辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp 相关性慢性胃炎的临床疗效观察

常海艳

慢性胃炎是目前常见的消化系统临床疾病之一,具有发病率高、反复发作等特点［1］。当患者在确诊后,会有呕血、胆汁反流以及腹部疼痛等临床症状,对患者的正常生活造成一定的影响,对此就需要对患者实施有效的治疗措施,以此来提高患者的生活质量［2］。当患者在确诊慢性胃炎后,如果没有得到有效的治疗手段,严重者会诱发胃癌、胃穿孔等恶性疾病［3］。诱发慢性胃炎的主要原因除生活方式、饮食习惯、抽烟喝酒等,还与患者感染Hp 等有密切关系［4］。目前对于慢性胃炎最佳的治疗方式为药物治疗,目的在于根除Hp［5］。传统的西药治疗方式以及抗生素等普遍使用,使得Hp 耐药性也越来越高,还会伴有口苦、口干、恶心、呕吐、过敏、皮肤瘙痒等不良反应,因此使得患者的治疗依从度不高,且治疗效果有所降低［6］。对此就需要对患者实施辨证论治中药联合标准三联疗法治疗,提高治疗效果的同时,还提高了Hp 根除率［7］。本文选取2019 年12 月～2020 年12 月本院接诊的80例Hp 相关性慢性胃炎患者作为研究对象,探究辨证论治中药联合标准三联疗法治疗Hp 相关性慢性胃炎临床效果,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月本院接诊的80例Hp 相关性慢性胃炎患者,以随机分组的方法分为对照组和实验组,每组40例。对照组男、女患者各23、17例；年龄最大63 岁、最小38 岁,平均年龄(50.50±4.18)岁。实验组男、女患者各20、20例；年龄最大65 岁、最小38 岁,平均年龄(51.50±4.53)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施标准三联疗法治疗：奥美拉唑肠溶胶囊(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20046430,规格：20 mg×21 粒)20 mg/次+阿莫西林胶囊(联邦制药厂有限公司,注册证号 HC20150055,规格：0.25 g×24 粒)0.5 g/次+克拉霉素片(浙江京新药业股份有限公司,国药准字H20065652,规格：0.25 g×6 片)0.5 g/次,上述药物均为2 次/d［8］。

实验组实施辨证论治中药联合标准三联疗法：标准三联疗法同对照组一致；中药汤剂组方：柴胡、化橘红、苏荷梗、制香附各9～12 g,枳壳、乌药、佛手各9～15 g,炙甘草3～6 g,白芍12～24 g,百合20～30 g,加水煎服,150 ml/次,2 次/d［9］。

两组均以连续治疗4 周为1 个疗程,需连续治疗2 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后的生存质量评分、Hp 根除率、治疗效果以及不良反应发生率。①治疗效果判定标准：显效：经治疗后患者症状消失,且症状3 个月内无复发；有效：经治疗后患者症状减轻明显,且症状3 个月内无加剧进展；无效：患者症状经治疗后无明显改善或有加重现象。总有效率=显效率+有效率。②记录两组患者Hp 根除率。③生活质量采用健康调查简表(SF-36)中心理功能、生理功能、社会功能、物质生活4 个维度进行评估,各维度总分均为100 分,评分与各维度生活质量水平呈正比。④不良反应包括恶心、呕吐、过敏、皮肤瘙痒。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生存质量对比 治疗前,两组心理功能、生理功能、社会功能、物质生活评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组心理功能、生理功能、社会功能、物质生活评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组生存质量对比(,分)

表1 两组生存质量对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2 两组治疗效果对比 实验组治疗总有效率100.00%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果对比［n(%),%］

2.3 两组Hp 根除率对比 实验组Hp 根除率92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组Hp 根除率对比(n,%)

2.4 两组不良反应发生率对比 实验组不良反应发生率2.50%明显低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生率对比［n(%),%］

3 讨论

慢性胃炎发病主要与患者感染Hp 等有密切关系,因此治疗中就需要对患者进行有效的中药联合西药治疗,提高治疗效果的同时,还可以有效提高治疗的安全性［10］。柴胡、白芍等药物有理气、补气的功效,甘草有缓解肠胃平滑肌的作用,因此得到了较好的治疗效果［11,12］。

依据表中的数据可以得知,对实验组患者实施辨证论治中药联合标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,治疗后,实验组心理功能、生理功能、社会功能、物质生活评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组治疗总有效率100.00%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组Hp 根除率92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率2.50%明显低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明该治疗方案能够有效的降低患者不良反应发生率以及提高患者生存质量、Hp 根除率、治疗有效率,得到了较好的治疗效果。

综上所述,对Hp 相关性慢性胃炎患者实施辨证论治中药联合标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,能够有效提升患者的治疗效果及生存质量,同时还降低了患者恶心、呕吐、过敏、皮肤瘙痒等不良反应发生率,因此,值得推广。