口腔正畸与修复方案联合治疗错伴牙列缺损的临床疗效观察

胡广竞

(宁强县天津医院,陕西 汉中 724400)

错伴牙列缺损主要指各种原因引起的上下牙弓错位、颅面不协调、牙齿排列不整齐等发育畸形，其不仅对患者面容美观度造成影响，还可能造成口颌功能障碍，患者发生牙周病、颞下颌关节病、龋齿等口腔疾病的风险增加，严重危害其身心健康[1-4]。本研究采用口腔正畸与修复方案联合治疗。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以随机数字表法将100例错伴牙列缺损患者分为研究1组与研究2组各50例，经过本院伦理委员会批准，研究对象均为我院2018.5至2019.5所收治，均经过患者知情同意，将研究对象基本资料输入统计学软件计算后发现无差异(P>0.05)，见表1。纳入标准：(1)具有一定的认知能力，可进行正常的语言交流。(2)所有患者均自愿参加本次实验，并能耐受本研究的治疗。(3)均符合错伴牙列缺损临床诊断标准且经影像学检查确诊。排除标准：(1)存在出血性疾病、神经疾病、精神障碍及其他严重性疾病患者。(2)近期急性、慢性感染者。(3)机体肝肾功能有明显异常者。

表1 一般资料对比(n=50)

1.2方法 首先，研究对象在实行相应治疗前，都必须先检查牙齿缺损情况及牙弓形状、残留牙列等情况，让临床医师先对患者的牙齿情况有详细的了解。选用X线摄片予以定位，便于制定适合每位错畸形伴牙列缺损患者的修复方案。研究2组：单独口腔修复治疗。依照患者的牙齿缺损情况和位置实行种植体植入术，待手术结束10 d后行拆线处理；待骨与种植体紧密结合后，再行2期手术治疗，将错牙进行矫正处理，之后再进行烤瓷冠修复。研究1组：口腔正畸联合修复治疗。患者先进行口腔正畸治疗，依照患者的错情况选择具体治疗措施，之后再选择直丝弓矫治器矫正牙齿排列不整齐的情况；将临近倾斜牙齿保持直立状态，科学合理的分配牙齿间隙，将妨碍牙齿修复的咬合关系予以纠正，正畸时间参照患者牙齿的矫正情况定为五至十个月。正畸结束后再行后续修复治疗，治疗措施同参照组一致。观察指标见相关文献[5-6]。

2 结 果

2.1疗效对比 在总有效率上，研究1组为98.00%，研究2组为86.00%，两组相比差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 疗效对比[n=50，n(%)]

2.2头影上下颌骨变化 研究对象治疗前各项测量指标无明显差异(P>0.05)，经过治疗后，研究1组患者SNA、SNB、ANB、U1-SN及L1-MP指标均优于研究2组(P<0.05)。见表3。

表3 两组头影上下颌骨变化对比(n=50，°)

2.3矫正情况对比 研究1组患者磨牙移位、上中切牙凸距离差及上中切牙斜角差均优于研究2组(P<0.05)。见表4。

表4 矫正情况对比(n=50，mm)

3 讨 论

错伴牙列缺损患者一般患有龋齿、牙周病等现象，该病对患者的正常咀嚼功能造成影响，同时降低了患者外表美观效果，大大降低了患者的生活质量以及自信心[7]。在正畸治疗及修复过程中应加强对患者牙周健康的维护及检查，为正畸治疗及义齿修复奠定坚持的基础[8]。

单一修复在制作修复体方面存在一定的难度，牙齿会出现不协调、不对称的特点，咀嚼功能和美观效果难以达到患者的标准[9-10]。本文研究显示，在总有效率上，研究1组为98.00%，研究2组为86.00%，两组相比差异显著(P<0.05)，研究对象治疗前各项测量指标无明显差异(P>0.05)，经过治疗后，研究1组患者SNA、SNB、ANB、U1-SN及L1-MP指标均优于研究2组(P<0.05)，研究1组患者磨牙移位、上中切牙凸距离差及上中切牙斜角差均优于研究2组(P<0.05)，分析原因：口腔正畸疗法主要以口腔颜面部解剖生理知识为基础，借助现代先进诊疗设备以矫正患者错颌畸形，建立正常颌面协调关系，促使口腔功能改善并对患者容貌起到一定改良作用。根据患者牙齿不同病症选择合理微型种植体进行支抗种植，具有良好临床效果。正畸治疗联合修复能有效纠正颌间关系，使牙体在进行预备的过程中减少磨损现象的出现，保证患者牙齿的美观度，提高治疗效果，且正畸联合修复的治疗方式治疗时间较短，能有效提高患者的咀嚼速度，提高美观程度。

综上所述，口腔正畸与修复方案联合治疗能显著提升错颌矫正效果，促使患者头影上下颌骨各项测量指标改善，疗效确切，此方法可广泛应用于临床。