妇科临床护理带教中应用目标教学模式的研究分析

晏庆玲，仇卡娜

1.常德市第一中医医院妇科，湖南常德 415000；2.浏阳市古港镇中心卫生院护理部，湖南长沙 410301

临床护理带教是培养医护人才有效途径，同时也是护理教育不可缺少的重要环节，是实习护生将理论知识与实践相融合关键环节，临床护理带教对提高实习护生专业水平、提高实习护生操作技能发挥重要作用[1-2]。随着人们生活水平不断提高，自我保健意识不断提升，人们对医院护理服务要求越来越高，为满足人们对护理服务需求，临床对护理带教质量提出更高要求。科学、有效的教学模式对提高教学质量发挥重要作用，常规教学模式主要以带教老师理论知识灌输为主，无法培养实习护生综合能力与职业素养，无法满足当前实习护生需求[3]。目标教学模式是一种新型教学模式，该教学模式以目标为主线，将教学进行分阶段，每阶段制定一个目标，促使实习护生在短期内掌握妇科护理工作重点与难点，提高实习护生专科水平[4-5]。该研究选取58名2019年4月—2020年10月期间在该院妇科进行实习护生，对目标教学模式应用效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取58名在该院妇科进行实习护生纳入该研究，并对其进行分析，以随机形式将58名实习护生进行分组，研究组、对照组各29名。研究组实习护生最大年龄22岁，最小年龄19岁，平均年龄（21.51±0.38）岁；学历：大专、本科及以上分别为20名、9名。对照组实习护生最大年龄22岁，最小年龄20岁，平均年龄（21.63±0.34）岁；学历：大专、本科及以上分别为21名、8名。两组实习护生年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规教学模式。带教老师根据教学大纲对带教方案进行制订，主要以讲述理论知识为主，向实习护生讲述护理经验、常见护理方法，向其介绍实践操作，并进行演示。

研究组：目标教学模式。①第一周，带教老师待实习护生进入科室后，带领其对科室环境、布局、科室相关规章制度、各岗位职责、工作流程、护理记录正确书写流程进行了解，克服实习护生羞涩感，培养其责任感，帮助实习护生快速进入角色。带教老师对实习护生进行入科宣教，向实习护生讲述教学计划，充分让实习护生了解各项考核标准，同时带教老师向实习护生讲述日常护理工作流程，带教老师积极与实习护生进行沟通交流，在交流过程对实习护生进行全面了解，对实习计划进行调整。②第二周，带教老师指导实习护生进行操作练习，以一对一形式对实习护生进行指导，对实习护生进行白、夜班跟班带教，对实习护生应急能力、处理能力进行培养，在实习护生练习过程中，带教老师对其存在问题进行纠正。带教老师向实习护生讲述妇科护理工作重点、要点，指导实习护生对相关资料进行查阅，使实习护生对理论知识熟练掌握。③第三周，带教老师指导实习护生对科室患者进行系统观察，对常见疾病护理方案进行掌握，带教老师带领实习护生进行查房，选取典型案例，向实习护生进行提问，指导实习护生自行查阅相关文献与资料，对带教老师提出问题进行解决，制订合理护理方案，带教老师对其进行总结、点评。④第四周，带教老师对实习护生进行理论知识、临床操作技能进行考核，带教老师对实习护生实习情况进行总结。

1.3 观察指标

待研究组与对照组实习护生实习结束后对其进行考核，考核内容包括：理论知识、临床操作技能，每项分值0～100分。

采用该院自制问卷对研究组与对照组实习护生自我效能感进行评估，其问卷内容主要包括：①我相信我有能力可以应对突如其来的事件；②我觉得我可信赖自己解决问题能力；③如果我尽力去做，我可以解决问题；④即使有人反对，我会想办法取到我所要的；⑤对我来说，达成目标是轻而易举的；⑥我可以应对意料之外的状况；⑦遇到麻烦时我可以应对[6]。

在临床护理带教过程中带教老师对研究组与对照组实习护生表现能力、素质能力、专业能力进行评估。表现能力评估内容包括：自信心、寻求真相、认知度、求知欲，分值0～100分；素质能力评估内容包括：应变能力、分析能力、沟通能力、协调能力、处理能力，分值0～100分；专业能力包括：专科护理、基础护理、护理制度、护理流程，分值0～100分[7-8]。

利用该院自制问卷对研究组与对照组实习护生教学满意度进行评估，评估内容包括：教学质量、教学方式、学习氛围、教师表现，每项满分值100分。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组实习护生考核成绩对比

研究组实习护生理论知识考核成绩、临床操作技能考核成绩与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组实习护生间各项考核成绩差异性比较[（±s），分]

表1 两组实习护生间各项考核成绩差异性比较[（±s），分]

组别理论知识临床操作技能研究组（n=29）对照组（n=29）t值P值94.76±2.38 87.21±2.46 93.63±2.55 87.49±2.57 11.878<0.001 9.132<0.001

2.2 研究组与对照组实习护生自我效能感对比

研究组实习护生自我效能感与对照组相比较优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组实习护生间自我效能感评分比较[（±s），分]

表2 两组实习护生间自我效能感评分比较[（±s），分]

问题对照组（n=29）研究组（n=29）我相信我有能力可以应对突如其来的事件我觉得我可信赖自己解决问题能力如果我尽力去做，我可以解决问题即使有人反对，我会想办法取到我所要的对我来说，达成目标是轻而易举的我可以应对意料之外的状况遇到麻烦时我可以应对2.14±0.48 2.04±0.39 2.02±0.49 2.38±0.41 2.32±0.37 2.36±0.33 2.32±0.41 2.91±0.54 2.87±0.32 2.82±0.56 2.83±0.47 2.82±0.54 2.81±0.52 2.79±0.50 5.739 8.859 5.789 3.885 4.113 3.934 3.914 t值 P值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

2.3 研究组与对照组实习护生素质能力对比

研究组实习护生应变能力、分析能力、沟通能力、协调能力、处理能力评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组实习护生间素质能力评分比较[（±s），分]

表3 两组实习护生间素质能力评分比较[（±s），分]

组别应变能力分析能力沟通能力协调能力 处理能力研究组（n=29）对照组（n=29）t值P值92.45±1.38 87.25±1.65 93.52±1.37 87.16±1.22 13.018 18.669<0.001<0.001 92.69±1.34 88.63±1.31 93.47±1.26 88.57±1.43 92.56±1.48 87.71±1.25 11.667 13.844 13.482<0.001<0.001<0.001

2.4 研究组与对照组实习护生表现能力对比

研究组实习护生自信心、寻求真相、认知度、求知欲评分比对照组实习护生高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组实习护生间表现能力比较[（±s），分]

表4 两组实习护生间表现能力比较[（±s），分]

组别自信心寻求真相认知度 求知欲研究组（n=29）对照组（n=29）t值P值91.86±3.37 85.28±3.19 92.14±3.26 86.62±3.14 93.29±3.43 87.67±3.82 92.68±3.38 87.13±3.24 7.636<0.001 6.567<0.001 5.895<0.001 6.383<0.001

2.5 研究组与对照组实习护生专业能力对比

研究组实习护生专科护理、基础护理、护理制度、护理流程评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组实习护生专业能力评分比较[（±s），分]

表5 两组实习护生专业能力评分比较[（±s），分]

组别专科护理 基础护理护理制度 护理流程研究组（n=29）对照组（n=29）t值P值93.69±3.48 89.15±3.53 92.78±3.25 88.46±3.21 92.84±3.41 88.38±3.26 93.46±3.55 88.22±3.62 4.932<0.001 5.092<0.001 5.091<0.001 5.565<0.001

2.6 研究组与对照组实习护生教学满意度对比

研究组实习护生教学满意度评分与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。

表6 两组实习护生间满意度评分比较[（±s），分]

表6 两组实习护生间满意度评分比较[（±s），分]

组别教学质量教学方式学习氛围 教师表现研究组（n=29）对照组（n=29）t值P值93.42±1.51 89.67±1.38 93.49±1.57 89.22±1.26 93.57±1.41 89.38±1.52 9.872<0.001 11.4226 92.69±1.53 88.55±1.62 10.0052 10.8831<0.001<0.001<0.001

3 讨论

妇科是医疗机构一个诊疗科目，该科室主要治疗女性生殖系统疾病，该科室常见疾病包括宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜炎等，该科室护理工作任务较繁重，护理专业性较强，再加上较为特殊，均为女性，在护理过程中会有较大心理压力，易出现护理纠纷，为满足临床护理需求，需提高该科室医护人员护理水平[9-11]。临床护理带教是实习重要环节，是使实习护生将理论知识与实践相结合的有效途径，对提高实习护生专科水平，培养实习护生综合能力发挥积极作用。

以往临床对实习护生采用常规教学模式，常规教学以教师讲述为主，实习生学习较被动，学习积极性较低，同时该教学模式缺乏系统性、统一性、针对性，未对可操作性计划进行制定，未对教学活动进行严格监督管理，该教学模式较随机，缺乏科学性，无法满足当前临床护理需求，因此需对教学模式进行改革[12-14]。此外常规教学模式以教学大纲为主，带教老师自身临床经验对实习护生进行指导，同时带教老师对实习护生进行理论知识灌输，从而缺乏实践操作，导致实习护生在实践操作中缺乏动手能力与主动学习能力，实习护生学习积极性较低，无法提高实习护生专科水平与综合素质，无法满足当前教学需求。

随着临床对教学模式不断研究，目标教学模式被应用到妇科临床护理带教中，该教学模式以教学目标为核心，对实习护生进行分阶段教学，以目标为导向开展教学活动，从而使教学达到目标，提高教学质量[15]。该教学模式充分发挥实习护生主观能动性，提高实习护生学习积极性，从而为提高实习护生专业水平奠定坚实基础。该教学模式与传统教学模式相比具有以下几方面优点。

3.1 提高临床教学针对性

目标教学模式将教学内容划分不同实习阶段，在不同阶段制定不同目标，根据目标对开展教学。通过具体教学计划可发挥带教老师与实习护生导向、标准、激励、沟通作用，可使实习护生对教学目标进行明确，可降低实习护生学习盲目性，提高临床带教针对性[16]。

3.2 提高临床教育科学性

该教学模式可改变常规教学的随意性，使带教老师规范化教学，带教老师通过制订详细计划，严格按照护理操作规范执行，可发挥带教老师榜样作用，同时可不断提高带教老师自身操作技能与职业素养，从而可促进临床带教走向科学化[17-18]。

3.3 提高临床带教有效性

该教学模式通过层层分解、环环相扣的教学目标，使实习护生在短时间内对妇科重点、难点进行掌握。带教老师在每个阶段对重点、难点进行反复讲解与演示，可加深实习护生印象，可使实习护生对重点、难点内容进行理解，从而提高实习护生专业水平[19-20]。

经该研究结果显示，研究组实习护生理论知识考核成绩（94.76±2.38）分、临床操作技能考核成绩（93.63±2.55）分、应变能力（92.45±1.38）分、分析能力（93.52±1.37）分、沟通能力（92.69±1.34）分、协调能力（93.47±1.26）分、处理能力评分（92.56±1.48）分、自我效能感各项评分、专科护理（93.69±3.48）分、基础护理（92.78±3.25）分、护理制度（92.84±3.41）分、护理流程评分（93.46±3.55）分、自信心（91.86±3.37）分、寻求真相（92.14±3.26）分、认知度（93.29±3.43）分、求知欲评分（92.68±3.38）分、教学满意度评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，目标教学法对提高妇科实习护生专科水平，培养实习护生职业素养、综合能力效果较显著。