孟鲁司特钠与酮替芬联合用于小儿支气管炎治疗的疗效判定

林文震

摘要：目的 观察对小儿支气管炎患儿以孟鲁司特钠+酮替芬的疗效;方法 随机将82例小儿支气管炎患儿分为参照组（孟鲁司特钠治疗）+实验组（孟鲁司特钠+酮替芬）治疗;结果 患儿临床总有效率90.24%高于参照组78.05%，各临床症状消失时间短于参照组，且P<0.05;结论 针对小儿支气管炎，以孟鲁司特钠+酮替芬治疗，疗效显著，改善患儿临床症状迅速。

关键词：小儿支气管炎;孟鲁司特钠;酮替芬;疗效观察

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

支气管炎作为临床上具有较高发病率的一类呼吸系统病症，发病的原因主要是化学、物理、感染以及过敏因素刺激气管-支气管黏膜进而引起的一系列炎症反应，患者的主要临床症状有发热、咳嗽、肺部湿啰音、憋喘等等，在温度较低的冬季或者温度骤降的情况下发病率较高，儿童群体因为体质虚弱，是支气管炎的高发人群。近年来，我院针对小儿支气管炎用孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗，疗效显著，详细见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月这段时间前来我院门诊就诊的82例小儿支气管炎患儿作为本研究的对象，以随机数字表达的方式将其分为实验组与参照组，每组均41例。实验组：男患儿、女患儿分别为23例、18例，年龄分布情况为1～8（4.32±1.53）岁;参照组：男患儿、女患儿分别为21例、20例，年龄分布情况为1～9（4.28±1.51）岁，均经临床诊断确诊为支气管炎，家属均对本研究知情，自愿参与到本研究中。排除对孟鲁司特钠或酮替芬过敏，合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病、传染病疾病的病例。两组患儿一般资料经数据软件统计分析后，P值高于0.05，提示一般资料无显著差异。

1.2方法

所有患儿在入院后积极给予对症治疗，针对体温>38.5℃的患儿，需要给予退烧药物。在此基础上，参照组应用孟鲁司特钠咀嚼片，告知患儿家属在患儿晚上睡前咀嚼后服用，不可吞服，每次5mg。实验组则是应用孟鲁司特钠+酮替芬进行治疗，孟鲁司特钠的用法用量与参照组相同，酮替芬用法如下：用温水吞服，每日2次，每次0.5～2.0mg。两组患儿连续治疗2周，在用药期间，提醒家属患儿不可食用油炸、过甜、干燥、辛辣等刺激性的食物，以清淡易消化的食物為主，多饮水。

1.3观察指标与判定标准

（1）两组患儿临床总有效率对比。小儿支气管炎疗效判定标准如下：①显效：用药后，患儿各临床表现完全消失，患儿肺部未观察到炎症;②有效：用药后，患儿各临床表现有所好转，经X线检查肺部炎症消失;③无效：用药后，患儿各临床表现无改变甚至加重，经X线检查肺部炎症依然存在[1]。将显效率与有效率二者的总和记作总有效率。

（2）比较两组患儿各临床症状消失时间，例如：发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间。

1.3统计学方法

利用SPSS25.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，临床症状消失时间用（x±s）表示，利用t进行检验;总有效率用百分率（%）表示，以X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床总有效率对比

2周后，实验组患儿临床总有效率90.24%高于参照组78.05%，且P<0.05，见表1所示：

2.2两组患儿临床症状消失时间对比

实验组与参照组发热消失时间分别为（2.15±0.43）d、（3.05±0.52）d，肺部啰音消失时间为（2.54±0.36）d、（4.18±0.64）d，咳嗽消失时间分别为（3.18±0.54）d、（5.19±0.75）d，且P<0.05。

3.讨论

小儿支气管炎作为儿科常见病症，若不及时治疗，将可能诱发哮喘、肺气肿、肺心病等，威胁患儿健康成长。当前小儿支气管炎治疗以药物为主，但是临床发现单一用药的疗效欠佳，因此越来越多的医师推荐联合用药。孟鲁司特钠与酮替芬作为治疗小儿支气管炎的两类常见药物，前者为白三烯D4受体拮抗剂，具有较强的选择性，能够对白三烯肽的活性进行选择性抑制，迅速缓解患儿的炎症，以咀嚼的方式用药，药物能够迅速地被机体完全吸收，只需2h便可以达到血药峰浓度，该药物几乎能够完全被代谢，然后经胆子排泄，生物利用度较高。后者属于一类抗过敏药物，其能够对过敏地质释放进行抑制，而且该药物还能够对抗原诱发的支气管组织与肺部肥大细胞等白三烯、组胺等物质的释放，同时还发挥着拮抗白三烯与5-羟色胺的功效。将其应用在小儿支气管的治疗中，可以促进呼吸道收缩，预防肺水肿，迅速缓解气道炎症[2]。在本文中，观察了在小儿支气管炎患儿单纯使用孟鲁司特钠咀嚼片与孟鲁司特钠+酮替芬的治疗效果，结果与单纯应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗的患儿相比，联合用药获得的疗效疗效更显著，临床症状消失更快。其原因在于：在孟鲁司特钠的基础上联合酮替芬，能够促进孟鲁司特钠发挥出更大的药效，提升药物作用，迅速改善患儿的临床症状。

参考文献：

[1]廖益玉. 小儿支气管炎治疗时采用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（47）：154-155.

[2]翁志他. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2020（18）：2905-2906.