急救护理流程对急性缺血性脑卒中患者的影响

刘芳 杨雪 刘小通

急性缺血性脑卒中疾病是危害中老年人身体健康的一种疾病，大多数患者的临床症状主要表现为神经功能缺损，有70%～80%的生存者存在偏瘫症状，导致患者生活质量严重下降。急性脑卒中疾病的产生与脑血管破裂及阻塞后而引发脑组织出现弥散性及局限性损害有直接关系，临床症状为口歪眼斜、语言丧失、昏迷、智力障碍及半身不遂等症状，疾病进展较快，死亡率高并且预后治疗效果差[1]。为了确保急性脑卒中患者能够快速恢复健康，应将急救护理流程应用于疾病护理中，以提升疾病预后治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月-2020年11月在深圳市中西医结合医院接受治疗的80例急性缺血性脑卒中患者。纳入标准：均符合急性缺血性脑卒中疾病诊断标准；发病时间＜3 h；无癫痫发作史。排除标准：严重肝肾等脏器功能衰竭；恶性肿瘤；传染性疾病；静脉溶栓治疗禁忌证。随机分成对照组和观察组。对照组40例，男20例，女20例；年龄51～83岁，平均（65.6±3.5）岁。观察组40例，男21例，女19例；年龄52～85岁，平均（66.5±3.8）岁。两组患者资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及其家属对本次研究活动知情，本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规急救护理措施，当患者进入到医院后，护理人员需要对患者的挂号及分诊给予指导，检验单及CT单由医生开具，告知患者缴费方法，并引导患者进行相关的检查，以检查结果为依据，以便能够明确病情，当疾病被诊断后，引导患者开药、缴费、配药、溶栓治疗、办理住院等，当患者出院后，护理人员需要对患者进行追踪管理。

1.2.2 观察组 采用急救护理流程，（1）将患者以往的急救经验作为疾病诊断的依据，以患者的疾病特征为依据，合理制定急救护理流程。（2）需要将标准化的检查流程用于急救护理工作中，检查患者病情的基础情况及血样，需要将检查时间控制在15 min以内，综合评估患者病情。（3）在急救之前检查患者的急救设备及急救物品，防止在对患者进行抢救期间急救设备及药物出现缺失。（4）护理人员需要将患者的实际情况告知科室中的医生，并与检查科室进行联系。（5）及时将疾病检查结果上报给患者及其家属，对于一些出现不良心理情绪的患者应给予安抚。（6）应提前准备好急救过程中使用到的药物、皮试及导管等急救物品。（7）给予患者散热及保温护理。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的救治时间（CT检查时间、静脉开通时间、入院至开始溶栓时间、确诊时间）；观察两组患者的并发症（呼吸道阻塞、脑疝、上消化道出血、神经系统损伤）发生率；观察两组患者的护理满意度，为患者发放满意度调查问卷，满意：80～100分；一般满意：60～79分；不满意：＜60分[3]。总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组救治时间对比

观察组CT检查时间、入院至开始溶栓时间均短于对照组，静脉开通时间、确诊时间早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组救治时间对比[min，（±s）]

表1 两组救治时间对比[min，（±s）]

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2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组并发症发生率对比[例（%）]

2.3 两组护理满意度对比

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组护理满意度对比[例（%）]

3 讨论

急性脑卒中作为一种对患者身体危害较大的疾病，属于一种心脑血管疾病，引发该种疾病的产生与血压升高、过度劳累及情绪激动有直接关系[4]。缺血性脑卒中疾病受颅内组织血流突然减少或中断，从而引发患者出现缺血缺氧情况，从而导致患者的局部组织出现软化及坏死情况。在缺血性脑卒中疾病发病机制中自由基起到了重要的作用，在发病后会造成脂质及蛋白质等氧化过度情况，从而导致缺血区神经细胞出现快速凋亡情况。为了确保患者能够早日恢复健康，应使用标准化急性脑卒中急救护理流程，可迅速对患者病情进行诊断，使急诊及确诊时间得以缩短，完成了对医疗设备及其资源的合理分配，避免抢救期间出现时间浪费情况，疾病抢救成功率大大提升，以此来挽救患者的生命、减少伤残、逆转临床死亡、减轻患者的痛苦，从而取得良好的护理效果[5]。

本文研究结果显示，观察组CT检查时间、静脉开通时间、入院至开始溶栓治疗时间、确诊时间均优于对照组（P＜0.05），急救护理流程的应用，明显缩短急救时间，有助于提升患者疾病预后效果，降低护患纠纷发生率。急性缺血性脑卒中在发病后患者的脑组织会出现严重的损伤，会严重影响患者的机体功能，给予患者急救护理流程完成了对患者身体情况的仔细及全面检查，避免对患者的机体造成严重的损伤，稳定了患者的病情[6]。由于急救护理对时间提出了较高的要求，要求急救人员需要在较短的时间内对患者病情进行预判。标准化急性脑卒中急救护理流程作为一种新型及优质的急救护理方法，在护理期间能够与相关的检查内容、检查科室及检查医生进行沟通，为患者进行疾病治疗及检查提供了便利，急救时间明显缩短[7-8]。并发症发生率，观察组为10.00%，低于对照组的32.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对患者进行护理期间避免对患者的脑组织造成严重的损伤，促使急救护理时间明显缩短，确保患者在较短的时间内能够接受治疗，完成了对患者病情的科学、有效评估，延缓了患者病情，疾病抢救成功率大大提升，急诊到治疗的时间得以缩短，提升了疾病临床治疗效果及质量[9-10]。另外，可了解患者生命体征及心理状态，并且能够及时与患者及其家属进行沟通和交流，使患者及其家属的不良心理情绪得以舒缓，提升了患者的疾病治疗自信心，防止患者出现持续性应激反应而加重患者的病情[11-12]。观察组的总满意度为97.50%，高于对照组的80.00%（P＜0.05），说明在急性缺血性脑卒中应用急救护理流程护理价值较高，完成了对和谐护患关系的构建，医患纠纷发生率大大降低，推荐推广使用[13-15]。

综上所述，在急性缺血性脑卒中患者护理中应用急救护理流程，有助于缩短救治时间，降低不良反应发生率，提升患者护理满意度。