冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片对冠心病心绞痛患者的临床疗效及安全性分析

游忠诚

重庆市梁平区人民医院心血管内科，重庆 405200

冠心病属于常见的心血管疾病之一，常发为老年人群。社会经济在不断发展，生活方式在逐渐变化，我国目前正处于老龄化时代，冠心病的发病人数也越来越多，发病率也在逐年提升。冠心病在临床中的发病机制比较复杂，因个体差异性，发病机制也存在差异，临床中包据多种表现类型，其中心绞痛为比较常见的类型[1-2]。单硝酸异山梨酯片是一种硝酸脂质剂，效果长远，是目前临床上最常用的治疗冠心病的药物，其能够将血管扩张，改善患者的胸痛情况，增加患者的运动耐量。近些年来，药理学在不断深入研究中发现冠心病患者通过冠心舒通胶囊进行治疗，可以改善心肌缺血，使梗死范围以及血液流变学指标显著改善，从而增加冠状动脉血流量，改善患者的心肌灌注作用[3]。选取该院2018年6月—2019年6月收治的60例冠心病心绞痛患者进行研究，利用随机数表法分组，对比分析两组的治疗效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例冠心病心绞痛患者进行研究，利用随机数表法分组，即对照组和观察组，各30例。观察组年龄50～70岁，平均（57.43±3.34）岁；男16例，女14例。对照组年龄50～68岁，平均（56.52±3.51）岁；男18例，女12例。两组患者均签署知情同意书，得到该院伦理委员会的批准。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①无肝、肾等重要脏器功能不全患者；②无脑、肺系统功能异常患者；③在知情同意书上签字患者。排除标准：①除冠心病心绞痛以外的其他心脏疾病患者；②药物过敏患者；③临床资料缺少患者。

1.2 方法

对照组（n=30）单纯通过单硝酸异山梨酯片进行治疗。观察组（n=30）在对照组基础上通过冠心舒通胶囊进行联合治疗。单硝酸异山梨酯片（国药准字H10940255），服用方法：口服30 mg/次，3次/d；冠心舒通胶囊（国药准字Z20020055）的服用方法：口服0.9 g/次，3次/d；两组患者均需要持续治疗1个月，治疗中患者禁止使用除以上两种药物之外的其他抗心绞痛药物。

1.3 观察指标

对比两组不良反应，包括恶心、头痛、胃肠道不适情况。

对比两组治疗总有效率，显效：患者在治疗后，通过心电图检查，发现静息电位已经正常，运动耐量上升二级；有效：患者在治疗后，通过心电图检查发现静息电位已经正常，运动耐量上升1级；无效：通过心电图检查，静息电位处于异常状态。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30），高于对照组患者73.3%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者的不良反应发生概率为3.3%（1/30），对照组患者的不良反应发生概率为33.3%（10/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应比较

3 讨论

冠心病心绞痛在临床中比较常见，属于一种心血管疾病，该病在临床中的发病率较高，对于患者的生活质量及生命健康均造成了极大的影响和威胁。该病是由于患者的心肌发生短暂性缺血及缺氧情况，且缺血和缺氧情况极为迅猛、剧烈，如果患者发生冠心病心绞痛，而没有得到及时有效的治疗，患者就会引发一系列威胁患者生命的疾病，比如心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等严重疾病，病死率在临床中一直居高不下。患者患病后，生活质量和生命安全都会因此产生极大的影响及威胁[4]。冠心病心绞痛患者主要是因为其冠状动脉发生粥样硬化，从而使患者的血管腔逐渐狭窄，直至发生闭塞，对患者的冠状动脉的血液循环产生较为明显的影响，导致心肌缺血情况的发生，进而引发心绞痛[5]。冠心病心绞痛患者在临床中一般会表现为胸骨后压榨感觉，同时还会存在短时间的焦虑情况，情绪会变得异常激动，心肌耗氧量增加。部分患者心绞痛的临床症状不明显，通常仅仅表现为气急、虚弱、昏厥等情况，特别是对于老年患者来说，可以根据发作的次数及病情的严重程度，分为稳定及不稳定心绞痛，稳定心绞痛指持续发作至少1个月的心绞痛，发病位置、次数、严重程度及时间一般不变，可以通过一定量的硝酸甘油来缓解疼痛，不稳定心绞痛患者的发作次数、持续时间、病情程度均不相同，且不稳定心绞痛还会引发急性心肌梗死，对患者的生命安全造成极大的威胁，所以，一旦发现患者出现不稳定冠心病心绞痛，应该立即送医治疗，保障患者的生命安全。临床中对于冠心病心绞痛疾病也格外的重视，并不断研究新型手段对其进行有效治疗。冠心病心绞痛的发病人群尤其以老年人群为主，老年患者的身体各方面机能在不断丢失，如果发生冠心病心绞痛，失去生命的概率就大大提升，临床中想要有效治疗冠心病心绞痛，需要对患者的冠状动脉血流及心肌缺血情况进行改善，从而有效治疗心绞痛疾病[6]。

单硝酸异山梨酯片能够使患者的血管平滑肌更加松弛，使血管发生扩张，降低回心血量，从而降低心脏前后负荷及心肌耗氧量[7]，除此之外，单硝酸异山梨酯片还能够抑制血栓的形成，改善冠状动脉循环及冠状动脉堵塞，进而有效治疗患者的冠心病心绞痛，使患者发生心肌梗死及猝死的概率大大降低[8]。冠心舒通胶囊是中药制剂，能够起到祛瘀止痛、活血调经、清心除烦的作用。药理学研究表明，冠心舒通胶囊能够使血小板粘附及聚集受到抑制，从而起到通经活络的作用，进而产生改善血液流变学指标的作用[9]。除此之外，冠心舒通胶囊还能够对患者的胆固醇、血浆纤维蛋白及血脂水平进行调节[10]。冠心病心绞痛患者同时服用单硝酸异山梨酯片及冠心舒通胶囊，治疗效果会得到较大的提升，同时，在服用药物之后不良反应的发生情况会随着药物的停止使用或者减量之后，逐渐消失，说明，两种药物联合治疗，患者没有发生肝肾功能异常等严重的不良反应情况，并且发生的少量不良反应在停药之后迅速消失，可以有效控制并降低不良反应的发生概率[11]。该次研究结果表明，观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30）高于对照组患者73.3%（22/30），观察组患者的不良反应发生概率为3.3%（1/30）低于对照组患者33.3%（10/30）（P<0.05）；戴艺等[12]的研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为94.12%高于对照组患者81.67%，与该次研究结果大致相符，说明该次研究的有效性。

综上所述，通过冠心舒通胶囊和单硝酸异山梨酯片联合治疗冠心病心绞痛患者，治疗效果明显，具有较高的安全性，值得推广。