运动干预对吸食不同种类毒品女性强制隔离戒毒人员情绪及体适能的影响

朱宣金，王航平，2，包 莉

药物成瘾（drug addiction）是一种影响人的大脑和行为，导致无法控制对非法药物使用的疾病。毒瘾是指毒品导致的多巴胺能系统异常亢进消失后，多巴胺稳态失衡，使吸毒者陷入极大的负面情绪中，从而唤醒对摄入毒品的渴望，进一步发展成为对毒品的依赖，导致出现规律吸食毒品的现象。毒品成瘾的发展包括从随意的吸毒模式向强迫性的吸毒模式的转变。长期吸食毒品不仅对人体的生理机能产生极大破坏，而且对心理状态的危害也十分明显。目前国内毒品成瘾的干预技术，主要以化学、物理和心理学干预为主。运动干预疗法作为一种新兴的干预方式，以其独特的普适性和经济性，越来越受到社会各界的关注［3］。

相关研究表明，规律性的运动不仅可以增强戒毒人员的体质，改善其心理疾病；还可以缓解吸毒人员对毒品的渴望，减轻戒断症状［2］。然而，运动干预对吸食不同种类毒品的强戒人员的疗效影响尚不清楚。女性强制戒毒人员作为戒毒工作中的特殊人群，因其心理承受能力偏低，心理功能和社会功能较差，戒毒成功率较低，复吸率较高，而需要社会更多的关注。本研究以68名女性强戒人员为研究对象，以中等强度的运动干预为手段，旨在探析中等强度的运动干预对吸食不同种类的女性强戒人员身心康复的促进作用，为对女性强戒人员实施有针对性的干预手段提供参考。

1 实验对象

1.1 实验对象

云南省女子强制隔离戒毒所的68名女性强制戒毒人员（以下简称女性强戒人员），其中吸食传统毒品的35人，吸食新型毒品的33人。

1.2 人口学特征

实验对象的平均年龄为34.28±9.77岁，年龄范围在18～54岁；吸食传统毒品者的年龄为40.60±7.88岁，吸食新型毒品者的年龄为27.58±6.62岁。整体受教育水平以初中为主，占47.1%。民族构成以汉族为主，占89.7%。平均吸毒年限11.7±7.79年，吸食传统毒品者居多，占52.9%；吸食新型毒品占47.1%。

2 实验方案的制定及实施

2.1 基线测量

随机抽取云南省女子强制隔离戒毒所的110名女性强戒人员，排除患有艾滋病、严重器质性病变、反社会性人格障碍、不愿意参加本实验及依从性差的强戒人员42名，对剩下的68名实验对象的人口学信息、毒品使用情况、心境状态进行问卷调查，并测试其体适能指标。经过基线测试，将其分成吸食传统毒品组与吸食新型毒品组（以下简称为传统组与新型组），传统毒品组35人，新型毒品组33人。

2.2 运动干预方案的制定

制定出符合女性强戒人员的中等强度的运动干预方案，见图1、2、3。心理测试采用《心境状态量表（简式POMS）》进行测量，总实验时间为12周。

图1 1-4周运动干预方案

2.3 具体实施

传统组和新型组均以相同的时间、频率和运动干预方案进行运动干预，每周3次，每次80分钟。所有受试者均需佩戴远程心率检测器Team2实时监控运动时心率，并在运动干预的中和后进行RPE主观体力感觉量表的评定，使心率始终保持在最大心率的50%～60%。体适能指标每4周测试一次，心理指标每6周测试一次。使用SPSS25.0统计软件，采用独立样本t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析等方法对实验数据进行处理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

图2 5-8周运动干预方案

图3 9-12周运动干预方案

3 结果

3.1 12周运动干预对吸食不同种类毒品者情绪状态的影响

如图4所示，在基线测量时，传统组情绪纷乱总分（TMD）得分101.20±25.959，新型组TMD得分109.58±39.88，两者无显著差异（t＝-1.018，P＞0.05），均明显高于社会常模，说明吸毒者的负性情绪和消极状态比较严重，应该得到重视。

图4 TMD的测量时间与组别的交互作用

12周运动干预后TMD得分的时间主效应无显著变化（F＝2.898，P＝0.062）；未发现其他主效应或交互作用。12周后两组TMD对比无显著差异（P＞0.05）；经组内比较发现，新型组TMD得分总体呈下降趋势；传统组在经过6周运动干预后TMD得分（106.54±21.403）高于基线测量时，在12周时TMD得分（91.23±39.099）显著低于6周时TMD得分（P＜0.05）。运动干预对两组TMD的改善均有成效且成效相近。

3.2 12周运动干预对吸食不同种类毒品者体适能的影响

3.2.1 对心肺耐力势能的影响

3.2.1.1 最大摄氧量（VO2Max）

如表1、图5所示，12周运动干预后，VO2Max的时间主效应非常显著（F＝17.380，P＝0.000）；传统组与新型组的时间主效应均显著（F＝7.332，P＝0.001；F＝9.817，P＝0.000）；VO2Max的测试时间与组别交互未出现显著差异（F＝0.931，P＝0.432）；传统组和新型组在VO2Max方面整体都呈上升趋势。经组内比较可知，传统组和新型组在12周干预后VO2Max均显著大于基线时（P＜0.01）。12周时的最大摄氧量新型组显著优于传统组（t＝-2.276，P＜0.05）。传统组和新型组VO2Max水平均有提高，新型组的干预成效优于传统组。

表1 不同测量时间下不同组别的VO2Max情况

图5 VO2 Max的测量时间与组别的交互作用

3.2.1.2 静息心率

如表2、图6所示，12周运动干预后静息心率的时间主效应非常显著（F＝28.361，P＝0.000）；传统组与新型组的时间主效应均显著（F＝10.828，P＝0.000；F＝13.258，P＝0.000）；静息心率的测试时间与组别之间未发现交互效应（F＝0.502，P＝0.673）。传统组在12周时的静息心率与新型组没有显著差异（P＞0.05）；经组间比较可知，传统组和新型组静息心率相较基线均有非常显著的下降（P＜0.01）。运动干预在静息心率方面对传统组与新型组均有疗效，且两者效果接近。

表2 不同测量时间下不同组别的静息心率情况

图6 静息心率的测量时间与组别的交互作用

3.2.2 对身体成分的影响

如表3、图7所示，12周运动干预后BMI的时间主效应非常显著（F＝8.235，P＝0.000）；传统组的时间主效应无显著变化（F＝0.597，P＝0.621）；新型组的时间主要应有显著性（F＝10.814，P＝0.000）；BMI的测试时间与组别存在交互效应（F＝8.243，P＝0.000）。12周后传统组BMI显著低于新型组（P＜0.01）。运动干预对两组在BMI均有成效，传统组成效优于新型组。

表3 不同测量时间下不同组别的BMI指数情况

图7 BMI指数的测量时间与组别的交互作用

3.2.3 对肌肉力量的影响

如表4所示，握力的时间主效应非常显著（F＝4.172，P＝0.009）；传统组和新型组的时间主效应均有显著变化（F＝3.015，P＝0.043；F＝3.722，P＝0.019）；未发现握力的测试时间与组别间的交互效应（F＝2.008，P＝0.120）。相较于基线，12周后传统组握力所有增大（P＞0.05），新型组显著增大（P＜0.01），但两者之间无显著差异（P＞0.05）。运动干预对两组的握力均有成效且效果相近。

表4 不同测量时间下不同组别的握力情况

3.2.4 对肌肉耐力的影响

如表5和图8所示，12周运动干预后，1min仰卧起坐的时间主效应非常显著（F＝6.109，P＝0.001）；传统组和新型组的时间主效应均有显著变化（F＝7.301，P＝0.001；F＝2.959，P＝0.046）；仰卧起坐的测试时间与组别间的交互效应显著（F＝4.6589，P＝0.004）。传统组1min仰卧起坐随着时间的推移整体呈上升趋势，相较于基线，12周时1min仰卧起坐的个数显著增加（P＜0.01）；新型组有所增加，但成效不明显（P＞0.05）。

表5 不同测量时间下不同组别的1min仰卧起坐情况

图8 1min仰卧起坐的测量时间与组别的交互作用

3.2.5 对柔韧势能的影响

如表6和图9所示，12周运动干预后，坐位体前屈的时间主效应非常显著（F＝15.092，P＝0.000）；传统组和新型组的时间主效应均有显著变化（F＝7.720，P＝0.000；F＝7.479，P＝0.001）；未发现坐位体前屈的测试时间与组别间的交互效应（F＝0.112，P＝0.953）。新型组12周后坐位体前屈显著高于传统组（P＜0.05），两组坐位体前屈总体都呈上升趋势，新型组干预成效优于传统组。

表6 不同测量时间下不同组别的坐位体前屈情况

图9 坐位体前屈的测量时间与组别的交互作用

3.2.6 对平衡性的影响

表7所示，12周运动干预后，闭眼单脚站立的时间主效应非常显著（F＝4.941，P＝0.004）；传统组的时间主效应有显著变化（F＝3.875，P＝0.019）；新型组的时间主效应无显著变化（F＝2.117，P＝0.122）；未发现闭眼单脚站立的测试时间与组别间的交互效应（F＝0.257，P＝0.856）。经组内比较，传统组与新型组12周后的闭眼单脚站立均显著优于相较基线（P＜0.05）。运动干预对传统组与新型组在闭眼单脚站立上均有疗效且疗效相近。

表7 不同测量时间下不同组别的闭眼单脚站立情况

3.2.7 对选择反应时的影响

如图10所示，12周运动干预后选择反应时的时间主效应非常显著（F＝5.532，P＝0.002）；传统组的时间主效应有显著变化（F＝2.982，P＝0.047）；新型组的时间主效应无显著变化（F＝2.624，P＝0.071）；未发现选择反应时的测试时间与组别间的交互效应（F＝0.257，P＝0.856）。经组内比较，传统组与新型组12周后的选择反应时相较基线均无显著变化（P＞0.05），在选择反应时方面两组疗效均不明显。

图10 选择反应时的测量时间与组别的交互作用

4 结论

女性的受教育水平与吸毒概率明显相关，提高女性的受教育水平，一定程度上能减少吸食毒品的可能性。

运动干预对吸食不同种类毒品的女性强戒人员的情绪改善均有成效且成效相近，随着时间的推移，女性强戒人员的消极情绪状态将有所缓解。

运动干预对吸食不同种类毒品的女性强戒人员的体适能改善均有疗效。在心肺耐力势能方面，运动干预对吸食新型毒品的女性强戒人员的成效优于吸食传统毒品的；在身体成分方面，运动干预对吸食传统毒品的女性强戒人员的成效优于吸食新型毒品的；在肌肉力量方面，运动干预对吸食不同种类毒品的女性强戒人员均有成效且效果相近；在肌肉耐力方面，运动干预对吸食传统毒品的女性强戒人员的成效相对优于吸食新型毒品的；在平衡性方面，运动干预对吸食不同种类毒品的女性强戒人员均有成效且效果相近；在反应时方面，运动干预对吸食传统毒品的女性强戒人员的成效均不明显。