最为重要,接下来,医院应与时俱进,强化自身医疗服务水平,改善内部运行体系,进行适当创新的同时,为医院持续发展提供保障。因此,财务控制体系的完善势在必行,领导人赋予财务管理人绝对信任,让其内部支撑经营经济活动,并对各个科室开支详细掌握,发挥基本监督职能,为此保证财务工作质量。举例来说:进行经费管理期间,财务部门应提前了解科室实际情况,掌握医保政策中的限制性内容,以及医院重经济,对比两者之间损失效益为多少,为此合理预算成本,保证各科室与财务部门的紧密沟通。另外,财务系统的完善,需要内部人员严格执行,接下来,应组建强有力团队,积极开展培训活动,并在该方面加强资金投入,保证员工学习的广泛性,以及融合职业道德、职业技能等内容渲染。

(七)提升信息化建设,完善会计核算系统与流程

随着信息技术的不断深入,为医院会计核算工作提供了极大便利,接下来,应继续提升信息化建设,将各项核算工作纳入线上平台中,这样能有效减少人力,保证数据结果精准性。再者,线上平台虽便利,但也要注意安全性,要求技术人员做好加密工作,以及网络防护操作,尽全力保护医院会计核算系统正常、安全运行。最后,加强核算人员的信息培训,使其具有应用能力,可以利用平台有效开展工作。

结束语:综上所述,新医改医保环境下,加强会计核算尤为重要,它是新时代发展的机遇,也是医院真实走进现代化的必经路线,需要医院领导人高度重视,积极解决现存问题,打破传统局限性。据经验分析,现阶段面临着审计发展难题,本文提出了以下解决方案:加强人员培训、完善建设体系、建设信息化系统等。

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