外科手术疼痛护理干预的研究进展

潘剑锋

摘要：外科手术是在专业医生操作下，通过外力的方式对人体病变组织进行改造或者切除的治疗措施。在手术操作结束、麻醉效果消失后，患者会因为身体不适激发疼痛神经反应，出现术后疼痛的症状。术后疼痛不仅会对患者身体上带来痛苦，也会对患者心理造成影响，不利于患者的术后恢复。因此，对于接受外科手术的患者给予护理干预缓解疼痛是必要的。本文从外科手术疼痛对患者的影响、术后疼痛护理的方式以及疼痛护理干预对外科手术患者的影响进行综述，为临床术后疼痛的护理工作提供参考依据。

关键词：外科手术;术后疼痛;疼痛护理

1外科手术术后疼痛的概述

外科手术疼痛是手术后常见的一种症状，是身体组织受到损伤后的一种应激反应，包括生理上、心理上以及行为上的一系列反应，通常表现在手术后的1～2 d，在这个时间段，患者的疼痛感最强[1]。如果不能在早期及时进行手术疼痛护理干预，很可能发展为慢性疼痛，对患者的身体产生极大伤害[2]。而有效的术后疼痛护理不但可以减轻患者痛苦，还有利于患者疾病的康复。

2外科手术疼痛的影响

2.1 对身体的影响

外科手术造成的影响是多个方面的，其中对患者身体的影响是最直接也是最明显的。外科手术疼痛使得患者身体各器官发生变化，特别在外科手术之后，患者机体会释放多种致痛因子以及炎症介质，使得手术创伤部位出现缺血、水肿等情况。在术后疼痛时，患者自主神经活动异常，内脏的反应相对于其它器官更大。主要体现在血压异常、心率加快、呼吸加速、胃部不适等症状，同时也会出现身体代谢异常，体内的免疫球蛋白降低，不利于手术创伤的愈合，影响患者的身体健康。

2.2 對患者疼痛的判断

有的手术患者无法开口表达自己的疼痛感受，需要护理人员从多角度了解患者。（1）通过观察面部表情来判断患者的疼痛程度，通过让患者应用微笑或者哭泣的面部表情表达疼痛程度，这种方式特别适用于老年患者、小儿患者或者是有语言功能障碍的患者。（2）通过Memcllan评估法判断，根据患者身体各个面上画出疼痛位置，记录疼痛时间、疼痛情况、止疼方式，以及疼痛对患者造成的身体、睡眠、心理等影响，这种方法可以了解患者疼痛的具体原因，对其全面评估，特别适合内脏疼痛、牵扯痛的患者。

3外科手术疼痛护理的方式

3.1 术后对患者心理的疏导

外科手术对身体的创伤是极大的，但同时也要注意患者的心理创伤。当麻醉效果消失后，伤口的疼痛非常剧烈，患者往往存在紧张或者焦虑的情绪，从而引发内分泌失调。术后疼痛还会影响伤口的愈合，很可能加重病情，导致恐惧甚至是抑郁等一系列不良反应。因此，护理人员要及时与患者进行沟通，了解患者的心理状态，并给予相应的心理疏导，从而缓解患者紧张不安的情绪。与此同时，要随时注意患者的心理感受，通过转移患者注意力，如播放流行音乐、综艺节目等，帮助患者调整心理状态。

3.2 术后患者疼痛的药物护理

外科手术后，常用止疼药物有阿司匹林、镇痛新以及消炎等药物，通过抑制患者体内前列腺素的合成，从而达到镇痛的效果。虽然止疼药物可帮助患者缓解疼痛，但存在一定的副作用，对肠道刺激比较大，这需要护理人员随时关注患者是否有大便改变的情况。护理人员还可以用麻醉性镇痛药帮助患者缓解痛苦，如芬太尼、哌替啶、吗啡等药物，但需要护理人员合理掌控用药的剂量，观察患者的镇痛效果以及有无不良反应。

4疼痛护理干预对外科手术患者的影响

随着现在越来越多的人注重护理质量，术后护理也越来越受到人们的重视。护理人员应将外科手术后的镇痛作为提高患者安全性、促进患者早日康复的重要措施。外科手术后的护理要以患者为中心，结合药物治疗，对患者进行适当的心理疏导，减轻患术后疼痛感，促进伤口愈合。

综上所述，外科手术后的护理干预能有效的、快速的向患者传递正确的预防疼痛知识;护理人员通过了解患者的具体疼痛特点，进行有针对性的心理疏导，消除患者的紧张、不安情绪，使患者积极配合医生进行治疗，减少疼痛产生的不安情绪。通过一系列的护理干预，缓解患者的疼痛症状，促使外科手术之后患者健康的恢复。

参考文献

[1]金丽慧.普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价[J].中国现代医生，2010，48（30）：71-72.

[2]邹秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J].中国医药科学，2015，5（12）：78-81