恩格列净联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性观察

王文科 徐金枝 苏振丽 达晶

(宝鸡市中心医院,陕西 宝鸡 721000)

慢性充血性心力衰竭通常是指患者心脏结构或者能力发生异常，从而导致心室收缩与舒张能力降低，进而使患者出现体液潴留、呼吸困难及全身疲乏等症状，成为各类心脏疾病的末期环节，直接危及患者的机体健康与生存质量[1-5]。本研究采用恩格列净联合芪苈强心胶囊治疗。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以随机数字表法将100例慢性充血性心力衰竭患者分为研究1组与研究2组各50例，经过本院伦理委员会批准，研究对象均为我院2018.5至2019.5所收治，均经过患者知情同意，将研究对象基本资料输入统计学软件计算后发现无差异(P>0.05)，见表1。纳入标准：(1)具有一定的认知能力，可进行正常的语言交流。(2)所有患者均自愿参加本次实验，并能耐受本研究的治疗。(3)符合疾病诊断标准，经过心电图等影像学检查确诊。排除标准：(1)存在出血性疾病、神经疾病、精神障碍及其他严重性疾病患者。(2)近期急性、慢性感染者。(3)机体肝肾功能有明显异常者。

表1 一般资料对比(n=50)

1.2方法 研究2组给予勃林格殷格翰药业有限公司提供的恩格列净(规格：10 mg/片；批号：H20170351)口服治疗，每日一次，每次10 mg，空腹或进食后给药，持续治疗2个月。研究1组在上述基础上口服石家庄以岭药业股份有限公司提供的芪苈强心胶囊(规格：0.3 g/粒，批号：国药准字Z20040141)，每日服用3次，每次1.2 g，持续治疗2个月。观察指标见相关文献[6]。

2 结 果

2.1疗效对比 在总有效率上，研究1组为98.00%，研究2组为86.00%，两组相比差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 疗效对比[n=50，n(%)]

2.2心功能指标对比 用药前研究对象的心功能指标相比无差异(P>0.05)，用药后研究1组LVEF高于研究2组，但LVEDD、LVESD低于研究2组(P<0.05)。见表3。

表3 心功能指标对比(n=50)

2.3不良反应对比 在不良反应发生率上，研究1组为6.00%，研究2组为10.00%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 不良反应对比[n=50，n(%)]

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭的患病率在全球范围内均呈现日益升高的趋势，临床对此展开研究发现，若原发性心脏病未获得有效治疗或者控制后，可造成患者心脏功能障碍，甚至出现失代偿期，增加慢性心力衰竭发生的几率[7-8]。

恩格列净是一种新型的降糖药物，该药不仅可以降低患者血糖，还能显著改善患者心血管功能，该药多病共防共治的作用无疑为心血管病的防治提供新手段[9]。研究认为[10]，在恩格列净的基础上结合中医治疗可进一步提升疗效。本文研究显示，在总有效率上，研究1组为98.00%，研究2组为86.00%，两组相比差异显著，用药前研究对象的心功能指标相比无差异，用药后研究1组LVEF高于研究2组，但LVEDD、LVESD低于研究2组，在不良反应发生率上，研究1组为6.00%，研究2组为10.00%，两组相比无显著差异，分析原因：芪苈强心胶囊中含有黄芪、红参、葶苈子等成分，黄芪益气固表、敛汗固脱的作用；桃仁可活血化瘀、润肠通便；葶苈子能够泻肺平喘、利水消肿；红参能够调节血压、抗疲劳、安神补脑；五味子可养阴固精、保肝护肝；桂枝能发汗解肌、温经通阳。诸药合用，其能有效抑制基质金属蛋白酶的活性，改善心功能，还能减轻心肌纤维化，从而抑制细胞凋亡和心室重构，促进微血管生成。另外在现代医学上，黄芪中具备较多氨基酸，能够增强患者的心肌收缩，使心肌出现正性肌力，同时提升心肌细胞的兴奋性，改善心肌细胞的收缩能力，减低心肌耗氧量，还可增强机体免疫能力。采用芪苈强心胶囊联合西药治疗方案与单用西药治疗的患者相比存在明显优势，主要体现在以下几方面：第一，治疗有效率高；第二，治疗后患者的心功能指标明显改善，此外，两组患者治疗期间的不良反应发生率无显著差异。

综上所述，恩格列净联合芪苈强心胶囊疗效显著，可有效改善心功能，且不良反应小，安全性高，此方法可广泛应用于临床。