看懂体检报告里的那些眼科术语

叶晓峰

随着人们对生活质量要求的不断提高，以及对健康的日益关注，每年一次的健康体检已成为很多人的惯例。在诸多体检项目中，眼科常规体检项目包括裸眼视力及矫正视力的检测、裂隙灯眼前节检查、眼底镜检查，有时还有眼压检查。在眼科检查报告中，往往有一些描述较为专业，常让没有医学背景的老百姓们感到困惑，甚至产生不必要的忧虑。

术语一：视力下降

正常人戴镜后，矫正视力一般可以达到0.8及以上。如果检查发现矫正视力低于0.8，则提示视功能异常，可能存在眼部疾患，需到医院做进一步检查。

术语二：结膜充血

结膜充血是指俗称“眼白”的部位发红或有红血丝。结膜充血可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风、紫外线照射和长期局部用药等。如果这种现象偶然发生，且经过休息、远离不良环境刺激等可以好转，便不用进一步治疗;如果长期结膜充血不缓解且伴有其他症状，如异物感、烧灼感、眼痒、畏光、流泪等，则需进一步至医院检查是否有炎症等问题，并及时接受治疗。

术语三：结膜结石

结膜结石是在睑结膜表面的黄白色凝结物，其形成往往是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。无症状的结膜结石一般无须治疗，但如果结石突出结膜表面而引起异物感，可能会擦伤角膜，需至眼科剔除结石。

术语四：翼状胬肉

翼状胬肉是一种向角膜（眼黑部分）表面生长的、与结膜（眼白部分）相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧，患者有时在照镜子时可观察到。胬肉小而静止时，一般不需要治疗，只需注意防风沙、阳光等刺激即可;如果胬肉进行性发展，会对视力产生威胁，需至眼科行进一步检查，必要时须进行手术治疗。

术语五：白内障

白内障表现为晶状体混浊，常见于50岁以上的老年人，可在裂隙灯检查时被发现。轻度白内障对视功能影响不大，无须治疗，每年定期检查即可;中度或重度白内障会损害视力，需到医院做进一步检查，决定是否需要手术治疗。

术语六：视网膜动脉硬化

视网膜的血管是人体可以直接观察到的血管，是医生了解内脏其他血管情况的“窗口”。当出现视网膜动脉硬化时，眼底检查可以发现动脉变细、血管带反光增强，甚至出现动、静脉交叉压迫征。此时，眼部常不会出现病理性改变或视觉异常，患者无须至眼科门诊就诊，而更应至内科接受进一步检查，并针对动脉硬化进行诊治，以降低未来发生心脑血管疾病的风险，且能预防视网膜静脉阻塞的发生。

术语七：眼压高

人体的正常眼压为10～21毫米汞柱，当体检测得的数值高于正常值时，需警惕青光眼的可能。值得注意的是，也有部分眼压大于21毫米汞柱者，长期随访并未出现青光眼特有的视神经、视野损害，因此，眼压值高与青光眼并不能完全画上等号。而且，眼压受到角膜厚度、测量方法、配合程度等因素影响，可能存在一定误差。体检时测得眼压高者，需到眼科进一步排查青光眼，在确诊之前不必过于焦虑。

术语八：视盘凹陷变大（大视杯）

视盘又称视神经乳头，是视网膜上神经纤维汇集穿出眼球的部位，也是视神经的始端。视盘凹陷指视杯与视盘的比例，正常值一般小于0.3。造成视盘凹陷变大的情况有两种：一种可能是长期眼压高所致，是青光眼的特征性表现;另一种则是部分人天生具有这种解剖特点，他们的视盘凹陷不会逐渐擴大，也不会出现青光眼所特有的视野及视功能损害，无须治疗。因此，体检发现视盘凹陷变大者，需到眼科做一些青光眼相关的检查，以明确是上述哪种情况。确诊为青光眼者需积极治疗，生理性视盘凹陷变大者也应定期随访。

术语九：视网膜出血

一些视网膜相关疾病可引起视网膜出血，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、血管炎、视网膜裂孔等。量少且位于周边的出血往往不易被觉察。若体检中发现视网膜出血，患者应及时接受进一步检查，寻找出血原因并积极治疗。

术语十：黄斑病变

黄斑是视网膜最重要的部分，位于视网膜中央，70%的视功能依赖于黄斑。发现黄斑的形态发生异常者，无论是否存在眼部不适症状，均须及时到医院进一步检查。由于黄斑变性的发生风险随年龄增长和近视度数增加而升高，故50岁以上老年人和高度近视人群更需关注黄斑检查结果。

术语十一：豹纹状眼底

豹纹状眼底常见于高度近视人群。由于近视度数高、眼轴长，这些人的视网膜延展变薄，眼底检查可以透见视网膜下的血管，似豹纹状。一般而言，豹纹状眼底并不会导致视功能异常，如果没有伴随其他眼底病变，无须进一步检查。不过，高度近视者比正常人更容易出现眼底问题，故应重视眼底检查，定期随访。

术语十二：糖尿病视网膜病变

糖尿病患者可能会发生视网膜病变，特别是病程较长、血糖控制不佳，或伴有高血压和血脂异常者，发生视网膜病变的风险大大增加。糖尿病视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出和水肿。眼底检查发现视网膜病变者，需做进一步检查，对视网膜病变进行分级评估，并接受针对性治疗。与此同时，视网膜病变的发生也提示全身其他脏器存在糖尿病并发症的可能，患者需到内分泌科或相关科室接受诊治。如果糖尿病患者在眼科体检中未发现视网膜病变，也不可掉以轻心，仍需每年定期进行眼底检查，做到早发现、早干预。