医院财务业务一体化的研究核心思路

[摘要]随着我国医疗卫生事业的不断发展和变革，各大医院也实施了一系列的变革和创新，以实现医院的高效化管理。其中，很多医院都在积极地开展和实施财务业务一体化建设，也就在建立一个系统化的平台和系统，实现医院业务流程、财务会计流程、管理办公流程的有效融合，将财务管理贯穿到医院业务开展和运营管理的始终，以有效发挥财务管理的作用，提高医院运营管理的质量和水平，推进医院的健康发展，提供更全面、更优质的医疗卫生服务。文章对医院财务业务一体化建设的重要性、现状进行简要分析，探讨财务业务一体化建设的策略和方法，希望对现代医院运营管理工作的开展和实施有所启示。

[关键词]医疗改革;财务业务一体化;核心思路;内部管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.31.171

1前言

当前形势下，医院运营管理工作的开展和实施，要在提高医疗卫生服务质量水平的同时，采取有效的措施降低医院的运营成本、节省医院开支，通过实现精细化的管理，提高医院内部监督管控的质量效果，增加医院收益。随着医疗改革工作的不断推进，原有的财务、业务相分离的管理模式已经无法适应当前环境下医院运营管理工作的需要。在这一背景下，部分医院也加强了财务业务一体化建设，以期通过这种管理模式，克服“信息孤岛”，解决财务信息滞后问题，保证医院运营决策的科学性和运营管理的有效性，推进医院可持续发展。

2医院财务业务一体化建设的重要性

2.1有助于提升内部管理绩效

随着医疗卫生改革的不断深入，国家和政府颁布了一系列的新政策和法律规范，如完善补偿机制、取消药品加成、调整医疗服务的价格、优化医保付费机制等，推动着医院内部管理体系、运营机制的变革和创新，以保证其适应新医改，各项政策规范有效落实。财务业务一体化建设有助于医院实现精细化的管理，科学合理的管控医院的成本支出，在提高医院运营管理水平、降低运营成本、优化医疗服务流程方面作用突出。

2.2有助于解决内部管控问题

当前医院财务管理、内部控制和管理工作开展和实施中还存在很多不足和问题，如部分医院成本管理、会计核算、绩效考评等工作孤立存在，缺乏统一的管理;财务和业务之间缺乏有效的协调沟通，信息传递和共享利用程度不高等，一定程度上影响了医院的财务管理、业务运营，导致医院会计核算工作过于粗放，不够完整、准确，会计核算结果不具备可比性，综合性管理能力不强，工作效率不高。财务业务一体化管理模式推动了医院财务和业务的有效融合，规避了上述问题的发生。

3当前医院财务业务一体化建设的现状和问题

3.1受新财务核算模式的影响较大

随着医疗改革的实施和医疗技术的不断发展，医院也引进和使用了新的诊疗技术、设备，增加了医院的运营成本;随着医院规模和业务的增加，其财务核算工作也更复杂，财务数据处理和核算的难度更大，需要分析、处理的报表内容更多，原有的模式已经无法适应当前的核算要求。在这一背景下，医院越来越重视信息化、智能化建设，将计算机、互联网等现代信息技术应用到财务业务管理中，实现财务业务管理方式的进一步调整和革新，在财务业务一体化模式下，实现更细致的核算，并提高核算的效率。但仍有很多医院依然沿用人工核算和管理的方式，信息化程度和水平比较低。

3.2信息孤岛现象十分明显

部分医院采用的财务系统和业务信息系统是分开的，且资源管理、财务、收费、物资等系统独立存在，系统之间的兼容性比较差，缺乏统一的接口，一定程度上影响了信息数据间的沟通传递和共享利用，从而产生“信息孤岛”现象，对医院的内部管控、成本核算、预算预警、资源管控、报销审核、成本归集等造成比较大的影响。例如，导致医院财务管理过程中无法准确地获取业务数据明细，容易出现漏错问题;也影响财务信息和会计数据在成本核算、预算管理、费用报销、运营决策方面作用的发挥。

3.3财务和业务工作不同步

部分医院内部管理中，财务和业务之间缺乏有效的沟通，且没有将两者同步进行，从而导致医院的财务信息滞后，影响财务信息的共享利用和作用的发挥。例如，医院的收支信息无法及时的传递，影响医院资金的科学管理、统筹安排和优化配置，资金的利用率不高;对业务数据和明细把握不到位，不能准确地反映医院的业务状况、运营管理状况;财务信息滞后，影响医院的科学运营决策等。

4醫院财务业务一体化管理模式的内容

4.1实现医院的财务会计流程、办公流程有效结合

医院需要积极地推进财务管理工作贯穿到日常管理运作全过程，根据自身运营管理的实际需要，构建适合医院的财务办公一体化系统，提高医院的办公效率和质量。例如，建立一体化中心和平台，开通网上请款、网上报销流程，方便实时进行审核和审批，定期进行核查和检查，满足各相关部门办公的需要。此外，其在控制医院的成本、减少财务舞弊等不规范行为方面作用突出。

4.1.1事前审批流程

医院费用报销工作比较复杂，涉及的部门多，可以在医院推行事前审批。也就是相关人员登录医院的共享信息平台，详细的填写好申请表，并上传相关附件，标明费用支出;之后经由部门领导逐层向上进行网络审核和审批;最后将最终审批结果直接回信通知申请人，从而提高办公的效率，也能保证审批更规范、更公平。

4.1.2预约报账流程

在医院的不断发展中，其业务量更大，此时可以实施网上预约报账流程。也就是在医院开启多个预约窗口，方便相关申请人在网上提交预约报账申请表，依照提前划分的类别实施自动顺序分配预约号，之后由财务业务部门相关人员确定最终办理业务的时间，并在网上及时的回复申请人，通过这样的方式提高办事效率，避免中间时间、精力等的浪费。

4.1.3网上报账流程

相关申请人携带之前审批过的申请表、原始单据、发票，在预约报账的时间段内到会计处办理报销付款手续，并由相关人员对单据票据的合法性、合规性、真实性进行严格的审核，完善报账申请单;在对报账金额、权限等相关内容逐级审核、复核无误后，在网上审批通过该申请。

4.1.4会计核算流程

当通过网上报账审批之后，经办会计需要打印该申请单，制作相关凭证单据，并经由会计复核、财务主管审核后，将完整的原始单据交由出纳付款;出纳可以通过平台联系并通知申请人，自动生成凭证。这在一定程度上简化了会计核算的流程和业务流程，也方便会计监督和内控监督作用的发挥。

4.2实现医院的财务会计流程、业务流程再造有效结合

医院财务业务一体化管理模式下还需要医院的财务流程与业务流程的有效结合，也就是在日常的运营管理中将财务管理贯穿到业务活动运行的始终，促使两者同步进行，保证财务管理在医院的收费管理、固定资产管理、设备耗材物资采购管理、药品管理等业务工作中有效的发挥作用。通过这一系列的举措，实现医院的付款核销与业务活动有机结合。也就是在具体实施中，先制定付款凭证，经由相关部门和人员审核、复核之后再付款，以减少财务数据错误;将各模块生成的数据统一到财务业务一体化平台内，自动的生成会计报表、财务分析报告;各部门根据财务分析的结果，医院运营管理的实际情况和财务现状，做出科学决策。

5医院财务业务一体化管理模式应用策略

5.1明确业财一体化建设的目标

医院需要对自身的实际情况，如运营管理情况、内部系统设置情况、以往管理中的不足和缺陷、当前时代下经营管理的需要等有全面的了解和深入的分析，在此基础上建立适合自身的财务业务一体化模式，促使其作用的有效发挥。在具体实施中，需要保證财务与业务的有效衔接，并促使两者同步进行，以保证财务信息、业务数据等的及时传递和高效化共享利用。方便各个部门查询信息，并为科学运营决策提供参考依据，以实现医院财务工作的精细化管理。

5.2加强医院管理人才的培养

财务业务一体化管理模式在医院经营管控中的应用，对医院会计人才提出了更高的要求。需要根据这一管理模式开展和实施的需求，进一步加强医院管理会计人才的培养，积极地推进财务会计向管理会计转变，以便在日常财务管理中更好的实施财务分析和财务监督，提高财务管理的质量水平。

5.3强化配合与沟通的能力

财务业务一体化管理模式的应用，要求医院各个部门积极的协调并配合这一模式的实施和具体工作的落实，以保证其高效化运营，实现作用价值的最大化。这就需要医院各个部门在日常工作中加强沟通和交流，实现密切的配合，以实现医院财务流程、办公流程和业务流程的有效融合，实现精细化财务管理，提高工作的效率。

5.4与时俱进不断创新

随着我国医疗体制改革的不断深入和医院的持续发展，医院在未来将会面临更多新的问题和矛盾，为有效解决和应对医院内部管控和运营管理中的问题，需要做到与时俱进，对财务业务一体化模式进行不断的创新、完善和优化，促使其适应医院财务管理、会计核算、内部控制等实际工作的需要，提高运营管理的质量水平。

6结语

综上所述，医院财务业务一体化管理模式，就是在医院内部建立一个统一的平台，促使财务、业务和管理工作在该平台内进行，实现财务、业务、会计核算、成本等相关数据的统一管理、及时传递和共享利用，进而促使医院的人、财、物等的管理更有效，以提高医院的效益。医院需要充分地认识到财务业务一体化管理模式的重要作用，准确地把握相关的内容，加大这方面的建设，并在财务业务一体化模式的指导下不断完善内部控制，提高现代医院的运营管理水平，推进医院的持续健康发展。

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[作者简介]于娜（1978—），女，汉族，山东济南人，中级会计师，本科，研究方向：财务管理。