社区居民中医护理知识认知情况调查

丁 宁，曹成军，王艾莹

（北京市丰台区新村社区卫生服务中心，北京，100071）

“智慧家医”依托互联网和人工智能技术，将智能化慢病管理平台、移动终端健康管理应用和临床辅助决策支持系统与基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务系统对接，提高医疗质量和用药安全，使社区医务人员通过人工智能手段对居民实行全流程、全时空的连续性健康管理［1］。北京市丰台区作为“智慧家医”模式的发源地，将社区卫生服务真正延伸到居民家庭，为社区签约居民提供多元化健康服务，开创一个全新的健康管理服务模式［1］。2018年起，丰台区新村社区卫生服务中心应用“智慧家医”签约服务模式，采取线上APP签约，线上线下服务并重的措施，方便社区居民就医、问诊。本研究采用自行设计问卷，对居民进行问卷调查，了解北京市丰台区社区居民中医护理相关知识认知水平以及“智慧家医”系统对居民认知水平的影响，为社区中医知识健康宣教提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

采用整群抽样方法，随机抽取2021年5月—年6月在北京市丰台区某社区卫生服务中心就诊的居民。共发放150份，回收有效问卷132份，有效率为88.00%。

1.2 调查方法

采用自行编制的中医护理认知问卷（以下简称问卷），进行匿名自填式问卷调查。问卷是在参考相关文献［2-3］的基础上并结合中医护理的基本知识自行设计的。问卷主要内容包括：年龄、性别、受教育程度等基本信息，以及5道与“智慧家医”系统相关的题目和10道与中医护理相关的题目。问卷在研制后发放给20名社区居民进行预调查，根据反馈意见对部分调查内容进行了调整，并请中医学专家进行审核评价。问卷由专业调查人员予以发放并逐条讲解，由居民自行作答，要求不得漏项，当场回收。所有居民对本次调查知情且同意接受调查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基线资料

共发放调查表150份，回收有效问卷132份。调查对象基本信息：男 64（48.48%）名，女 68（51.52%）名；年龄：20～39岁29（21.97%）名，40～60岁47（35.61%）名，＞60岁56（42.42%）名；学历：高中及以下38（12.30%）名，大专及本科78（59.09%）名，硕士、博士16（12.12%）名。

3.2 社区居民中医药认知情况

统计调查问卷结果发现，社区居民中医护理认知问题的总体了解率（含很了解和了解）为71.97%（95/132）。居民对不同类型中医护理知识的认知情况见表1。调查问卷中“艾灸知识”、“中医饮食食性”、“四季饮食差异”和“情志调护原理及方法”四个问题不了解率较高，分别为54.55%、40.91%、36.36% 和 31.82%；“煎药容器”、“煎药水量”和“煎药时间”三个问题的很了解率较高，分别为32.58%、31.06%和23.48%。

表1 居民对不同类型中医护理知识的认知情况［n（%）］

3.3 不同性别、年龄、学历居民对中医护理知识的认知情况

进一步比较了不同性别、年龄、学历居民对中医护理知识的认知情况。结果显示，不同性别居民中医护理知识的认知水平差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄居民中医护理知识的认知水平比较，差异有统计学意（P＜0.01），年龄越高，不了解率越高，尤其是＞60岁年龄段居民不了解率（33.93%）明显高于20～40岁年龄段居民的不了解率（24.13%）。不同学历居民与中医护理知识的认知水平比较，差异有统计学意（P＜0.01），学历越低，不了解率越高。见表2。

表2 不同性别、年龄、学历居民中医护理知识认知情况［n（%）］

3.4 “智慧家医”对社区居民中医护理认知的影响

本研究对调查人群“智慧家医”系统的使用情况以及使用该系统后对就诊、就医等情况就行了调查研究。结果发现，132名社区居民中，75.00%（99/132）的已使用“智慧家医”系统。已使用该系统的居民均认为“智慧家医”有助于方便社区医院就诊，提升自我疾病管理能力，有助于了解中医药护理知识，并提升生活质量。本研究进一步比较了是否应用“智慧家医”系统对对社区居民中医护理认知的影响。结果显示，对中医护理知识不了解的居民比例占使用“智慧家医”的居民的25.25%（25/99），占未使用“智慧家医”居民中的36.36%（12/33），差异有统计学意义（P＜0.01）。以“艾灸知识”为例，对该知识不了解的居民比例占使用“智慧家医”的居民的46.46%（46/99），占未使用“智慧家医”居民中的78.79%（26/33），差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

近年来，中医药的合理使用成为人们越来越关注的问题［3-4］。有调查报告对社区居民中医药适宜技术的认知及利用情况进行过调研，显示社区居民从主观到客观都非常需要中医药知识和服务［5-8］。本研究在“智慧家医”系统应用相对成熟的社区开展的一项调查。通过调查问卷的方式对社区居民的中医护理认知水平进行摸底调查和相关因素分析，有助于现阶段开展针对性的中医药护理知识教育活动。通过对调查问卷的分析，本研究发现被调查的社区居民对中医护理相关知识有相对较高的认知水平，整体了解率达到了71.97%（95/132），尤其是对中医用药护理“煎药”相关的3个题目的知晓率较高。但是在“艾灸知识”等中医药护理知识方面的认知水平相对较低。

本研究发现，使用“智慧家医”系统的居民对中医药护理知识的整体认知水平较好，对中医护理知识不了解的比例占使用“智慧家医”的居民的25.25%（25/99），占未使用“智慧家医”居民中的36.36%（12/33）。以“艾灸知识”为例，对该知识不了解的居民比例占使用“智慧家医”的居民的46.46%（46/99），占未使用“智慧家医”居民中的78.79%（26/33）。相关研究发现，利用“智慧家医”系统，有助于提高原发性高血压患者［9］、2型糖尿病患者［10］等多种慢性疾病的治疗效果和自我管理能力。今后，借助“智慧家医”系统等新技术的推行，开展针对性宣传教育，有助于提高社区居民中医药知识的认知水平，充分发挥传统中医药的作用，为居民健康服务。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。