国医大师朱良春治疗腰椎间盘突出验方精选

朱婉华

腰椎间盘突出症属中医“腰痛”“腰腿痛”“顽痹”范畴，国医大师朱良春及其传承人提倡以中药治疗为主导，形成了成熟的临床经验和诊疗技术，疗效显著，值得借鉴。

肾督亏虚证

治法：益肾壮督，蠲痹通络。

方药：蠲痹汤加右归丸加减。蠲痹汤加鹿角胶6～18克，山茱萸10～30克，生黄芪20～30克，当归10～15克，鸡血藤30克，狗脊30克，乌梢蛇10～30克，土鳖虫5～12克，生地黄、熟地黄各15～20克，牛膝10～15克，葫芦巴20～30克，川续断30克。腹泻便溏加骨碎补、补骨脂、淮山药各15～30克;阴虚火旺加山栀10克，黄柏10克，龟甲胶8～16克;湿盛重着加薏苡仁30～50克，独活、蚕沙、路路通各10～15克;血压高者加生白芍20～30克，玄参20～30克，杜仲20～30克，桑寄生20～30克;痛剧加制乳香、没药各6～12克，制延胡索20～30克等。用法：水煎服，每日1剂。配合内服浓缩益肾蠲痹丸，每次4克，每日3次。

蠲痹汤是在朱良春益肾蠲痹、益肾壮督法治顽痹的理论指导下创立的，经多年临床实践验证，对腰椎间盘突出症疗效非常显著。方中山茱萸、地黄补益肝肾精血;鹿角胶、葫芦巴温化肾督阳气，更兼祛寒止痛之功;黄芪、当归、鸡血藤气血两调，更佐前药阴阳互生;狗脊、川续断、牛膝补肝肾、强腰膝、祛风湿;土鳖虫、乌梢蛇祛风化瘀，通络蠲痹。全方共奏补肝肾，通络蠲痹之功。

寒凝血瘀证

治法：散寒止痛，活血通络。

方药：蠲痹汤加身痛逐瘀汤。蠲痹汤加川芎6克，桃仁9克，红花9克，甘草6克，羌活3克，当归9克，五灵脂6克（炒），香附3克，牛膝9克，地龙6克。寒邪偏盛者，酌加干姜等以温阳散寒;湿邪偏盛者，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿;若虚弱，酌加獨活寄生汤，增强益气养血、祛风除湿之功。用法：水煎服，每日1剂。同时内服浓缩益肾蠲痹丸，每次4克，每日3次。

身痛逐瘀汤以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、五灵脂、地龙行血舒络、通痹止痛;秦艽、羌活祛风除湿;香附行气活血;甘草调和诸药。共奏活血祛瘀、祛风除湿、蠲痹止痛之功。

独活寄生汤是标本兼顾、扶正祛邪之剂，对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。对于腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛属肝肾两亏，气血不足，或风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈者有良效。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）