新时代公立医院思想政治工作面临的问题及对策

无锡市第五人民医院 朱关

党的十八大以来，我国经济社会发展取得了伟大成就，人民的生活水平有了翻天覆地的变化，中国特色社会主义进入了一个全新的发展阶段——新时代随之而来，老百姓对健康医疗服务的需求也随之日益增加。公立医院作为我国医疗服务体系的主力军直接关系到人民的幸福指数，加强和改进公立医院思想政治工作、从根本上提高医务人员的思想政治素质和职业道德水平、保持医疗队伍的整体稳定，逐步提升为人民健康保驾护航的能力、是新时代公立医院思想政治工作的重中之重。公立医院思想政治工作者必须充分认清形势、摸准问题，研究制定针对性的对策并贯彻落实，才能真正提高新时代公立医院的思想政治工作的实效性，为健康中国行动奠定坚实的思想基础。

一、新时代公立医院思想政治工作面临的新形势

进入新时代，随着经济社会的快速发展，公立医院思想政治工作的形势、任务也受到极大的影响，面对着许多新的要求、新的变化和新的问题。

（一）公立医院基层党建工作提出了新要求

经济社会的迅猛发展给医务人员的价值观念带来深刻影响。因此，公立医院的党建工作也必须进一步加强。2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，进一步加强了党对公立医院各项工作的领导，提出了许多与以往不同的要求。文件明确了党委的职责，对提升公立医院基层党建水平作了具体的规定，同时把抓好思想政治工作作为公立医院党组织的重要任务确立下来。各省、自治区也分别结合自身实际，下发了《加强公立医院党的建设工作实施办法》，对公立医院党的建设相关要求进一步的细化，提出落实举措。2021年7月，在中国共产党成立100周年之际，中共中央、国务院又印发了《关于新时代加强和改进思想政治工作的意见》，对新时代加强和改进思想政治工作的指导思想、方针原则和主要内容进行了具体表述。这些文件都对新时代公立医院党的建设工作提出了新的更进一步的要求。作为新时代公立医院的政工干部，必须充分掌握和贯彻落实这些新的要求。

（二）深化医疗改革引起职工思想多变化

改革开放以来，我国医改经历了前后五个不同的时期，每个时期的重点难点也不尽相同，尤其是进入新时代，医疗改革逐步走入深水区，面临根本性矛盾。医务人员作为公立医院职工的主体，直接面对医院运营、管理体制、分配考核、人事体制等一系列改革举措，从而引发了各种心理和思想问题。有的医务人员对整体医疗改革的认识不全面，虽然能够积极参与，但思想上有负担；有的医务人员对医疗卫生行业存在的问题能深刻认识，但片面夸大，思想上有疑虑；有的医务人员对自身价值有一定的判断，但偏差较大，尤其是医患矛盾相对突出的临床一线思想上压力很大；有的医务人员对改革的举措理解不深，思想上有误解、曲解等等。

（三）后疫情时代职工思想面临新问题

2019年底，突如其来的新冠肺炎疫情给人民群众的生命健康安全带来严重威胁。全体医务人员团结一心，同时间赛跑、与病魔较量，充分发扬不计生死、勇往直前的大无畏精神，毅然逆行奋战在抗击新冠的第一线，与病毒零距离搏斗，全力以赴抢救患者，充分彰显了新时代医疗卫生行业“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,为捍卫全国人民的生命健康安全作出了巨大贡献。但在后疫情时代，我们普遍发现医务人员，尤其是在抗击疫情一线奋战过的医务人员在思想上多多少少都有一定的变化。其中有的经受住了考验，在任何困难面前都不会低头，成为中流砥柱；有的产生了很大的后怕思想，不愿意再到临床一线，甚至产生了换工作的想法；有的认为医务人员实在是太辛苦，不愿意让自己的子女再报考医学院校。

二、现阶段公立医院思想政治工作中的问题及分析

思想政治工作的要素，包括三个方面：一是思想政治工作者本身；也就是政工干部，二是工作对象，三是工作方法。从这个角度来分析，我们发现现阶段公立医院思想政治工作中还存在不少问题。

（一）对职工思想掌握不深不透

当前公立医院对职工思想的了解掌握主要通过三个渠道，一个是党组织条线，通过支部党员对周边群众和其他党员的观察了解；第二个是工会组织条线，通过工会小组长了解掌握本小组成员的思想情况；第三个是行政渠道，通过科室负责人、护士长等行政领导从工作中发现问题。这三个渠道都依赖于思想政治工作者本身的观察能力[1]。当然，还有政府热线、院长信箱等被动接收职工思想问题的渠道。但有的党组织和群团组织仅仅满足于完成日常上传下达工作，很少开展深入细致的职工思想研讨，使政工干部对职工的思想状况掌握得不够细致，行政上更是以医疗中心工作为主，从而造成职工思想问题被片面化、极端化或者大而化之。

（二）做思想工作的方法太过单一

我们发现，当前还有很多公立医院开展教育仍采用“台上做报告、台下做笔记”的填鸭式教学模式，使干部职工对所学内容根本做不到入心入脑；解读政策还是照抄照搬，没有结合本单位的工作实际，一定程度上造成了干部职工曲解本意，甚至产生腻烦心理；还有的医院当职工思想出现问题就“一刀切”批评处理，不能做到具体问题具体分析。当前，翻天覆地的社会变革给人们的思维观念、价值体系带来了不可磨灭的影响，传统的、常规的思想政治工作方式方法显然无法取得实实在在的效果，特别是很多原先数据化、指标化的方式方法。

（三）思想政治工作的焦点不准确

思想政治工作必须以问题为导向，但问题的产生是现实的。我们常说，思想是行动的先导，但思想问题的产生都有具体的原因。有的职工家庭发生变故，思想上非常郁闷；有的职工身体上出现了问题，思想上自然就有负担；有的职工子女入学、入托受阻，思想上很焦虑等，等这些现实问题就是他们产生思想问题的根源。但是当前很多公立医院的思想政治工作把主要精力都放在如何对职工进行宣教、如何培养典型、如何开展教育上，对职工本身面对的实际问题不够重视，甚至推诿扯皮。现实困难不解决，讲再多的道理也无法把思想问题解决掉。所以，思想政治工作的焦点还是要落在解决现实问题上[2]，撇开现实问题单纯谈思想肯定无法达到预期的目的。

三、加强和改进当前公立医院思想政治工作的对策

（一）提高政工干部本身的能力水平

政工干部是思想政治工作取得效果的关键所在：自己都无法理解的事情自然无法让工作对象理解。因此，必须提高政治站位，要把党的创新理论作为思想武器，要不断学习，善于提高学习实效、改进学习方法，要比他人学得更多、钻得更深、用得更好，要坚持在学习中把握规律、探求真理，这样才能让自己拥有强大的知识力量。还必须锻炼创新思维：随着改革开放的不断深化经济体制改革的不断完善，医务人员的价值观念也在不断发生新的变化。影响医务人员思想变化的因素越来越多，而思想政治工作者必须紧跟时代步伐用新的方法理解新的问题、化解新的矛盾、要学会用青年人的思维理解判断和分析问题，这样才能真正地了解掌握医务人员，尤其是青年职工在想什么、需要什么，才能有的放矢，取得实效。

（二）进一步完善公立医院思想政治工作的制度机制

思想政治工作要充分发挥作用，必须建立一个横向到边、纵向到底、不留死角、党政工青妇齐抓共管的立体式工作体系[3]。但是当前公立医院政工干部的主要组成部分是各级党工团组织的负责人，由于卫生行业这个专业的特殊因素，医院的党工团组织负责人大都是兼职，尤其是临床一线的党支部书记都是各科室行政负责人兼任的，他们必然把医疗工作放在第一位置，开展思想政治工作在精力分配上有着天然的不足。在新时代公立医院党的建设需求下，这些“一岗双责”的兼职党支部书记组织开展党务工作特别是思想政治工作的能力水平显然无法满足新时代公立医院的需要，必须进一步建立和完善“1+1+2”（即一个党委领导，一个支部载体，专职和兼职两个政工干部队伍）的塔状思想政治工作体系以及相应的协调机制，把具体责任明确、把任务分解落实，从而达到合力的效果。

（三）思想政治工作要融入中心工作

思想政治工作必须以人为本，不能空对空，要融入具体的、实际的，特别是融入医院医疗救治等中心工作。要坚持把解决职工思想问题和现实具体问题统一起来，多部门联合开展才能取得最佳的效果。要坚持严管与厚爱结合起来，原则问题是底线、是红线、是规矩，决不能触碰，但是同时也要充分考虑医务人员的个人实际感受，对能力水平提升不快、医疗技术不合格甚至无法完成工作任务的职工，医院要给予具体的帮扶，开展学习培训、组织技能考核、结对联系帮带，帮助他们正确判断自我定位，进一步提高专业技术水平和个人综合素质。通过这些扎实有效的具体工作的开展，可确保医疗队伍的思想稳定，也通过推进中心工作让职工领悟深刻道理，激发爱院热情，充分发挥主人翁精神，更好地开展工作，为医院改革发展的凝聚成强大合力。

总之，新时代公立医院要把思想政治工作放在更加重要的位置、确立为“灵魂工程”，作为医疗卫生事业改革和发展的生命线和助推器，进一步激发医务人员斗志，鼓舞士气，增强其工作成就感和自豪感，从而转化为物质的力量，推动健康中国的贯彻落实，为全面建成小康社会贡献自己的力量。