口腔医学专业研究生教育质量评价体系的构建研究

夏凌云，杜 阳，余和东，冷卫东

（湖北医药学院口腔医学院，湖北 十堰 442000；湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000）

1 研究生教育研究现状与存在问题

住院医师规范化培训是培养临床医师的重要环节，传统培养模式下，研究生毕业后需要进行为期3年的住院医师规范化培训，因此培养一名合格的临床医师用时较长，经济投入高，回报见效慢[1]。为满足医学高层次人才需求，提高临床医疗队伍素质和工作质量，更好地服务卫生事业发展，自2015年起，各医学院校遵照教育部和国家卫生计生委等六部门联合下发的《关于医教协同深化医学人才培养改革的意见》[2]，对临床医学专业硕士研究生进行3～4年培养，考核合格者可同时获得执业医师资格证、住院医师规范化培训合格证、硕士研究生毕业证、硕士学位证，实现“四证合一”[3]。“四证合一”培养模式使住院医师规范化培训与研究生培养有机结合，实现互利共赢，目标在于增加高素质、高层次医学人才储备，是医学人才培养道路上的一次重大革新，亦能为缓解当前紧张的医患关系奠定坚实的理论基础[4]。2015年，各医学院校开始在口腔医学专业实行“四证合一”研究生培养模式，取得十分显著的效果，不仅推动了口腔医学专业研究生教育理念及教育模式改革，也促进了住院医师规范化培训制度的落实，成功培养了一批又一批高素质口腔医学专业人才。口腔医学专业研究生培养是一个系统的、复杂的工程，受多方面因素影响，外部因素如社会因素，内部因素如研究生因素、导师因素和学校因素等[5]。研究生因素又包括生源质量、学业水平和社会实践等。导师是研究生培养的主导者，其学术水平、科研意识、责任心等影响研究生培养质量。学校因素主要包括培养方案、学术氛围、学术条件、学位点建设等。当前培养模式下，提高口腔医学专业研究生培养质量是大势所趋，也是每一个口腔医学工作者关注的问题。然而，口腔医学专业研究生培养一直面临诸多挑战和问题，如怎样兼顾临床能力和科研能力培养，保证人才培养质量，有没有可借鉴的评估指标和质量评价体系等。基于此，我们查阅国内外文献，尚未发现成熟、系统的口腔医学专业研究生教育质量评价体系。为进一步明确口腔医学专业研究生教育质量评价标准，建立一套科学、系统的评价体系，加强质量监控，提高教学质量和办学水平是十分必要的。其不仅能够全面反映当下发展现状及存在问题，同时能够针对存在问题做出相应调整，以评促建，为提高研究生教育质量提供依据，使口腔医学专业研究生培养质量更上一个台阶。

2 口腔医学专业研究生教育质量评价体系设计与构建

2.1 设计与构建原则

为构建口腔医学专业研究生教育质量评价体系，需要充分了解其影响因素，在此基础上，对相关评价指标做合理规划。通过查阅文献，分析各口腔医学院校研究生培养过程我们发现，从生源的选择到最终结业考核，各个环节紧密相扣，只有严格把控每一环节，口腔医学专业研究生教育才能真正落到实处，取得理想的效果[6]。D H Smith在《Total Quality in Higher Education》一书中全面阐述了研究生教育质量的评价应伴随人才培养全过程[7]。针对口腔医学专业实践性强的特点，其研究生培养应更具针对性，除了对教师、学生、设备投入这些方面进行评价，还要考虑社会发展对口腔医学专业研究生能力的要求。

2.2 评价指标的确定

本文结合各口腔医学院校研究生教育的具体情况，查阅文献，综合考虑各个方面，构建了结构化评价体系（见图1），评价指标权重见表1。

表1 口腔医学专业研究生教育质量评价指标权重

图1 口腔医学专业研究生教育质量评价体系

2.2.1 生源质量 生源质量在一定程度上影响人才培养质量和个人发展，是提高口腔医学专业研究生教育质量的前提，高质量的生源是保证研究生质量的关键[8]。结合口腔医学专业研究生培养特点，除了重视学习和科研能力培养外，还需关注实践能力培养。口腔医学是一门十分重视实践操作的学科，将理论学习转为临床输出，造福病人是口腔医学教育的目的。在生源选择时适当关注学生学习能力，对研究生科研能力培养大有裨益。

2.2.2 培养质量 研究生培养质量与学校硬环境和软实力密不可分。高水平师资队伍、良好的软硬件设施、浓厚的学术氛围、轻松的教学环境是影响口腔医学专业研究生培养质量的重要因素[8]。如果说优质的生源是成功的开始，那么3年研究生培养则是通向成功的重中之重。从科研能力培养方面来说，应加强课程设置的灵活性，增加科研讲座；从临床实践能力培养方面来说，应保证临床实践的有效时间，定期对临床思维、操作技能进行考查，针对问题积极改进。

2.2.3 社会需求 口腔医学专业研究生教育的最终目的是服务社会，为用人单位提供符合需求的专业对口人才。因此，要关注口腔医学专业研究生就业状况，重视用人单位评价，及时根据社会需求改进教育方案，提高培养质量。

3 口腔医学专业研究生教育质量评价体系的应用及意义

层次分析法（AHP）将定性与定量分析结合起来，处理许多用传统评价方法无法解决的问题，最大限度消除主观因素，最终得出科学的结论，具有系统、灵活、简洁的优点[9]。根据口腔医学专业研究生教育质量的多个影响因素，参考层次分析法确定评价指标和层次，结合实际情况确定各因素的相对性。根据层次分析法制表规则得出判断矩阵[9]，计算各指标权重并进行一致性检验，各矩阵的CR值均小于0.10，全部通过检验[10]。

该评价体系评价手段科学，评价过程全面、客观，能够准确反映口腔医学专业研究生教育的具体情况，方便高校间学习，也为教育管理部门进行教学改革提供了参考[11]。

本研究初步制订了口腔医学专业研究生教育质量评价体系，生源质量、师资力量、带教教师素质等因素均能影响其培养质量。该评价体系为提高口腔医学专业研究生教育质量提供参考，具体包括以下几方面:（1）重视导师科研、学术能力的提高:导师的科研、学术能力对于研究生科研能力的培养至关重要，重视导师科研能力，关注导师对研究生的指导能力，明确导师对研究生科研方法的指导作用，对于研究生科研思维培养意义重大[12]。（2）加强临床带教教师培训:包括业务培训、带教方法的学习等。提高带教教师教学能力，对带教教师进行异质化培养[13-14]。（3）重视学生反馈:定期召开座谈会，了解学生心声，重视学生反馈，以便临床带教教师及时调整带教方法，取得更好的培训效果[15]。（4）根据研究生个性和职业规划进行分类培养[16-19]。本研究不仅可以为研究生教育质量评价提供参考，而且有助于相关部门有针对性地加强某些重要环节，为培养高素质口腔医学专业人才提供方向。

4 结语

基于研究生培养质量影响因素构建的口腔医学专业研究生教育质量评价体系，使我们对口腔医学专业研究生教育全过程有了更深入的了解，有利于全面分析学生学习状况，发现问题及时处理，提高教育质量，希望更多教育工作者参与其中，共同推动口腔医学教育事业发展。