牙体三等分法在牙体雕刻实验教学中的初探

宋国琴，李湄红，韩瑞金

[摘           要]  为了增进同行教师交流学习，进一步完善、推广牙体三等分教学法在医高专牙体雕刻实验课中的应用，近年来利用该法进行了牙体雕刻实验课教学尝试。结果显示，教师在充分熟悉、熟练运用该法的教学技术技巧基础上，能显著激发学生课堂教学互动提问积极性，提升牙雕实操任务完成速度等，牙雕实验教学取得良好效果。

[关    键   词]  牙体三等分法;牙体雕刻;口腔医学技术

[中图分类号]  R783                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2021）49-0116-02

我校口腔医学技术专业是在口腔医学专业基础上，为了适应义齿加工厂和有关口腔医学机构需要专业技术操作员而开设的。牙体雕刻实验课程是该专业的重要基础课程之一，是每一个口腔医学技术学生必须掌握的基本技能，只有掌握了这个技能，才能在后续的可摘义齿、固定义齿、正畸修复、全口义齿等专业课程操作中得心应手[1-2]。

由于我校口腔医学技术专业学生文化层次、家庭背景等情况不同，或多或少导致其学习目的、动手技巧、牙体雕刻想象等能力不同。随着学校教改的不断推进，牙体雕刻实验课程课时逐渐减少，新专业教学实验设施需要逐步完善，专业任课教师仍须充实，实验教学方法有待更新、提高等。因此，在现有条件下，牙体雕刻任课教师的教学方法、手段等的改进、提高，教师教法的相互交流学习，就显得尤为重要。

为此，牙体雕刻教师结合多年教学经验、知识积累等，努力进行课程教学法改革，如将牙体三等分法应用于牙体雕刻实操教学中，有了一些实操教学数据。同时，也为了增进同行教师交流学习，进一步完善和推广牙体三等分教学法在医高专牙体雕刻实验课中的应用。现汇总如下。

一、对象与方法

（一）对象

我校2017级至2020级口腔医学技术专业四个年级共712名学生。各年级学生被随机均分为对照班和实验班，进行牙体雕刻实验实操教学时均使用同一教材[1]。

（二）方法

根据我校人才培养方案，牙体雕刻课时108学时（全部是实验课），分别在第一学年第二学期和第二学年第一学期进行。在总教学任务不变的情况下，教师对每个年级随机分配的两个班采取不同牙雕实操教学法进行牙雕实验教学，即对照班采用传统牙雕教学法进行实操教学，实验班采用牙体三等分法教学。

1.传统牙雕教学法。教师探讨对照班采用传统牙雕教学法进行实操教学及操作。传统牙雕教学法，也称为牙体线图雕刻教学法，具体教材和教法参见《口腔解剖生理学》[2]。

2.牙体三等分法。牙体三等分法就是将牙各轴面分为三等份的方法。横三等分，即牙冠唇（颊）面及舌面分为切（牙合）1/3、中1/3、颈1/3;纵三等分，即唇（颊）舌分为近中1/3、中1/3、远中1/3;牙冠的邻面分为唇（颊）1/3、中1/3、舌1/3。利用该牙体三等分原理进行了2017级至2020级口腔技术专业牙体雕刻实验课教学尝试。

3.评价标准。每年级每班学生牙雕任务操作结束后，我们考评教师根据学生出勤表现、提问互动、牙体实操任务完成速度等，分别按照“良好”“积极”“快”“一般”进行评价。

（三）结果统计分析

采用 SPSS 22.0 统计软件，对各年级实验班和对照班学生完成牙雕实操任务数据进行统计学处理，各项统计数据出现率差异性分析采用χ2，当P<0.05时差异有统计学意义。

二、结果

传统牙体雕刻实验教学法与牙体三等分法实操课程完成情况统计资料，见表1。

由表1可见，传统牙雕实操教学法和牙体三等分法分别实施后，完成牙雕实操任务的出勤率、提问互动和牙雕实操完成速度等方面，2017级实验班学生分别是47.1%、42.6%和44.1%，与对照班43.4%、40.4%和43.3%差异无统计学意义。2018级学生实验班学生出勤率为47.2%，与对照班学生43.7%差异也无统计学意义（P>0.05）。2019级、2020级实验班与对照班完成实操任务时，出勤率、提问互动和牙雕实操完成速度等表现均有显著性差异（P<0.01），但2018级两班学生的差异主要表现在提问互动和实操完成速度（P<0.05）。

三、讨论

党的十九大报告明确提出：我国社会主要矛盾已经转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。人们不仅仅是“牙疼”才去看病，更多是为美去找牙医。这就对医学院校、口腔医学实体、相关企业等的口腔专业技术人员的需求和质量要求提高了[3]。增强口腔专业相关工作的技能技巧，最终较好服务于社会追求的口腔美容美好生活，这是我们口腔医学教师应尽的职责。

我校口腔医学技术专业成立较晚，不少年轻教师从医学院校毕业直接到本校成为专业课老师，由于缺乏教学经验，教法泛陈，未能将教师、教材、学生实际情况以及社会现实需求充分整合起来[4]。因此，开展医高专口腔医学和技术专业学生牙体雕刻教法创新研究，也是同行交流学习，锻炼年轻教师教学方法、手段、形式的需要[5]。

牙体三等分法和传统牙体雕刻法（牙体线图雕刻教学法）结果可见，2017级学生在出勤率、上课提问互动和牙雕实操任务完成等方面差异无统计学意义，可能与教师对三等分牙体雕刻法的熟悉和熟练运用有待进一步提高有关。2018级学生在课堂提问互动和牙雕实操完成速度方面的差异有统计学意义，2019级学生在出勤率、提问互动和牙雕实操完成速度等方面均有显著性差异。随着教师对牙体三等分法教学的逐步熟悉、熟练，指导学生成绩会越来越好，当然还可能与教改教师逐渐积累、丰富教学经验等有关。研究结果还显示，牙体三等分法教学优于传统牙雕教学法主要体现在学生提问互动和实操速度等方面，即牙体三等分法能显著激发学生课堂教学互动提问积极性，提高牙雕实操任务完成速度等。总之，通过相关教师的努力，牙体三等分法运用于牙体雕刻教学取得初步效果，应在进一步改进、提高等基础上广泛开展运用，为医学院校培养口腔专业合格的专门技术人才作出应有贡献。

综上所述，教师在充分熟悉、熟练运用牙体三等分法教学技术技巧后，能显著激发学生的积极性，提高牙雕实操任务完成速度等。后续可进一步改进、提高并广泛推广运用。

参考文献：

[1]许复贞.牙体解剖与雕刻技术[M].北京：中国医药科技出版社，2011.

[2]马莉，原双斌.口腔解剖生理学[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[3]万国民.雕牙在口腔医学技术专业的重要性[J].今日科苑，2015（12）：87.

[4]金燕婷.三维比对系统在牙体雕刻技术课程中的应用研究[J].中国卫生产业，2019，16（10）：144-145.

[5]肖桃，陳海鹰，黄雅珍.3D打印改良式标准咬合器在口腔内科实验教学中的应用[J].继续医学教育，2020，34（9）：25-27.

◎编辑 郭小琴