自我管理干预在改善产后压力性尿失禁中的应用

程敬芹

摘要：目的：探讨在产后压力性尿失禁患者治疗过程中予以自我管理干预，对其症状的改善作用。方法：选取2019年3月至2020年3月我院收治的72例产后压力性尿失禁患者作为研究对象，并随机进行护理分组，对照组（n=36）实施常规护理，观察组（n=36）实施自我管理干预，对两组患者护理干预前、后相关知识的认知水平进行综合考核、评估，同时统计两组患者干预前后压力性尿失禁发生情况。结果：干预前，两组患者相关知识认知水平（压力性尿失禁、盆底肌锻炼、自我生活管理）评分相比较无明显差异（P>0.05），干预后，观察组相关知识认知水平评分明显优于对照组（P<0.05）;干预前，两组患者压力性尿失禁发生率无明显差异（P>0.05），干预后，观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：探讨在产后压力性尿失禁患者治疗过程中予以自我管理干预，对其症状的改善作用明显，在提高其相关知识认知水平的同时又可能改善其症状，应用价值较高。

关键词：产后;压力性尿失禁;自我管理干预;应用效果

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

压力性尿失禁症状主要发生在患者咳嗽、打喷嚏及大笑等情况下，这时腹压会大于尿道压，从而引起不由自主的尿道排尿。相关研究表明，引起压力性尿失禁的主要原因是由于肥胖和多产等，一旦出现压力性尿失禁不仅会影响患者的身心健康，同时还会降低其生活质量[1]。临床上大多数学者认为，对产后压力性尿失禁患者予以盆底康复治疗至关重要，该治疗方式可以改善其盆底肌张力，进而避免并发症发生。同时又表明在治疗期间对其实施自我管理干预可以起到事半功倍的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月我院收治的72例产后压力性尿失禁患者作为研究对象，并随机进行护理分组，观察组与对照组各36例。观察组：年龄22-34岁，平均年龄（27.32±2.45）岁。对照组：年龄23-35岁，平均年龄（27.13±2.37）岁。患者均签署研究相关知情同意书，两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，患者入院后告知其压力性尿失禁发病原因、发病机制，并指导其实施盆底肌锻炼，嘱咐患者不要进行剧烈运动，但是可以根据自身情况进行适量运动。告知患者饮食方面主要以进食粗纤维为主，勤换内裤，确保外阴干燥、清洁。

观察组实施自我管理干预，强化对患者的健康教育工作，让其全面掌握压力性尿失禁相关知识，另外告知其盆底肌功能锻炼对其产后盆底功能恢复的重要性，进而提升其战胜疾病的信心;告知患者每日的饮水量应控制在1800-2400mL，不要憋尿;由专业的盆底功能康复锻炼师对其实施训练，训练时间为30min/次，2次/周，连续实施6个月，条件允许的情况下可以应用生物反馈治疗仪对患者实施辅助锻炼;患者如若出现腹压增强的情况，应指导其快速收缩盆底肌肉;让患者了解防止漏尿的技巧，例如深呼吸、保持安静等;积极与其进行沟通交流，对于患者的疑惑应耐心解答，针对其负面情绪应予以相应的疏导，进而提升其治疗、护理依从性;通过微信、电话等方式对其实施随访，一方面可以强化健康教育，另一方面可以提升其早期训练依从性。

1.3观察指标

对两组患者护理干预前、后相关知识（压力性尿失禁、盆底肌锻炼、自我生活管理）的认知水平进行综合考核、评估，总分值为100分，分数越高表示患者认知水平越高;同时统计两组患者干预前后压力性尿失禁发生情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组压力性尿失禁发生率比较

干预前，两组患者压力性尿失禁发生率无明显差异（P>0.05），干预后，观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

尿失禁指的是在排尿不受自我意识控制，其主要体现在排尿过程中不由自主出现漏尿情况，主要症状可分为充盈性、真性、急迫性以及压力性尿失禁。由于许多患者极其不重视盆底功能障碍问题，所以哪怕压力性尿失禁发病率呈逐年上升的趋势，临床上就诊率也较低，该病如若不及时采取措施诊疗，会严重影响女性生理功能[2]。

自我管理干预是目前广泛应用于临床的新型干预方式，其干预内容主要是以患者为中心，强化对她们的健康教育工作，提升其对压力性尿失禁相关知识的认知度;同时根据其思想、行为进行合理的引导，纠正其生活中存在的不良生活习惯，从而提升其治疗、护理依从性;并强化随访工作，通过微信、电话等方式对其实施定期随访工作，从而提高健康教育的效果。通过一系列综合自我管理行为干预，使其对自身疾病的认知水平提升，同时又让其保持良好的生活习惯，学会自我调节和约束，进而促进病情康复[3]。

综上所述，探讨在产后压力性尿失禁患者治疗过程中予以自我管理干预，对其症状的改善作用明显，在提高其相关知识认知水平的同时又可能改善其症状，应用价值较高。

参考文献：

[1]陈蓉， 闫梅， 温琦，等. 自我管理干预在产后女性盆底康复治疗中的应用效果[J]. 中國计划生育和妇产科， 2019， v.11（09）：29-32.