关于融“思政元素”于口腔颌面外科学的教学研究

王子娴 曲竹丽 应王贵 吴 婷 徐 晶

（[1]山东医学高等专科学校 山东·济南 250002；[2]济南市口腔医院 山东·济南 250001）

习近平总书记要求教育者将“立德树人”作为根本任务，将各类课程与思想政治理论课形成协同效应，最终构建全员、全程、全课程育人格局。当代的医学生思想特点主要有：（1）从互联网获取大量信息，见解独特，但是涉世未深，故而比较单纯；（2）思想和价值观趋向于功利性，缺乏社会责任感；（3）部分学生性格张扬，特立独行，自我意识强，缺乏团队意识；（4）思维活跃，动手能力强。按照培养方案的要求，学生的课程由公共基础课、专业基础课和专业主干课程组成，可以看出专业课程占了很大比重，要做好高校思政工作，必须针对上述学生特点，遵循专业课程的特点，把德育元素贯穿并渗透于专业课程教育教学活动的全过程，助力学生综合能力的全面发展。笔者在《口腔颌面外科学》教学过程中融入辩证思维、创新精神、职业素养、社会责任意识等德育元素，将思政教育与教学充分结合，发挥课程的育人导向作用，实现学生能力培养与价值引导的有机统一。

1 《口腔颌面外科学》课程简介

《口腔颌面外科学》是口腔医学专业主要的专业主干课程之一，是讲述口腔颌面外科相关基础知识、常用检查、常见疾病及其治疗的一门临床学科，与医学基础学科及临床各学科都相互渗透并紧密联系。本课程是一门专业性、实践性很强的专业课，授课对象为口腔专业二年级学生，开课学期为第3、4学期，也就是学生刚接触专业主干课程的时候。如果能将思政元素融入授课内容，有意识地进行引导，一方面有利于学生对本专业的历史、现状、存在的问题、未来的发展等有更深入的思考，激发学生的社会责任感和使命感，另一方面可以帮助学生树立正确的三观。

课程应以“立德树人”为根本，遵循思想政治教育规律及学生成长规律，不断深化课程内涵建设。始终聚焦一流、深化内涵、切实加深医学生对国家健康事业发展的系统思考和整体认识，立足《口腔颌面外科学》课程特点，发挥课程特色，提炼出爱国情怀、社会责任、人文精神等要素，教学目标除知识目标、能力目标外加入思政目标，将“思政”融入教学各个环节中，建设团队都担当起育人的责任，将教学资源化为育人资源，培养学生为人群服务的使命与担当。搭建平台培养医学生团队合作意识；多渠道培养医学生的医患沟通能力；多途径建立医学生的移情意识。提升口腔医学教育教学质量和口腔医学生的医学人文精神，为口腔临床工作提供思想政治素质优秀的医疗综合性人才。

2 《口腔颌面外科学》课程教学内容设计与实施

在“课程思政”教学理念的指导下，教师讲授课程时，需要深度研究课程特点，在主流价值观的引领下，采取讲授教学法、案例教学法、情景教学法、研讨式教学法、网络教学法等多种方法，充分发掘教学内容中蕴含的育人元素，用“润物细无声”的方法体现价值引领，引导学生用正确的立场观点方法看待事物，分析问题，认识社会，发挥这门课的思政育人功能。

2.1 课程学习与培养辩证思维相结合

医学生在专业课程学习的同时需要重视培养全面的临床思维方法。医学辩证法是将马克思主义哲学和自然辩证法原理与医学科学技术相结合，对医学科学技术进行了总体的考察。随着临床医疗活动的深入开展，人们逐渐意识到医学实践过程中辩证医疗的重要性。所谓辩证的疾病观，就是将各种类型的疾病实质最终归因于局部和整体的统一，病理生理反应的统一。譬如，口腔颌面部恶性肿瘤的发生发展，需要依赖已掌握的各项临床数据进行细致而全面的考虑，有无远隔器官的转移、回流区域淋巴结转移、血行性转移，有无危险因素存在的可能，是否可以设计多种治疗方案等。而临床医生的经验是否丰富、医术是否高超，则主要取决于他们的辩证思维能力。因此，强化医学生辩证思维能力培养十分必要，且迫在眉睫。“绪论”章节教学中可以采用讲授教学法，融入辩证思维，比如学习口腔颌面外科学时，应注意处理好几个关系：（1）局部与整体。口腔颌面外科疾病可以是全身性疾病的一种表现，口腔颌面外科疾病也可导致全身性疾病的发生；（2）现象与本质。主观症状和体征不一定能代表疾病的本质。如打鼾可能原因是颞下颌关节强直造成。（3）分析与综合。学习以综合为主，观点以分析为主；（4）理论与实践。医学是实践性科学，同时，医学必须有理论指导。总之，运用辩证思维建立口腔颌面外科学理论学习模式，以思维提升为切入，通过强化医学辩证思维，实现学生学习能力提升和个性发展，站在哲学的高度，引导学生树立正确的世界观。

2.2 课程教学与职业道德教育相结合

将来需要的口腔技术人员，已经不只是单纯的实践型操作型人才，而应是掌握医学实践的技能型人才和具有良好职业道德素养，有可持续发展能力的高素质人才。另外，高职学生职业技能与职业精神融合培养具有促进学生职业精神培养、促使职业技能水平进一步提高、促进学生可持续发展以及改变人们对高职学生群体和高职教育的看法等几方面的价值。因此，在课程教学过程中，应该注重职业精神方面的教学和引导，使学生了解职业精神的核心内容，明确口腔医生职业精神的特点，提高认识，在培养学习专业技能自主性的同时，深刻理解职业精神的重要意义。在讲“牙拔除术”时，可以采用案例教学法，结合临床案例，针对性引入职业道德教育。比如以临床上常见的患者提问“牙齿只要出现疼痛就需要拔除吗？”这个话题为切入点，鼓励同学们思考并积极发表个人观点，然后让学生通过小组讨论，分析总结牙拔除术的适应证和禁忌症，认识到拔牙前需要以患者的主诉为出发点，先进行各项医学评估，明确患牙该不该拔，能不能拔，什么时候拔、如何操作，需要何种辅助治疗等。此外，还可以例举反面案例，如果患者本身有系统性疾病，如严重的心脏病或者急性肝炎等，未探明具体情况，盲目拔牙则可能会诱导其心脏病发从而导致患者死亡，还有可能引起全身性的出血。另外一些急性炎症的牙齿，同时伴有全身症状，如果在急性期予以拔除，也有可能造成感染的扩散，引起全身的菌血症而致死亡等。要让学生们知晓做为口腔医生，首要责任是在保证患者安全的情况下，尽可能的保存牙齿，最大限度地恢复其功能和美观，故而要慎重拔牙，不能为追求拔牙及术后的修复的利润而破坏医患之间的互信关系。通过这一案例的探讨，引导学生在今后的工作中，首先要做到关爱每一位患者，尊重患者的知情权，坦诚地与患者沟通协商，正确处理医患关系，提高学生的职业认同感。针对临床上存在的问题，要求学生坚定地遵守职业规范和职业纪律，培养职业责任心，切实帮助学生理解坚守职业道德的重要意义。

2.3 课程教学与培养创新精神相结合

大学生创新意识培养现状是部分学生有参与创新的意愿，但是内部动机不足；学生在参与创新活动的过程中，分析解决问题时，过于重视照搬理论知识，缺乏与实践的有机结合，难以将创新付诸实践；虽然有强烈的探索冲动，但在出现分歧时，缺乏独立见解，从众心理较强。创新意识的培养是高校大学生全面发展获得成功的保证，引导着高校大学生朝着多样化道路发展，同时高校大学生自身发展的成功需要靠强烈的创新意识来构筑。可见，大学生创新意识的培养是实现大学生全面发展的必要准备和必要保证，也是高校开展创新教育、创新型人才培养的需要。而随着口腔医学的不断进步，各项操作技术也在不断发展和更新。如在“先天性唇腭裂与颅面裂”章节，介绍单侧唇裂整复术时，可以采用研讨式教学法，先讲解最基本的Millard法，让学生对唇裂整复技术有基本的了解。同时指出其存在的两个明显缺陷，鼻小柱延长不足，易复发，难以保证两侧唇红唇峰口角距的对称性。为此，华西口腔医学院在保证原有优点的基础上，进行了全新的设计。结合以上理论基础，引导学生学习和思考：新旋转推进法做了哪些细节上的调整？这些改进如何实现了对原操作方法不足的弥补？该术式是否还存在哪些待改进的方面？通过这些思考，给予学生充分的想象空间，让学生的创造性思维能力得到锻炼。此外，口腔专业发展日新月异，教师也需要及时通过网络信息更新口腔颌面外科学知识，获取汇总最新研究成果，使学生能够与时俱进，触摸到口腔专业前沿跳动的脉搏，激发学生的创新灵感。

2.4 课程教学与培养团队合作意识相结合

现在的大学生往往比较喜欢我行我素，个性张扬，缺乏主动进行协同合作的意识，对于应当承担的社会责任没有报以负责任的态度；部分同学在日常的人际交往过程中，不愿意主动与他人沟通，轻义重利，同学关系淡漠，对老师敬而远之；组织纪律观念不强，常常以自我为中心，既不在乎整体利益，也很少考虑他人感受，不懂得换位思考，出现同学之间的矛盾冲突，使得其所在宿舍和班级凝聚力下降。因此，加强团队精神的教育培养是大学生素质教育的一项基本要求和重要内容。团队合作意识的培养有利于塑造学生良好的个性人格，符合学生良好个性的发展需要。其次，有利于提高学生的综合素质，可以培养和提升其团结奉献的精神、人际交往的能力和谦虚好学的作风等。第三，有利于培养大学生的创新能力，促进大学生创造性地工作和学习。社会心理学相关实验证实，团队作战能提高个人和团队的创新能力和工作绩效。在讲“口腔种植外科”这一章节时，可采用情景教学法，结合临床实际，让学生在做中学，学中做。譬如，设计情景：患者初次就诊，在进行口腔种植设计时，种植体植入部位、数量、方向的设计及正确建的考量，需要与口腔修复医师先行沟通，必须首先考虑修复的要求。而义齿的后期制作往往需要义齿加工企业的配合。在整个口腔种植治疗过程中，要由医生和患者共同参与完成术前准备、口腔内资料记录、种植体植入、基台选择及上部修复体安装的具体步骤。整个流程环环相扣、某一方或者某个环节出现纰漏，都会导致种植修复效果受影响。开展教学时，可以组织学生参观口腔种植义齿修复制作过程，掌握每个步骤的工作要点，引导学生意识到要具备严谨的工作态度和团队合作意识。

3 结束语

立德树人需要在教育过程中融入课程思政，使学生树立正确的世界观、人生观、价值观，强化坚守职业道德的责任心，培养开拓创新和团队合作意识，真正实现课以载道。在口腔颌面外科学教学中融入思政元素，充分发挥该课程的育人功能，教师需要通过课堂教学渠道，让学生在学习专业知识的同时不断加强思想政治素养，实现传道授业、专业技能培养、思想道德教育的全方位育人。