走近高压氧舱

张奕

王阿姨最近得了突发性耳聋，除了药物治疗外，医生还向她推荐了一项陌生的治疗——高压氧。王阿姨十分困惑：高压氧是什么？这不是用来救治一氧化碳中毒患者的吗？

走近高压氧舱

相信许多人有着与王阿姨一样的疑问。事实上，高压氧治疗并非近期出现的，它的起源可追溯到17世纪。可以说，高压氧是一门古老而新兴的学科。

经过50多年来的发展，我国高压氧舱数量居世界第一，且分布广、从业人员多。如今，高压氧治疗在内、外、妇、儿、眼、耳、口腔等学科上均有用武之地，尤其在心脑血管、感染、中毒等方面应用广泛。

什么是高压氧

我们平常所处的环境（平原地区）为1个大气压，在高于1个大气压的治疗舱内间断呼吸纯氧或高浓度氧的治疗方法即为高压氧治疗，而这个治疗舱就是高压氧舱。由于外形独特，人们亲切地称它为“太空舱”“潜水艇”。高压氧舱可分为纯氧舱和空气加压舱，我国以空气加压舱为主。

高压氧可有效提高血液中氧的压力，增加氧的弥散距离，对改善缺氧有着独特优势。正常人血氧分压为80～100毫米汞柱，进行高压氧治疗时，血氧分压可升至上千毫米汞柱。与普通吸氧相比，高压氧力度更大，效果更佳。

不少患者在接受高压氧治疗前，十分担心会发生氧中毒。事实上，早在1972年，瓦荷特就提出了计算肺型氧中毒剂量的方法。高压氧治疗的常规方案（2个大气压、吸氧60分钟、每天1次）安全可靠，无氧中毒风险，患者可安心接受治疗。

高压氧能治哪些病

目前，国际上有四个公认首选高压氧治疗的疾病。除大家熟悉的急性一氧化碳中毒外，还有减压病、气栓症和气性坏疽。此外，还有一系列可用高压氧进行辅助治疗的疾病，如一氧化碳中毒迟发性脑病、糖尿病足、问题伤口、脑损伤、脑瘫、自闭症、神经退行性病变、脊髓炎、脊髓损伤、周围神经病、骨折愈合、骨髓炎、断肢指（趾）再植后等等。

在门诊中，高压氧辅助治疗最多的是突发性耳聋患者;而在病房内，高压氧治疗最多的是脑外伤和脑卒中患者。

1.突发性耳聋

20世纪60年代末，欧洲医生首次报道高压氧治疗突发性耳聋。据统计，高压氧联合药物治疗突发性耳聋的有效率超过单用药物。除改善内耳循环、纠正缺氧外，高压氧治疗还可通过减轻局部水肿、抑制炎性反应等机制，达到有效治疗突发性耳聋的目的。多项研究表明，突发性耳聋（尤其是全聋型）患者应在药物治疗基础上尽早开始高压氧治疗。现已证实，起病后2周内开始高压氧治疗的效果明显好于2周后。

2.脑外伤

在脑外伤急性期，高压氧治疗能有效降低死亡率、改善患者意识状态、促进血管生成和神经修复、减轻脑外伤恢复期的继发性损伤，高压氧治疗除了能促进患者意识恢复，还能改善其认知、肢体活动及语言功能，提高日常生活能力。

3.脑卒中

从现有资料看，高压氧治疗脑出血的疗效稍优于脑梗死。目前，高压氧在脑卒中急性期的应用虽然仍存在争议，但国内21项研究、共562例脑梗死急性期患者的调查结果显示，联合高压氧治疗的有效率高于常规治疗。还有研究证实，在脑卒中晚期（6个月至3年），高压氧治疗仍可改善患者的神经功能。

患者入舱须知

在接受高压氧治疗前，专科医务人员会对患者进行入艙前的评估。感冒、鼻塞、咽鼓管不通畅者禁止接受高压氧治疗。高压氧治疗全程分升压、稳压吸氧和减压三个阶段，每个阶段的注意事项不尽相同。

1.升压时，鼓膜受压，患者可有飞机降落时的感觉，需做吞咽等动作来调节鼓膜两侧的压力。

2.稳压吸氧时，患者无须过于用力吸氧。因为高压氧治疗时的氧分压比平时高十几倍，完全能满足疾病治疗需要。患者在治疗途中应以“吸得动、吸得舒服”为宜。高压氧舱内均设有对讲设备，患者一旦感到不适，可及时呼叫舱外的医务人员，重新进行身体状况评估，以判断能否继续接受治疗。

3.减压时，高压氧舱内的温度会稍下降，患者可在入舱前备好衣物，以免着凉。此外，减压时，患者不可屏气。

专家提醒

● 进舱前，不宜进食可能产气及有刺激性气味的食物，如萝卜、大蒜等。

● 常规高压氧治疗时间约为2小时。舱内大多不设厕所，患者在治疗前不宜大量饮水，并尽量排空膀胱。

● 为减少静电，入舱者宜穿纯棉衣物。

● 电子产品、易燃易爆品禁止携带入舱。