循证护理对湿疹皮炎患者护理质量及并发症的影响

陈 宏

(武汉特勤疗养中心，湖北 武汉 430000)

湿疹皮炎是由接触过敏物体、病菌感染、食物肠道过敏等引起的一种疾病，主要表现为皮肤潮红、皮肤出现成片红斑、皮肤瘙痒等，严重时可导致皮肤溃烂。在以往的临床护理中，主要对湿疹皮炎患者实施常规护理。但有学者提出[1]，在常规护理过程中，缺乏将科研结论与临床经验相结合，其护理质量还有待提高。据相关资料显示[2-3]，循证护理可明确地将患者愿望、临床经验等相结合作为临床护理的依据，对湿疹皮炎患者实施循证护理可体现医院对患者个人价值观的重视，提高患者的护理意识。基于此，我们选择100例我院收治的湿疹皮炎患者作为研究对象，就循证护理对湿疹皮炎患者护理质量及并发症的影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均符合《湿疹中西医诊疗指南》[4]中关于湿疹皮炎的诊断标准；②所有患者皮损总面积均不超过体表总面积的10%。排除标准：①伴有内分泌异常的患者；②皮损存在明显细菌感染的患者。

1.2 一般资料

选择100例2018年2月至2019年2月我院收治的湿疹皮炎患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成两组，即对照组(50例)与观察组(50例)。对照组男18例，女32例；年龄23～57岁，平均(40.54±2.18)岁；病程2～17个月，平均(10.25±1.89)个月。观察组男20例，女30例；年龄23～55岁，平均(40.47±2.11)岁；病程2～15个月，平均(10.16±1.79)个月。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 方法

对照组实施常规护理，包括防感染引导、遵医嘱给药等。观察组实施循证护理，具体内容如下：

①循证流程：成立循证小组，主动了解患者的病情、病因、需求等，明确现阶段湿疹皮炎护理中存在的问题，将此类问题与患者的需求结合，以多个关键词搜索的方式在中国知网、维普、万方数据中查找相关权威资料。邀请湿疹皮炎领域专家共同评价所得资料的严谨性、可行性，筛选实施度较高的资料作为依据并结合现状为患者制定护理计划。

②实施计划：创建护患交流微信群，并通过微信群每天向患者推送关于预防湿疹皮炎并发症的知识提示，加强患者对预防并发症知识的记忆。每周开展一次关于湿疹皮炎护理的讲座，主要纠正患者对自身疾病的错误认知，了解患者的心理变化情况。强调患者清淡饮食，每天确保800ml的饮水量与8h的睡眠，帮助其树立正确的护理观念。

③改进计划：循证小组成员需如实记录当天护理工作内容，由小组组长进行检查，并总结其中出现的问题。每周开展一次总结大会，从护理人员的工作问题出发共同探讨解决方案，使护理人员的护理行为规范化、高效化。密切观察患者的皮肤感染、湿疹复发等情况，将出现此类情况的原因与以往相关理论、研究相结合，调整护理方案。

1.4 观察指标

分析对比两组护理质量评分、并发症发生情况(头痛、发热、困倦、失眠)、相关知识掌握度评分。其中，护理质量采用本院自制护理质量问卷调查表进行评估，包括护理技术、护理管理、护理服务、护理记录4个评估维度，分值均为0～50分，评分越高代表护理质量越高。

相关知识掌握度采用本院自制相关知识掌握度问卷调查表进行评估，包括对发病原因、预防手段、护理对策、危险因素4个评估维度，各维度分值均为0～30分，评分越高代表相关知识掌握度越高。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较

经对比后发现，观察组的护理技术、护理管理、护理服务、护理记录评分均明显高于对照组(P均<0.05)，见表1。

表1 两组护理质量评分分)

2.2 两组并发症发生情况比较

经对比后发现，观察组发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组并发症发生情况[n(%)]

2.3 两组相关知识掌握度评分比较

经对比后发现，观察组的发病原因、预防手段、护理对策、危险因素掌握度评分均明显高于对照组(P均<0.05)，见表3。

表3 两组相关知识掌握度评分分)

3 讨 论

湿疹皮炎是皮肤科中常见的疾病，病程较长，易反复发作，以往临床主要给予湿疹皮炎患者常规护理。研究表明[5-7]，相对于常规护理，循证护理可根据护理人员的临床经验、相关医学文献、湿疹皮炎患者的病情等提出循证问题，给予患者高质量、针对性强的护理。

本次研究结果显示，采用循证护理的观察组护理技术、护理管理、护理服务、护理记录评分均明显高于采取常规护理的对照组(P均<0.05)，说明对湿疹皮炎患者实施循证护理，可以提高护理质量。在循证护理过程中，将湿疹皮炎患者的病情、病因、需求与所查找的相关权威资料相结合，为患者制定护理计划，能够以患者的感受为中心，提高文献证据的作用，强化其护理整体观，进而给予患者高质量的管理、服务[8-9]。本次研究结果显示，观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)，说明对湿疹皮炎患者实施循证护理，可以预防并发症的发生。通过密切观察患者的皮肤感染、湿疹复发等情况，将出现此类情况的原因与以往相关理论、研究相结合调整护理方案，能够发挥医学理论与实践的双重作用，让医生全面了解各类并发症的发生机制，进而采取更具有针对性的预防措施，减少并发症的发生[10]。本次研究结果显示，观察组的发病原因、预防手段、护理对策、危险因素掌握度评分均明显高于对照组(P<0.05)，说明对湿疹皮炎患者实施循证护理，可以提高患者的相关知识掌握度。通过微信群每天向患者推送关于预防湿疹皮炎并发症的知识提示，可以引起患者对预防并发症的重视，帮助患者全面了解相关预防知识[11]。每周开展一次关于湿疹皮炎护理的讲座，可以及时纠正患者对自身疾病的错误认知，提高患者对危险因素的警惕性[12]。

综上，对湿疹皮炎患者实施循证护理，可以提高护理质量，预防并发症的发生，提高患者的相关知识掌握度，值得临床推广应用。