精神健康分析社会工作介入旅游养老的可行性研究

黑龙江大学政府管理学院 徐安琪，刁思雯

国家统计局的数据显示，我国每年老年人旅游人数已经占到全国旅游总人数20%以上。随着消费观念的改变，老年人出游需求旺盛，出游率在逐年增加，每次出游花费数额也在增加。老年人群体目前特点有出行时间长，年均出行次数多，单次出行人数多。在可支配收入逐步提高、闲暇时间较多、身体健康状况良好、消费观念转变等有利因素刺激下，老年人旅游需求增速明显，成为目前旅游客群细分市场中最具有潜力的蓝海市场。

一、研究背景与理论基础

据中国老龄科学研究中心老龄战略研究所调查研究表明，目前我国城市空巢家庭已达49.7%，农村空和类空家庭达48.9%。随着空巢家庭规模的扩大、老年人空闲时间增多和可支配资金增加，越来越多的老年人走出家门。在2017年，中心对开展过老年旅游的50家相关机构开展老年人旅游情况调查后发现，接近40%的老龄群体参加过旅游养老。老年旅游成为越来越受关注的方面，在老龄化严重的欧洲国家和日本，康养小镇、康养机构都渐渐出现，一些欧洲国家也会让居民在冬季夜晚时间长的情况下，推进旅居养老。在我国老龄化和城镇化逐渐加速的情况下，旅游养老也会变成未来老年旅游服务和社会工作服务的发展趋势。

（一）马斯洛需求理论

根据西方哲学家马斯洛的需求理论，人类的需求可以分为五层，当人们的低层次的需求得到满足后，人类则会自主地有更高层次的需求。而满足高层次精神层面的需求可以带给人积极影响。在老年人退休后，可支配的收入和时间增多，不再和以前一样为了生计打拼，局限低层次的需求，可以更多地关注自我更高层次需求。马斯洛的需求理论指出，在具体生活中，体现为更多的金钱、更享受的消费模式和更广阔的自我实现空间，最大程度提高自身生活品质。旅游养老通过精神健康上的满足，帮助老年人提高高层次需求，满足自我需求。

（二）老年人旅游动机与制约

旅游动机与制约是外部环境和个人特性所造成的综合行为意向，是进行旅游活动的动因，也会通过外部制约作用加以改变。张运来等认为，老年人最主要的旅游动机为休闲放松，子女互动、代际关系提升等。袁利通过对老年女性出游的主要动机进行分析，将其旅游市场细分为自我提升型、情感逃逸型和游览观光型三大旅游市场。张嘉琦研究发现，在健康疗养型、文化休闲型、需求多样型和精神追求型四类中，渴求健康是影响该地老人最主要的出游动机之一，对旅游的负面认知则是最大的制约因素。

二、研究群体

普通式老年旅游针对的人群为低龄健康老年人，低龄老年人在退休前后，心理上不能很好地撤离自己的工作岗位，退休后无所事事，时间大量空闲也不需要照顾小辈，怀念忙碌的工作，突然空闲不能适应，还对旅游有一定渴望，在退休后可以和伴侣或者亲友全身心投入到短期或者是长期候鸟式旅游中来。

干预式精神减压老年旅游针对的人群是在突发事件产生后的老年人，如伴侣子女去世，随迁老人不能适应新居所，长期照护伴侣后精神崩溃。在进行危机干预后，希望通过旅游的方式逃避部分现实，放松神经，缅怀往事。

社群式爱好老年旅游针对的人群是以徒步、摄影、文化探索、野营等等爱好为主，在已形成的圈子内，进行旅游和爱好的次级群体老年人。在同辈群体中，通过爱好聚集在一起，经常通过展览或者特定时间聚集，比如观月摄影，玉石展览，宗教节日等，进行交流，满足自己对精神文化的需求。

三、精神健康与社会工作

（一）普通康养式旅游

普通康养式旅游的老年人主要在精神上主动寻求满足，愿意通过旅游的方式增长自己的见识，而社会工作者需要帮助他们与新的旅游方式接轨，学会自己用新的互联网参加社群。外部制约可以通过在旅途中学习新知识，让老年人完成在社会化或者文化反哺，让家中年轻人对其进行教学与能力培养。同时，在旅途中可以让自己重新开始承担新的角色，比如自驾游中的司机，路线规划与决策者，美食探索者等，在新的角色中进行自我实现。与社会工作者沟通自己在旅途中遇到的问题，并可以逐渐加长旅行时间，也可以组织老年人进行歌曲联唱、欣赏歌舞即兴演说、小组或家庭互动，拍照等等的方式抒发心情，满足老年人多样化精神与物质需求。

（二）干预式精神减压旅游

干预式精神减压旅游的老年人主要更需要精神慰藉，在家庭成员去世后，需要对其进行哀伤辅导，而待在伴侣子女长期生活的场所也不免又陷入哀思。通过减压旅游的方式，暂时离开所在的城市或者居住环境，或者去相识的城市故地重游，利用叙事治疗，给案主一个缓冲过度的方式，勾起过去美好回忆，给予案主支持与关怀，打开心结；回顾生命重大事件，通过倾听，发现问题；外化问题，将问题和案主分开，提高案主自身的抗逆力，进行心理调适，干预式旅游也可以让长者家庭照顾者放松心情，从长期枯燥的重复性照料工作中，暂时释放自我，放下紧绷的神经，暂时远离家庭照顾，把时间完全留给自己，从而在短暂放松过后更好地完成后续的照顾工作。

（三）社群化爱好型老年人

通过信息了解，以及子女、亲戚介绍等组织的自组织群体，又有一定成员独立性。国外学者认为，爱好心理对于退休老年人的身心健康均有明显好处，也能大大降低老年痴呆症的发病率。体育锻炼与兴趣爱好也能帮助老年人减少抑郁倾向，交流感情和爱好，转移对消极情绪的注意力，释放心理压力，从而也就能够改善老年人精神生活质量，提高精神健康水平。旅游节庆、科普教育、艺术展览、文化论坛，都是社群型的老年人在一起互动的原因。在旅游淡季可以分享摄影徒步的经验，追求精神满足的老年旅游者在社交归属和自我提升这一类动机上表现强烈，在旅游旺季出游的倾向性也会随着团体的建立和活动的开展而提高。在同辈群体的影响下，也能改变自己的一些生活习惯，比如经常出游的老年人需要极简行李，回家后也能开始极简生活；节假日也开始选择新的过节方式；疗养知识互相分享等等，都可以通过老年团体深入挖掘，满足心理和精神需求。

四、影响老年人选择旅游养老的心理原因分析

上述三种是选择旅游养老的老年人的情况及社工介入方式，还有一些老人不选择旅游养老的原因，除了资金、时间的问题以外，还有一些心理顾虑，下面再介绍一下三种情况，跌倒心理、后疫情时代心理、内部制约与负面认知。

跌倒心理研究老年旅游的重点之一，老年人担心在旅游中跌倒，摔跤骨折后很难接受到救治，也是不参与旅游养老的原因。近十年来，与躯体功能跌倒问题的研究同步增多，对跌倒心理的关注也开始变多。反映跌倒心理的常用指标为跌倒效能，跌倒效能越高的老年人，反而越不害怕跌倒。 Phelan等研究指出：害怕跌倒与姿态不稳、平衡能力下降、信心缺乏及活动减少有关，由于害怕跌倒会引起活动受限，加速了老年人功能下降，近而增加跌倒风险。可以对特定人群进行跌倒管理宣传，通过运动干预和健康教育，增加旅游养老的可能性。同时对骨质疏松，脑卒中，糖尿病并发症等跌倒研究中，易发生跌倒情况的特定人群进行评估，在老年人能接受的范围内进行适当的短途旅行，满足其精神健康需求。

新冠疫情的出现让各国和地区之间的流动变慢，后续疫情防控仍处于持续进行的阶段。2021年之前，新冠疫苗的接种被要求在18-59岁之间，在今年上半年开放老年人接种疫苗后，仍是部分老年人才有接种疫苗的机会，冠心病，慢性肿瘤，难以控制住的高血压高血糖等等情况还是不能接种疫苗，需经过自我评估和接种单位双重评估后才能接种疫苗长途旅行中，不能乘坐飞机的老人选择乘坐火车，而火车的巨大客流量也会加大感染的可能性。疫苗是否安全，接种后是否能安全出行，这些顾虑都是老年人选择居家养老的一个原因。

老年旅游的负面认知也是制约选择旅游养老的原因。通过文献研究可以发现，旅游外部的制约正向影响旅游意愿，外部制约越强，外出意愿越强。而旅游内部制约负向影响旅游意愿。内部制约越强，其外出旅游意愿就越弱。由此可以看出，外部的制约并不会真正阻碍老年女性外出旅游的意愿，相反外部制约因素多，其出游意愿越强烈，希望挣脱外部束缚让内心得以释放；内部制约即来自内心方面，考虑良多，真正阻碍了出游意愿。社会工作者可以通过增加正向拉力，激发自我提升和休闲的动机，帮助服务对象减少内部心理顾虑。

五、总结

不论是政府领头的康养小镇、度假区，康养衍生出的产业园，普通4A、5A景区，抑或者是农家乐、摄影徒步，都是帮助老年人通过旅游来满足精神需要、健康身体、社群互动的方式。旅游、乡村发展、医疗及养老政策均在各自轨道上不断完善，而又在社会工作的整合中融为一体，多元化爱好的发展也促进了社群旅游养老。通过互“联网＋”，越来越多的老年人用互联网开始进行互动和交流。根据老年旅游市场的特征，具有度假属性的休闲产品是老年旅游市场的主导产品，度假住宿康体疗养两大产品有望成为未来老年旅游的主流产品。不过移动互联网的高速发展，及资讯大爆炸所伴随的信息冗余带来了包括旅游信息真实性存疑、旅游信息不对称等问题。这也成为疫情期间，及疫情之后的重要机遇，值得我们花更多的时间及精力去研究摸索。