针对性急诊就诊护理临床应用效果分析

朱 娜

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

预检分诊是急诊治疗的第一环节，不仅反映了医院的管理水平，而且也是患者及时、准确得到治疗的关键，尤其是前往急诊科就诊的患者病情变化快，且缺乏预见性，若同时间内就诊患者例数过多，则会导致急诊科过度拥挤，甚至会影响到急诊科工作的开展[1-2]。以往在急诊预检分诊中应用常规分诊方法，护理人员虽然是根据病情轻重缓急，为患者合理安排就诊顺序，但提供的服务过于单一，难以稳定患者就诊期间的情绪。针对性急诊就诊护理相对于常规分诊方法而言更具人性化，并且护理人员在服务过程中时刻遵循以人为本的理念，根据患者实际情况提供具有针对性的护理服务与指导，有助于促进护理效率与质量的提升[3-4]。鉴此情况，我们就急诊预检分诊中应用针对性急诊就诊护理的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：①在我院急诊科接受治疗者；②患者各项临床资料完整。排除标准：①因合并语言或认知障碍无法正常交流者；②合并传染性疾病者；③不配合研究者。

1.2 一般资料

回顾性分析2019年4月至2020年4月期间于我院急诊科就诊的176例患者临床资料，以分诊方法进行分组，应用常规分诊方法的88例患者纳入对照组，而应用针对性急诊就诊护理的88例患者纳入观察组。对照组中，男57例，女31例；年龄20～65岁，平均(45.24±3.08)岁；疾病种类：外科疾病37例，内科疾病25例，妇科疾病21例，其他5例。观察组中，男55例，女33例；年龄20～66岁，平均(45.39±3.15)岁；疾病种类：外科疾病35例，内科疾病22例，妇科疾病24例，其他7例。两组以上资料无显著性差异(P>0.05)，此次研究经医院伦理委员会批准。

1.3 方法

对照组应用常规分诊方法，即护理人员在急诊大厅积极提供帮助，根据患者病情与表现，为其选择合适科室进行就诊，并协助其填写相关信息，针对病情危重患者，优先安排检查。

观察组应用针对性急诊就诊护理，具体方法如下。

(1)营造和谐环境：在急诊大厅摆放医院结构图、功能科室分布图，注意观察患者就诊时的身心情况，予以提供服务。例如，针对神情痛苦患者，意识判断加主动问询，快速正确指引；面对询问的患者，积极为其提供引导，如询问患者病情，为患者挂号提供帮助，以便患者尽快得到就诊。同时，在急诊大厅墙壁上粘贴专科介绍与专科医生的画报，在走廊上粘贴各类注意安全的提示语，针对询问医院医疗水平的患者，结合相关资料为其讲解。针对残障人、虚弱老人与儿童，考虑到这类患者群体可能存在走失、跌倒损伤等风险，护理人员加大观察力度，必要情况下由专人陪同，优先安排就诊。

(2)开通绿色通道：针对无家属陪同、病情危重的患者，及时开通绿色通道，优先安排相关检查，确保患者迅速得到抢救。针对病情可能在短时间内进展至濒危的患者，将其送至抢救室，在15min内做好相关处置与治疗工作，并安排其家属办理挂号手续，为患者家属讲解患者病情与当前就诊情况；针对短时间内无危及生命征象的患者，适时予以安抚，稳定患者情绪，并根据病情引导其挂号，在30min内安排相应科室进行诊治。

(3)做好疏导工作：因急诊大厅人流量大，大部分患者候诊时可能会言语或行为过激，故需要护理人员主动为患者提供服务，如针对脾气暴躁的患者，以温和的态度与其进行沟通，灵活运用语言技巧缓解患者的不良情绪；针对感到焦虑不安的患者，通过深呼吸与倾听音乐等方式放松身心，以调节情绪状态；针对因为等待就诊而产生不耐烦情绪的患者，向其说明就诊现状，积极予以安抚，尽可能取得患者的理解。

1.4 观察指标

记录两组分诊评估时间、等候时间、挂错号发生率、投诉发生率与护理满意度。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组分诊评估时间、等候时间比较

表1显示，在分诊评估时间及等候时间比较上，观察组均短于对照组(P均<0.05)。

表1 对比两组挂号与等候时间

2.2 两组挂错号、投诉发生率比较

表2显示，在挂错号发生率、投诉发生率比较上，观察组均低于对照组(P均<0.05)。

表2 对比两组挂错号及投诉发生率[n(%)]

2.3 两组护理满意度比较

表3显示，在护理满意度比较上，观察组高于对照组(P<0.05)。

表3 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨 论

由于急诊患者发病急，且病情复杂、病变迅速，需要预检分诊护理人员迅速评估病情，并基于患者医疗需求在就诊方面提供指导，故急诊预检分诊工作中应用针对性急诊就诊护理对急诊患者显得极为重要[5-7]。

针对性急诊就诊护理要求护理人员将以人为本作为服务理念，在服务过程中时刻观察与照顾患者的身心感受，通过针对性的护理服务促进急诊科工作效率的提升[9-10]。例如营造和谐的环境，可在一定程度上减轻患者的恐惧感与紧张感，让患者在放松的状态接受下一步的治疗，进而促进就诊体验感的提高；护理人员视患者病情决定是否开通绿色通道，可优化就诊流程，确保患者迅速得到专业的救治，从而缩短分诊评估时间与等候时间，避免患者因等候时间过长而产生不满情绪。此次研究结果显示：在分诊评估时间及等候时间比较上，观察组均短于对照组(P<0.05)；在挂错号发生率、投诉发生率比较上，观察组均低于对照组(P<0.05)；在护理满意度比较上，观察组高于对照组(P<0.05)。说明针对性急诊就诊护理的应用，可缩短急诊患者挂号与等候时间，显著降低患者的挂错号及投诉发生率，且患者的满意度更高。护理人员在应用针对性急诊就诊护理的过程中，针对性地为患者与其家属提供指导，可让患者初步了解自身病情，在护理人员的帮助下正确挂号，并得到针对性的治疗[11-12]。同时，护理人员时刻以患者各项情况为重点，根据患者的需求提供帮助，既是人性化服务的一种表现，又能减轻患者就诊时的心理压力，使医患关系得到显著改善，进而带动患者护理满意度的提高。

综上，在急诊预检分诊中应用针对性急诊就诊护理，不仅能够缩短患者分诊评估时间与等候时间，而且能够降低挂错号发生率与投诉发生率，促进护理满意度的提高，值得临床推广应用。