分析儿童白血病应用大剂量甲氨蝶呤化疗后采用针对性护理的效果

吴倩倩

摘要：目的：探究大剂量甲氨蝶呤用于儿童白血病化疗后实施针对性护理对其并发症的影响。方法：选取2019年8月～2020年8月收治的74例大剂量甲氨蝶呤化疗治疗白血病儿童为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各37例。对照组给予常规护理干预，研究组给予针对性护理干预，对比两组并发症发生率及护理满意度评分。结果：对照组并发症发生率大于研究组，患儿家属满意度评分对照组小于研究组（P<0.05）。结论：儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后应用针对性护理可降低并发症发生率，提高护理满意度。

关键词：儿童白血病;针对性护理;大剂量甲氨蝶呤;并发症

白血病属于造血系统恶性肿瘤性疾病，以贫血、出血为主要症状。目前，白血病病因尚未明确，与物理因素、化学因素、遗传因素均存在密切关系[1]。化疗是白血病常用治疗手段，临床发现大剂量甲氨蝶呤用于儿童白血病化疗中加强高效、优质的护理干预，可降低化疗后并发症，减轻患儿痛苦。本研究分析大剂量甲氨蝶呤用于儿童白血病化疗后实施针对性护理对其并发症的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月～2020年8月收治的74例大剂量曱氨蝶呤化疗治疗白血病儿童为研究对象。纳入标准：经临床及实验室检查确诊为白血病，均应用甲氨蝶呤化疗治疗;年龄≥2岁;患儿家属知情同意。排除标准：药物过敏史患儿;资料不全患儿。采用随机数字表法分为对照组和研究组，各37例。对照组男20例，女17例;年龄2～12岁，平均（6.28±1.71）岁。研究组男22例，女15例;年龄3～14岁，平均（6.31±1.69）岁。两组一般资料比较，差异都无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即叮嘱患儿家属监管患儿遵医嘱用药，为患儿制定科学的膳食计划，保证治疗期间营养充足;密切观察患儿体征变化，根据患儿实际临床表现，予以对症干预。研究组给予针对性护理，即根据临床症状采取对症干预。患儿入院后，护理人员热情接待，年龄小的患儿，可以通过为提供小汽车、小娃娃等玩具，与患儿建立良好的护患关系;为患儿提供舒适的病房环境，在病房内播放小猪佩奇等动画片，减轻患儿对陌生环境的恐惧。对于患儿家属，需要耐心讲解疾病知识，做好安抚工作，用通俗易懂的语言耐心回答患儿家属疑问，减轻患儿家属心理负担，以配合医护人员工作，保证化疗效果。

1.3 观察指标

（1）两组并发症发生率比较，包括口腔黏膜溃疡、消化道反应、皮肤过敏等。（2）两组患儿家属护理满度评分比较，采取自拟满意度调查量表评估，患儿家属匿名填写，由专人发放、指导，100%回收，百分制，分数与满意度呈正比关系。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

研究组患儿家属护理满意度评分为（90.18±3.16）分，高于对照组的（86.49±6.28）分，差异有统计学意义（t=3.193，P<0.05）。

3讨论

儿童白血病是我国儿童发病率最高的一种恶性肿瘤，该疾病的发生多因骨髓造血细胞异常分裂增殖，导致白血病细胞增多，进而形成白血病。甲氨蝶呤为抗肿瘤药物，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，从而对肿瘤细胞合成予以阻止，对肿瘤细胞生长、繁殖予以抑制，达到治疗目的[2]。但化療后出现的并发症、毒副作用较多，影响化疗效果。基于此，化疗期间加强患儿的有效干预极为关键。

针对性护理是临床重要的护理模式之一，与常规护理比较，除了对患儿基本症状表现干预外，还增加了患儿家属疾病宣教、心理疏导等干预，减轻患儿家属心理压力，使其做好患儿化疗期间的配合工作，拉近护患关系，降低护患纠纷发生率。本研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度评分较对照组高（P<0.05）。表明针对性护理的有效性强，可提高护理满意度。

综上所述，针对性护理用于儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋志平，彭骞，何莉梅，等.大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析[J].中国药物警戒，2019，16（1）：19-23.

[2]刘秀娟.针对性护理干预对儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后疗效及并发症的影响[J].中国保健营养，2020，30（26）：210-211.