风险护理在重型颅脑外伤高压氧护理中的价值

渠娟娟 杨淑娟

摘  要：目的  研究在高压氧护理过程中应用风险护理的价值。方法  选取2019年2月～2020年5月在内蒙古自治区人民医院高压氧科接受治疗的重型颅脑外伤患者80例，按照随机分配法将其分为研究组和参照组，每组40例。参照组患者进行常规的高压氧护理，研究组患者进行风险护理。比较两组患者的护理满意度、SAS评分以及护理风险发生情况和不良事件情况。结果  研究组患者的护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的SAS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在风险护理前，两组患者的不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），风险护理实施后，研究组患者的不良事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在接受高压氧护理的重型颅脑外伤患者中实施风险护理，能够有效缓解患者的负面情绪，减少不良事件的出现以及护理风险事件的发生，并且能够提升患者的护理满意度，对患者的身体康复具有重大意义。

关键词：风险护理;高压氧;护理满意度

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0083-02

随着现代医疗技术的不断革新，高压氧的治疗方式逐渐受到广泛关注，已经成为了一种比较常见的综合性治疗方式，主要是在高气压的环境下进行氧疗[1-2]。很多医院都会使用大型空气加压舱，使用高压氧科的设备选择载人压力容器，因为设备的操作要求高，因此很多工作人员并不能完全掌握设备的使用方法，容易存在安全隐患，可能会引起氧舱燃烧、氧中毒或者装置爆炸等情况，所以高压氧科室的护理比其他科室的危险系数更高，若出现差错，极易引起严重的后果，威胁到科室人员和患者的生命安全[3-4]。风险护理主要是将风险进行提前预防，避免上述情况发生，这是一个控制潜在风险的过程[5]。在高压氧护理的过程中应用风险护理，能够降低风险的发生。本研究探讨了风险护理在高压氧科重型颅脑外伤患者中的应用价值，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年5月在内蒙古自治区人民医院高压氧科接受治疗的重型颅脑外伤患者80例，按照随机分配法将其分为研究组和参照组，每组40例。研究组患者中，男性23例，女性17例;年龄22～74岁，平均年龄（53.67±3.15）岁。参照组患者中，男性24例，女性16例;年龄23～76岁，平均年龄（54.21±3.79）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：患者没有交流障碍;临床治疗完整者。

排除标准：患者为急诊或者重诊;患有精神病史或意识障碍;不愿意配合本次研究。

1.3  方法

参照组患者实施高压氧护理的常规护理，时刻关注患者的身体各项生命体征，若遇异常情况及时告知医生，并实施补救措施。

研究组患者在高压氧护理中应用风险护理，护理内容包括：①防范风险事故发生。护理人员在风险事故发生之前，需要将可能引发事故的因素预先进行有效防范措施，避免危险因素可能带来的事故发生，减少风险事故发生率，例如对氧舱的各个零部件进行定期检查，如果有异常情况出现，必须告知维修人员即刻修整。②检查科内的所有医疗器械。按照科室的具体情况，对科室的所有设备器件进行详细记录，并且记录每天的氧舱使用情况。在开舱之前，操作人员需要将氧舱的情况做具体盘查，并且需要将使用情况详细记录。尤其是设备的使用情况，例如照明以及温控压力表等。为了保证安全，高压氧科内的所有器械每年都需要进行1次检查，其中压力表和安全阀需要半年检查1次，负责修理氧舱的人员必须每月对氧舱进行保养和维修。③护理人员对患者的护理内容。所有护理人员需要定期接受相关的风险护理培训，参加高压氧培训班。需要掌握相关仪器的操作规范，严格按照科室的要求进行仪器运行并且必须注意高压氧在使用过程中的注意事项等;护理人员在做好自身的岗位职责的同时，保持和患者及其家属之间的沟通交流，在患者接受治疗期间保持人性化护理模式，坚持以人为本的护理原则。④高压氧治疗主要包括了入舱前、治疗中和出舱这3个步骤，在进氧舱前需要对患者进行全身检查和宣教，告知治疗的注意事项，特别是不能携带易燃易爆和容易引起静电的物品。在治疗中需要时刻关注患者的身体状况，若遇异常情况及时进行正确处理;在舱内期间避免患者受寒，注意保暖，如果有不适症状即刻告知医生，配合医生共同处理，将治疗过程详细记录。

1.4  观察指标

观察两组患者的护理满意度（采取医院自制的调查问卷表对护理满意度进行评估，总分100分，超过90分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意）、SAS评分[6]（总分100分，评分越高表示患者的焦虑情绪越严重）以及不良事件（患者投诉，护理差错）情况结果比较。护理满意度=（非常滿意人数+满意人数）例数/总例数×100%。不良事件发生率=（患者投诉+护理差错）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者干预前后的SAS评分比较

干预前，研究组患者的SAS评分与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组患者的SAS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良事件情况比较

研究组的不良事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

目前，我国的医患关系紧张，成为一大难题，很多患者对医院不了解，所以很容易引起医疗纠纷，因此，多数医院开始重视风险管理这一问题。风险护理是医院风险管理不可缺少的一部分，要想护理工作顺利开展就必须完善各项风险管理制度，严格按照制度执行任务。在高压氧科室的临床治疗中应用风险护理受到了越来越多的关注[7]。与传统的护理模式相比，风险护理能够从未出现的风险中找出存在的隐患，从根本上解决问题，可有效降低护理中可能发生的风险事件，从而提高整体的护理服务质量。

本研究结果表明，实施风险护理后的研究组在SAS评分、不良事件以及护理风险事件的发生概率都明显低于参照组，且患者的护理满意度研究组高于参照组。这表明风险护理在高压氧科中的应用效果显著。而出现负面情绪、不良事件以及护理风险事件的原因，很大一部分是由于操作人员对设备的管理不当、认识不足以及器械检查工作不到位所引起的，使得安全隐患仍旧存在。在实施风险护理过程中对上述问题详细检查，且对设备的操作方法掌握得更加全面，通过业务培训后，医护人员的专业度得到提升，从而降低了医疗差错，使得不良事件的发生概率降低。在护理中坚持以人为本，时刻关注患者的身体状态，加强对患者的健康教育，使得患者在治疗过程中的配合度更高，治疗依从性也就更高，提高了治疗效果[8]。

综上所述，在接受高压氧的重型颅脑外伤患者護理过程中应用风险护理，能够有效改善治疗效果，降低治疗过程中不良事件的发生概率，可有效缓解患者的负面情绪，并且减少护理风险的出现，提高护理满意度，促进患者身体康复，值得在临床上普及应用。

参考文献

[1]徐娜，王晓艳，易先丽.风险预警管理在高压氧治疗婴幼儿缺血缺氧性脑病中的应用价值分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27（2）：252-254.

[2]薛琴芬，王艳玲，杨洋.优质护理在高压氧辅助治疗突发性耳聋患者中的应用效果[J].山西医药杂志，2020，49（3）：357-359.

[3]王中秋，王晓彤.护理风险管理联合预警性护理应用于冠心病心绞痛高压氧治疗期间的作用探讨[J].中国实用医药，2019，14（35）：185-186.

[4]曾增，魏萍，魏铭.风险管理在肾内科护理管理中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2019，16（2）：26-27.

[5]张旭，李振燕.护理风险管理模式对行高压氧治疗的农村出血性脑卒中患者的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（13）：61-62.

[6]钟运露.护理警示标识在高压氧护理风险管理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2019，26（5）：183-185.

[7]何英.风险管理在高压氧护理管理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：185-187.

[8]麦贵梅，关紫嫦，庄艳虹.舒适护理模式在高压氧结合药物治疗突发性耳聋患者中的应用及满意度评价[J].海峡药学，2020，32（6）：176-177.