探讨功能训练康复护理措施对髋关节置换术后患者膝关节僵硬的预防作用

摘要：目的：探讨髋关节置换术后将功能训练康复护理方式应用其中对患者膝关节功能影响。方法：研究抽取66例行髋关节置换术患者（纳入时间控制在2018年02月，结束时间控制在2021年04月时间段），以护理差异实施分组，常规干预33例纳入对照组内，功能训练康复护理33例纳入观察组，比较两组护理差异。结果：观察组治疗后关节功能评分显著偏高，VAS评分显著偏低，两组总并发症发生情况比较，观察组偏低，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：髋关节置换术后将功能训练康复护理方式应用其中，可有效改善患者膝关节功能及髋关节功能，减轻患者疼痛程度，降低术后膝关节僵硬、髋关节脱位及肺部感染等并发症发生率，值得临床推广。

关键词：髋关节置换术;功能训练康复护理;膝关节功能;髋关节功能

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

大部分研究报道显示，髋关节置换术术后患者存在不同程度并发症，同时住院时间及恢复时间均延长，对关节功能恢复造成严重影响，还会增加膝关节僵硬等并发症发生率，影响预后。因此，临床决定在予以患者髋关节术治疗后添加功能训练康复护理，从而提升手术治疗效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究抽取66例行髋关节置换术患者（纳入时间控制在2018年02月，结束时间控制在2021年04月时间段），以护理差异实施分组，常规干预33例纳入对照组内，功能训练康复护理33例纳入观察组。前一组包含男：女20例与13例，年龄最大85岁，最小63岁，均数值（69.35±1.24）岁;后一组包含男：女22例与11例，年龄最大84岁，最小62岁，均数值（69.81±1.15）岁，两组资料比较差异不大，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规饮食干预、日常生活指导、口头教育等。

观察组：（1）术后6h时间段指导患者完成创伤简单运动，包括下举上肢以及关节屈伸等，结合实际情况制定运动量，不可过度劳累。（2）术后1d时间段根据患者恢复情况协助联系踝关节、膝关节以及髋关节运動，加速血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬或深静脉血栓风险发生。（3）术后3d引导强度联系，由卧姿更换为撑坐姿，自主坐起。（4）术后1周至2周根据患者病情而定，陪同患者下床活动，预防关节活动能力下降，可借助拐杖练习缓慢行走。同时练习股四头肌舒缩以及踝关节拓屈背伸训练，20～30min/次，每天两次，减轻疼痛和肿胀感，加快骨折部位愈合。

1.3观察指标

（1）膝关节与髋关节功能：参照膝关节功能（Lysholm）评定表打分，从疼痛、不稳定、肿胀、下蹲、跛行及上楼等项目评估，最高分100分，功能恢复越高则分数越高;参照髋关节功能（Harris）量表打分，从活动、功能及疼痛几方面打分，最高分100分，功能恢复越高则分数越高。

（2）疼痛情况参照视觉模拟疼痛评分量表（VAS）打分，分值高，则患者治疗后疼痛程度剧烈，满分10分。

（3）安全性：记录膝关节僵硬、髋关节脱位及肺部感染等并发症发生率。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1两组护理前后膝关节与髋关节功能比较

护理前两组膝关节与髋关节功能评分对比无显著差异，（p>0.05）;观察组治疗后关节功能评分显著偏高，（p<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后疼痛程度对比

护理前两组VAS评分对比无显著差异，（p>0.05）;观察组护理后VAS评分显著偏低，（p<0.05）。见表2。

2.3 两组治疗后安全性对比

两组总并发症发生情况比较，观察组偏低，差异有统计学意义（p<0.05）。见表3。

3讨论

当前临床针对收治髋关节骨性关节炎、髋部骨折或股骨头坏死患者首选髋关节置换术治疗，虽然术后患者病情得到显著改善，然而部分患者因无法正确认知疾病，导致后期治疗效果受到影响，延长关节功能恢复时间，增加膝关节僵硬或其他并发症发生率。为此，临床为了确保患者治疗安全性，决定在实施手术治疗后融入功能训练康复护理干预措施，从而增强整体治疗效果。

本研究结果显示，观察组治疗后关节功能评分显著偏高，VAS评分显著偏低，两组总并发症发生情况比较，观察组偏低，差异有统计学意义（p<0.05）。说明对于髋关节置换术后患者加入功能训练康复护理意义重大，可有效降低术后膝关节僵硬症状发生。该护理模式具有程序化及规范化，结合患者实际情况制定针对性护理方案，协助并引导患者进行功能锻炼，循序渐进，加速关节恢复[2]。

总之，功能训练康复护理的开展对于膝关节置换术后患者十分重要，可增强患者关节功能，预防关节僵硬，减轻患者痛苦。

参考文献：

[1]萧佩如，殷玉兰，邓珍良，等.快速康复护理联合康复训练卡在老年髋关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2021， 27（18）：3.

[2]陈芳.功能训练康复护理措施对髋关节置换术后患者膝关节僵硬的预防作用分析[J]. 实用中西医结合临床， 2021， 21（9）：2.

作者简介：曹秒，1990 03 05，女，汉，河南省永城市黄口乡，本科，主管护师，新乡医学院第一附属医院，从事护理工作。