健康教育在社区老年人慢病管理中的作用及对策分析

聂永梅

（铜仁职业技术学院 贵州铜仁市 554300）

现如今，人口老龄化增长速度不断加快，老年人慢性疾病发病率也不断地提升，必须要加强防治和治疗。社区是老年人活动的主要场所之一，加强对社区老年人的健康教育、管理，对预防慢性病的发生有很重要的作用。为了全面提升社区对老年人慢性病管理效果，让广大老年慢性病患者获得最佳的医疗服务，本研究通过健康教育，对社区老年人慢性病管理中的作用进行了探讨。

一、健康教育在社区老年人慢性病管理中的作用

（一）健康教育促使老年人了解慢性病，养成经常体检的好习惯

在健康教育中，工作人员一般都会开展健康教育讲座、进行义诊等，会详细对高血压、冠心病等老年人多发的一些慢性病方面的知识进行讲述，教给老年人预防这些慢性病的方法，让社区老年人更清楚地了解到慢性病的病因、表现，防治手段等，同时，也提醒了社区老年人要养成一个经常体检的好习惯，当感觉到自己有慢性病前兆时要尽早到医院去检查、治疗，还要随时配合医生的访问等。通过健康教育，促使老年人更深入地了解慢性病，养成定期体检的好习惯[1]。

（二）健康教育能够多渠道发现慢性病患者

要更好地作用社区老年人慢性病管理工作，就需要从多个渠道去发现慢性病患者。工作人员在进行健康教育的过程中，可以进一步拓宽慢病发现渠道。具体如下：第一，可以是体检科医生报告。当进行健康教育之后，社区老年人为了预防自己患上慢性病，会自觉到医院去做体检，当体检科医生发现慢性病患者时可以通过网络报告[2]。当全社区老年人逐渐养成了一个定期体检的好习惯之后，体检科上传的慢性病，如，高血压等都是发现病患的主要渠道之一。第二，可以在社区免费义诊中发现。在健康教育实施过程中，社区会安排专业医护人员免费到社区为老年人进行义诊，在进行义诊时必然会发现慢性病患者。第三，患者自己上报。通过健康教育，老年人的健康意识得到了逐步提高，他们会更加自觉地到社区卫生服务中心上报自己的情况，由专业医生加以确认，建档，并实施管理[3]。

（三）开展多种形式的健康教育可以促进慢性病管理工作的全面落实

社区服务站每月定期为老年人开展关于慢性病的知识讲座，邀请专家来授课，进一步加深老年人对慢性病的了解。同时，在健康教育活动中，医护人员可以对老年人进行就诊，对他们进行针对性地指导教育，尤其是对肥胖、喜欢喝酒等这样的人群实施个性化指导教育，将健康思想融入社区老年人生活的各个方面，降低慢性病发生率，更利于落实慢性病管理工作[4]。

二、健康教育在社区老年人慢性病管理中存在的问题

（一）资金投入少，来源不稳定

健康教育的有效开展必然需要足够的资金保障，但从现在的实际情况看，现在的城市社区用于健康教育方面的资金投入不足，具体体现如下：第一，关于社区的健康教育工作并未构建相应的教育资金体制，资金来源也十分有限，经费筹集渠道没有得到全面挖掘；第二，基层社区可以进行健康教育的条件不足，社区老年人在即使患上了慢性病也无法在早期被发现，所谓的健康教育并未发挥多大作用，知识流于表面[5]。

（二）联动效应不理想，网络架构不健全

社区慢性病教育涉及的内容很多，是一项复杂的工作，必须要各方的配合与支持。但因为我国各区域经济发展不协调，各区域的经济条件、健康教育水平等存在很大的差异，从整体上来说，不管是政府支持力度还是健康教育方面等都还存在和很多的不足之处。大多数社区都将盈利放在重点位置，公益性不足，加之，社区本来的基础条件就不完善，同医院等各方缺乏有效联动，有关健康教育方面的技术体系也不规范，网络架构也不健全，健康教育的作用得不到有效发挥[6]。

（三）制度体系不完善，组织机构不合理

虽然，现在的社区健康教育工作在全面推进，但是，在具体实践过程中还存在一些问题，具体体现在：第一，已有的规范和管理手段仅仅是针对卫生或者是管理机构的，有关法规体系并没有出台，对基层社区组织的影响力不大，尤其是健康教育方面的内容几乎很少涉及；第二，健康教育管理部门的地位需要进一步提高，卫生行政管控部门并没有在社区建立一次管控部门，各部门之间不统一，协调性比较差，使得社区管理人员对健康教育工作缺乏足够的重视，健康管理工作得不到落实。

（四）医学专业人才配备不足，专业性有待进一步提高

慢性病与其他的一些病症不同，其包含的病种非常多，且病因构成也非常复杂，治疗时间比较长，因此，对健康教育人员的医学素养、能力等各方面的要求比较高，但从现在的实际情况看，社区健康教育方面的医学专业人才的配备不足，专业性有待进一步提高。具体体现在如下方面：第一，缺乏专业的健康教育人员，一般的教育人员都是由社区相关人员来担任，宣传，加之，人员流动性很大，工作难以全面落实；第二，进行健康教育的人员一般文化程度并不是特别高，医学方面的技能掌握并不充足。尤其是对于慢性病方面的知识了解更少，相关的护理人员技术水平十分有限[7]。

三、健康教育在社区老年人慢病管理中的实施对策

（一）对社区老年人的健康管理方式进行创新

从传统的社区管理工作来看，一般都是采用的医疗诊断的方式，重医疗忽视预防的管理思想的存在会造成对社区老年人慢性病的筛查工作不认真、重视度不足等，急需要对社区老年人的健康管理方式进行穿心。首先，积极更新健康管理思想，做好慢性病的筛查工作，为老年人提供有效的健康管理方式。如，定期安排专业医护人员到社区为老年人进行体检，并做好详细的登记，及时筛查出患有慢性病的老年人，并对他们提供相应的健康教育指导等。其次，要重视老年人在康复期间的社会及心理因素的干扰，组织这方面的干扰活动，了解老年人的心理状态，鼓励老年人结合自己的身体状况，完成自己所喜欢的，对身体有意益的社交活动。最后，做好社区老年人的回访、复查等方面的工作，针对每个老年人的实际情况提供相应的健康指导[8]。对康复的慢性病患者需要做好回访、复查工作，尤其是要重点对他们如何健康饮食等方面的问题进行指导，鼓励老年人平时多运动，由时间的情况下，可以自己自学有关慢性病方面的预防知识，对什么是慢性病及病因、预防等方面的知识有一个更深入的了解，自觉养成一个好的生活习惯，降低慢性病的发生率。

（二）加大社区卫生基础设施的建设力度

要做好社区老年人关于慢性病方面的健康教育管理工作，必然离不开相应基础设施设备。而由于各区域经济发展不平衡等各方面因素的影响，社区的医疗设施并不全面，对健康教育管理工作的有效开展带来了影响，急需要加大社区卫生基础设施的建设力度。具体可以从如下方面入手：第一，政府部门要投入更多的资金用于社区卫生设施的建设，鼓励社会各界积极参与到社区医疗服务工作中来。同时，过引进一些先进的技术设备，更好地为社区老年人进行诊断、治疗，让越来越多的老年人在社区就能够享受到最优质的医疗服务，尽早发现慢性病，预防慢性病，治疗慢性病。第二，加大宣传，提升老年人的自我预防、康复意识，让他们认识到慢性病预防的重要性，病更自觉地改善自身不良的生活习惯，控制慢性病的发生[9]。

（三）建立健全长效投入机制

因为慢性病的种类很多，病因也很多，而在有些地区虽然投入了很多的资金等资源用于社区老年人慢性病的健康管理，但是最后的结果却不如人意，这就要建立健全长效投入机制，如，构建人力资源激励机制等。首先，政府部门需要构建科学完善的资金投入机制，扩大资金的来源渠道，与社会各界慈善机构取得联系，以获得足够的资金帮助，只有保证了足够的资金支持，才能保证老年人慢性病健康管理工作的额持续性开展。其次，对社区管理机制进行规范，构建完善的健康管理服务体制，社区医护人员也要积极发挥自身的医疗服务职能，定期到社区了解老年人慢性病状况，针对不同病情的患者需要提供个性化的健康管理方案，以保证社区健康管理工作的科学性、有效性、专业性。

（四）配备足够的社区医疗服务人员，提升他们的专业素养

医疗服务人员是保证社区慢性病健康管理工作顺利开展的核心要素，针对目前社区医疗服务人员配备不足等方面的不足，需要组建一支专业的、高素质水平的医疗服务团队，提高社区医疗服务质量和水平，降低慢性病的发生率，帮助老年人恢复健康。一方面，要建立专项资金用于社区医疗服务，配备专业的卫生技术人员，提升卫生技术人员的薪资待遇，实施绩效激励制度，给卫生技术人员提供更多外出实践学习的机会，不断地提高卫生技术人员的专业能力和水平。同时，还要加大对医疗人员健康教育，强化他们的思想认识，鼓励他们积极投入到社区医疗服务工作中来，配合健康教育管理人员完成社区医疗服务工作，为更多的老年人提供服务[10]。另外一方面，各区域要根据人员配置的具体情况，有计划地对医疗人员进行培训，尤其是要重点加强对老年人慢性病方面的知识进行培训，让他们对这方面知识有一个更全面的了解，更好地提供医疗服务。

四、结束语

老年人本身免疫力就不高，极易出现各类慢性疾病，如，高血压等等，这些慢性病对老年人的影响是非常大的，如果没有及时采用有效措施进行预防和治疗，可以引发各种并发症，威胁着老年人的生命。社区是老年人活动的重要场所，也是治疗慢性病的基层机构，随着社区健康管理工作的逐步实施，社区护理质量得到了全面提升。研究结果显示，实施社区健康教育对预防和防治老年人慢性病有着非常重要的作用，能够加深老年人对慢性病的认识，通过社区义诊等活动，为老年人看病就业带来了极大的便利，能够督促老年人定期体检，养成一个健康的生活习惯和方式，从而降低慢性病的发生率，提高社区医疗服务质量和水平。