高血压患者社区规范化管理远期效果评估

潘梦舒 陈凌志 水金婷 黄士锋

摘要：目的：探讨高血压患者采用社区规范化管理的远期效果。方法：从2019年3月～2020年3月就诊的老年高血压患者中抽取112例进行研究，依循单双数法分组为对照组和观察组各56例，分别实施常规管理方案和高血压规范化管理方案，两组均进行1年的高血压管理。对比两组效果。结果：两组管理前血压水平比较无显著差异（P>0.05），两组管理1年后血压均下降，且观察组下降更显著（P<0.05）。观察组治疗依从性98.00%高于对照组的80.39%（P<0.05）。结论：对高血压患者实施高血压规范化管理方案，可有效降血压，提升治疗依从性。

关键词：老年高血压;常规管理;规范化管理;血压;治疗依从性

高血压是我国目前发病率最高的一种慢性病，也是多种心脑血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血压水平，减轻疾病的危害，预防心脑血管疾病的发生，是临床重点研究的问题。本研究分析并比较高血压规范化管理方案与常规管理方案的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

从2019年3月～2020年3月就诊的老年高血压患者中抽取112例进行研究，依循单双数法分组。对照组56例，男30例，女26例;年龄61～82岁，平均（71.68±7.35）岁;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。观察组56例，男29例，女27例;年龄61～81岁，平均（71.42±7.31）岁;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 管理方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规管理方案。结合患者所用药物，详细讲述准确用药方法，并告知患者遵医嘱用药的必要性;定时测量血压水平，并做好相关记录，基于检查结果调整患者的临床治疗方案;向患者讲述高血压可能诱发的疾病或症状，让患者做好预防工作，发现异常，第一时间前往医院就诊。

1.2.2 观察组

观察组给予高血压规范化管理方案：（1）构建高血压档案。确定患者存在高血压，且在正规医院接受诊断治疗后，基于患者的相关信息，建立相应的高血压档案，记录患者的诊断结果、用药方法及基础信息。（2）评估患者病情。结合患者实际病情、疾病表现、身体不适症状，积极评估患者的病情转归或恶化情况，并将评估结果记录在患者的个人档案中。（3）科学心理疏导。诊疗过程中需和患者构建友好的朋友关系，了解患者的生活习惯，评估患者的心理状态，积极担任“树洞”“安抚者”“好友”等角色，引导患者逐步宣泄内心不良情绪，减轻不良情绪对高血压造成的刺激与危害。告知患者良好情绪对疾病的积极影响。（4）定期开展健康讲座。除发放知识手册外，还需邀请患者定时参加高血压健康讲座，积极和其他患者沟通交流，遇到无法解决的问题时，主动和讲座发起人或其他医护人员沟通，获取相应的帮助。

1.3 观察指标

分析高血压管理1年后两组血压水平，包括收缩压、舒张压，应用血压仪测量;分析两组治疗依从性，采用调查问卷的方式获取，分为十分依从、部分依从以及不依从。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血压水平比较

两组管理1年后血压均下降，且观察组下降更显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

高血压属于常见心脑血管疾病，还是脑卒中、冠心病、心肌梗死等疾病的独立危险因素，高血压及其并发症导致的死亡在全球死亡原因中排第一。高血压是一种终身性疾病，无法根治，只能通过用药控制血压水平，延缓疾病发展，预防并发症，提升患者的生存质量，延长生存时间。因此，做好高血压患者宣传教育以及管理工作、控制高血压发病率有着重要意义。本研究采用规范化管理方案，从档案建立、病情评估、心理疏导、健康讲座等方面对高血压患者进行为期1年的管理，结果显示观察组血压控制情况优于对照组。

综上，对高血压患者实施规范化管理方案，能夠有效改善患者的血压水平，提升患者的治疗依从性。

参考文献

[1]周娟，吴三梅.社区随访联合家庭自测血压对老年高血压患者血压控制的影响[J].中国社区医师，2021，37（1）：178-179.