健康体检人群不同尿酸水平及发生高尿酸血症的相关因素研究

郑明娟 解威

(西安市第一医院健康体检部,陕西 西安 710002)

健康者的血液以及尿液中，尿酸水平含量较低，以往多选择酶法进行测定，且尿酸作为嘌呤代谢的最终产物，轻微溶于水，容易在皮下形成晶体并堆积在关节软骨、小关节、关节周围组织、肾脏间质、滑囊、皮下组织以及腱鞘等位置[1-2]。近些年，随着医疗技术的不断进步发展，临床发现尿酸水平升高与多类代谢性疾病存在一定相关性，同时可能与其他代谢项目相互作用，促进动脉粥样硬化发生发展，并成为心脑血管疾病出现的风险因素[3-5]。本文对此展开实验，选择我院2018年8月至2020年5月纳入的258例健康体检人群，分析健康体检人群不同尿酸水平及发生高尿酸血症的相关因素。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年8月至2020年5月纳入的258例健康体检人群，体检结果中64例高尿酸血症患者作为A组，另194例尿酸正常者作为B组。A组中男35例，女29例，年龄22～78岁，平均年龄(52.46±1.25)岁，BMI 20～25 kg/m2，平均BMI(23.04±0.57)kg/m2；B组中男101例，女93例，年龄23～77岁，平均年龄(52.70±1.20)岁，BMI 21～25 kg/m2，平均BMI(23.56±0.41)kg/m2。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 收集并整理所有观察对象的完整资料，选择电子血压计测定收缩压、舒张压，重复三次，取平均值。抽取患者空腹静脉血(5 mL)，以3 000 r/min速度进行离心操作，分离血清，选择全自动生化分析仪测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、尿素氮水平。选择彩色多普勒超声仪，利用11-L4探头，调整频率4-11MHz左右，测定患者颈动脉内膜中层厚度，重复三次，取平均值。观察指标为：对比两组年龄、性别、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化发生率，并将其中有差异资料带入Logistic回归方程计算，分析健康体检人群尿酸水平的影响因素。

2 结 果

2.1两组相关指标的对比 两组在年龄、性别、肌酐、尿素氮上比较差异无统计学意义(P>0.05)，但A组在收缩压、舒张压、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化发生率上与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组相关指标的对比

2.2健康体检人群尿酸水平的影响因素分析 将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现收缩压、舒张压、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化均是影响健康体检人群尿酸水平的因素。见表2。

表2 健康体检人群尿酸水平的影响因素分析

3 讨 论

尿酸作为机体外源性与内源性嘌呤代谢的最终产物，通常情况下可随着尿液排出体外，一旦机体摄入较多包含嘌呤的物质或者肾脏功能障碍后，其血清中尿酸水平可发生一定变化，呈现日渐升高趋势[6-7]。相关数据中显示[8]，高尿酸血症的发生率在欧洲以及北美地区为5-29%左右，且男性较女性升高；而我国不同地域的患病率存在一定差异，其中男性患病率15%，女性则是10%左右，其原因可能与女性机体中雌激素可促进尿酸排泄有关。

临床经研究发现，肥胖、超重在高脂血症、心脑血管疾病的发生发展中具有重要意义。从本文结果中看到：两组在年龄、性别、肌酐、尿素氮上比较无差异，但A组在收缩压、舒张压、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、动脉粥样硬化发生率上与B组比较差异显著。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算，发现上述指标均是影响健康体检人群尿酸水平的因素，提示健康体检中高尿酸血症的发生率较高，其尿酸水平受到多种因素的影响，应给予重点关注。其中随着血压的不断升高，患者肾脏的血流量可随之减低，同时降低尿酸的排泄量，因此减少尿量，促进尿酸盐的吸收率提升，进而造成血尿酸水平增加[9-10]。

综上所述，健康体检人群中高尿酸血症的发生率较高，其尿酸水平受到较多因素影响，应受到临床重点关注。