悬吊训练结合肌力训练对于脑卒中患者步行能力恢复的影响

高佳丽 王海燕

摘要：抽取2020年7月-12月在西安市某医院康复科脑卒中患者50人，分对照组和实验组，分别进行常规康复训练和悬吊训练结合肌力训练，观察悬吊结合肌力训练对于脑卒中患者步行能力恢复的影响，帮助脑卒中患者尽快地回归社会。

关键词：悬吊训练  脑卒中患者  步行能力

脑卒中亦称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管疾病引起的突然发作的临床综合征，脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率都极高[1]。目前，溶栓治疗和改进的微创技术已降低了脑卒中死亡率，但脑卒中残障率仍然很高。约40%的患者会患有中度功能障碍，70%-80%的脑卒中患者会丧失不同程度的工作和生活能力，步行能力的下降以及平衡能力的下降是脑卒中患者最主要的问题之一。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经医院伦理委员会，与患者及家属做好沟通，整体抽样法抽取2020年7-12月在西安市某医院康复科病房脑卒中患者50人。将他们随机分为两组：对照组和实验组，每组各25例。

1.2  治疗方法

对照组采用常规康复训练方法，每天治疗2次，每次30分钟，每周五天，共治疗8周，方法包括床上良肢位的摆放，床上翻身训练，坐站位的平衡等。

实验组在常规康复治疗方法的基础上再加上悬吊训练结合肌力训练的治疗方法，具体如下：（1）髋部轴点悬吊。（2）髋部顶点悬吊。（3）髋部尾点悬吊。（4）髋部侧点悬吊。（5）髋部中点悬吊。（6）肌力训练的内容为双脚与肩同宽，自然站立，用一只脚或者两只脚按住弹力带，起始位置是肘部的最大弯曲角度，前臂稍向外侧移动以固定弹力带的两端，患肢的弹力带可由治疗师帮忙固定，让患者下蹲再站起，重复此动作。

2  结果与讨论

2.1 结果

使用SPSS24.0对数据进行统计学分析，将FMA量表、BBS量表、10m最大步行速度评定选用独立样本T检验进行分析。数据用均数±标准差（X±S）来显示，P>0.05显示为无统计学意义：P<0.05为显著性差异，说明结果比较有统计学意义。

（1）两组患者的一般情况比较

由表2-1可知，实验组与对照组在年龄、病程和TIS评分上无显著差异（P>0.05），提示分组均衡。

（2）两组患者治疗前后FMA评分、Berg平衡量表评分、MWS评分比较

两组患者在进行康复治疗前FMA评分、Berg平衡量表评分、MWS评分无统计学意义（P>0.05），经过8周的治疗后，FMA评分、Berg平衡量表评分、MWS评分均改善（P<0.05），但实验组的评分较对照组评分更明显。

2.2讨论

表中数据表明，第8周实验组和对照组得分均差异显著，实验组明显优于对照组，说明悬吊结合肌力训练使患者康复效果更好。Lee等[2]采用悬吊训练躯干肌肉的方法，发现Berg、FICSIT-4、TUCT试验均有显著性改善，说明悬吊训练能够改善脑卒中患者的躯干力量，从而提高患者的平衡能力。

悬吊训练可以改善脑卒中患者对于核心的稳定控制能力，而肌力训练的结合使核心稳定性更进一步的提高。但同时也要注意整体性，骨骼、肌肉、神经等任何结构出现问题都会出现链式反应，注意整体训练才能达到恢复整体平衡的目的。

步行速度是评估脑卒中患者步行能力指标，表2-2的研究结果说明悬吊训练结合肌力训练可以有效提高患者的步行速度。岑红燕等[3]通过对照组和观察组各30例，发现脑卒中偏瘫患者采用悬吊训练，效果比较明显，从实验结果来看，悬吊训练极大地改善了患者下肢的平衡控制能力以及步行速度。

悬吊训练可以锻炼臀中肌，增强臀中肌的耐力，提高骨盆的稳定性。悬吊训练通过患者有意识下的相互抑制，下肢运动进行不同角度的引导和对本体感受器的刺激，使患者能够感受肌肉的张力，并使患者主动协调多块肌肉的能力，从而改善患者下肢的协调性，使患者的步行能力得到恢复。

3 结论

悬吊训练结合肌力训练能够更好的控制躯干的力量和平衡，提高下肢的协调能力，使患者的注意力更加集中，也使患者更自信。在相同的训练周期中，悬吊训练结合肌力训练的效果相比于传统康复治疗效果更加明显，并且对于患者的平衡、协调能力、步行能力都有很大的影响。悬吊训练能够提高患者行走过程中的美观程度，能更好的回归社会。

参考文献

[1]周雪梅，杨晶晶，甄希成.悬吊训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能影响的综述[J].双足与保健，2018，27（07）：195-196.

[2]Lee JS.Efffects of sling exercise therapy on trunk muscle activation and balance in chronic hemiplegic patients[J].Journal of physical therapy science，2014，26（5）：655-659.

[3]岑红燕，黃军祥，彭林海等.悬吊系统训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的康复效果[J].中国医学创新，2019，16（02）：9-12.