热牙胶充填技术在C形根管治疗中的应用

李开勇

【摘要】目的：探究在C形根管治疗中运用热牙胶充填技术的临床价值。方法：选取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治疗患者，随机分为观察组（热牙胶充填技术治疗）和对照组（根管冷牙胶尖测压填充治疗）各30人。结果：观察组恰充率（90.0%）和治療满意度（93.3%）均高于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组疼痛症状评分较低（P<0.05）。结论：在C形根管治疗中运用热牙胶充填技术，能够提高恰充率和治疗满意度，减轻患者的疼痛症状。

【关键词】热牙胶充填技术;C形根管治疗;应用效果

【中图分类号】R322.4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-028-02

近年来，人们对口腔问题的关注度和重视度越来越高。传统的根管填充技术无法获得理想的恰充率，治疗效果不理想[1]。临床逐渐改进了牙根根管治疗技术，热牙胶充填技术逐渐在临床中应用开来[2]。本文旨在探究在C形根管治疗中运用热牙胶充填技术的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年12月至2020年12月收治的60例牙根根管治疗患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组男17例、女13例，平均年龄（48.64±10.12）岁;对照组男19例、女11例，平均年龄（49.17±9.51）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

治疗前，对所以患者实施常规X线摄片检查，以便对患者的牙根根管情况详细了解。常规开髓治疗完成以后，运用氢氧化钙予以消毒。

对照组实施根管冷牙胶尖测压填充治疗：准确地评估充填牙根，通过螺旋输送器在根管内缓慢置入AH-plus糊剂，侧压逐渐增加，副尖不能继续置入时停止加压。

观察组实施热牙胶充填技术治疗：选择好涂封闭剂、试尖、垂直加压器以后，将一薄层封闭剂涂抹于经过消毒的主尖的尖三分之一位置，并置于根管内工作长度，利用加热元源合理调节温度至200摄氏度，在根管口放热压工作头，启动热源后去除根管口外多余的牙胶。热压工作头在不间断工作的情况下需要维持根向压力，继续前进热压工作头，直到参照点，停留在参照点10秒钟左右，在热牙胶冷却以后，再次启动热压工作头，并快速退出热压工作头，通过垂直加压器加压处理，加压充填到根管口下1mm的位置。术后若患者的疼痛症状比较严重，则需要给予患者针对性的止痛药物治疗。

1.3观察指标

（1）恰充率;（2）治疗满意度;（3）运用VAS、VRS、PPI评分标准评价疼痛症状。

1.4疗效评价标准

根管充填材料与根尖的距离小于等于0.5mm，根充比较密实时为恰充;根管充填材料与根尖之间的距离大于等于1mm，根尖密实不理想时为欠充;根管充填材料超过根尖孔时为超充。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1恰充率：经统计，观察组恰充率高于对照组，具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2治疗满意度：经统计，观察组治疗满意度高于对照组，具备统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3VAS、VRS、PPI评分：经统计，观察组VAS、VRS、PPI评分低于对照组，具备统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

近年来，口腔疾病的发病率明显增高，随着治疗技术的不断发展，也逐渐提高了对口腔疾病的治疗效果[3]。临床主要通过根管治疗根尖周疾病、牙髓病等。通过根管治疗对根管系统进行严密封闭，避免感染根尖组织。根管填充是根管治疗的关键步骤，它直接影响着整体治疗效果。冷牙胶侧压充填法是传统的根管充填方法，然而通过长时间的实践研究发现[4]，该治疗技术有诸多的不足之处存在，例如需要较长的手术操作实践，根尖填充存在较差的密合性等，所以导致该技术在临床中的应用受到限制。

现阶段，热牙胶充填在根管充填治疗中具有十分广泛的应用，它对牙胶加热后具有的流动性充分运用，能够增强其适应性，可以灌注到管腔的各个部位，通过压力的作用能够与根管壁的复杂形态相互顺应，进而获得理想的治疗效果。同时，热牙胶充填技术具有较高的精确度，其封闭性也较好，能够对根管进行严密封闭，防止再次感染情况发生。热牙胶充填的稳定性也较好，充填后不容易出现微渗漏情况，可以彻底封闭根管系统。

本文通过探究在C形根管治疗中运用热牙胶充填技术的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组恰充率（90.0%）和治疗满意度（93.3%）均较高（P<0.05）;治疗后，观察组疼痛症状评分低于对照组（P<0.05）。综上所述，在C形根管治疗中运用热牙胶充填技术，能够提高恰充率和治疗满意度，使患者的疼痛症状减轻。

【参考文献】

[1]滕海英. 浅谈热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 临床研究，2021，29（6）：59-61.

[2]叶翀，甘敏福，顾杰林，等. 分析热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（26）：159，161.

[3]李小磊. 热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法应用于C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果探讨[J]. 黑龙江医学，2019，43（8）：924-925.

[4]刘佳，周慧. 分析热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（6）：67-68.