突发“胸痛、胸闷、呼吸困难” 警惕“隐形杀手”肺栓塞

北京读者李先生问：我前段时间坐飞机去旅行，4个小时的旅程。机舱局促的环境让我动弹不得，想多喝点水，又因座位靠窗怕上厕所麻烦旁边的人，就一直忍着。但刚下飞机，我就感到“胸闷、胸痛”，紧接着气都有点不够用了。幸好救护及时，治疗后不久就恢复了精神。医生告诉我，我这是得了“急性肺栓塞”。我为什么会得肺栓塞？能提前预防它的发生吗？

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 龚娟妮、主任医师 杨媛华答：

当长时间坐在狭小的空间内时，血栓会悄悄地在人体腿部的血管中形成。当人们起身活动时，血栓会脱落，随血流阻塞至肺动脉，从而引起“急性肺栓塞”。急性肺栓塞是继急性心梗、急性脑梗后，危害国人生命的第三大心血管疾病。

引起肺栓塞的诱因很多，最常见的是久坐不动、卧床、长途旅行；与医疗相关的妇产科手术、肿瘤、急性内科疾病、自身免疫性疾病、下肢静脉疾病、易栓症；高血压、糖尿病；服用避孕药等。

当前，随着电子技术的发展，越来越多的人喜欢长时间躺在沙发上玩手机或坐在书桌前玩电脑。殊不知，徜徉在虚拟世界的同时，血栓也可能在你的血管中聚集。另外，喜欢打麻将的人也要警惕，在你沉迷于输赢之间时，血栓也在悄悄地向你走来。

要想预防急性肺栓塞的发生，平时应减少久坐、久卧的时间，减少跷二郎腿、盘腿而坐的坏习惯，不能起身活动时，可以在椅子上做一些运动，如伸伸腿、勾勾脚等；坐飞机的时间超过4个小时的时候，要注意起身活动一下，多喝水，有易栓倾向者，需要预防应用抗凝药物；吸烟会导致血管内皮受损害，是引起肺血栓栓塞症（PTE）的重要危险因素，建议戒烟；定期做体检，可以预防一些慢性疾病的发生，如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等疾病。

肺栓塞虽然可怕，但是可防可控，大部分治疗效果十分显著。我们要认识它，了解它，才能知己知彼，百战不殆。