彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的临床研究

陈陆霞

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的临床效果。方法：选取2019年6月～2020年7月收治的78例疑似急性下肢动脉栓塞患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组行常规超声检查，观察组行彩色多普勒超声检查。以最终确诊的结果为金标准，对两组患者检查结果展开分析。结果：以最终确诊结果为金标准，观察组患者阳性检出率较对照组高（P<0.05）。结论：对于急性下肢动脉栓塞患者应用彩色多普勒超声检查效果最为精准，可为临床诊治提供可靠依据。

关键词：彩色多普勒超声;急性下肢动脉栓塞;诊断

急性下肢动脉栓塞是临床血管外科常见疾病，如未及时诊治，容易导致患者下肢远端坏死而造成残疾，严重者甚至造成死亡，因此，要加强对患者的准确诊断。临床采用常规超声进行检查，来显示患者疾病部位、周边征象，而随着医疗技术的不断进展，彩色多普勒超声检查已经广泛应用于临床，具有操作简单、可重复性强且无创等优势，并且能清晰显示出患者病变组织变化、形态学改变，从而为临床诊治提供更加客观、准确的信息[1]。基于此，本研究分析彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2020年7月我院收治的疑似急性下肢动脉栓塞患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组男20例，女19例;年龄32～75岁，平均（48.98±3.02）岁。观察组男22例，女17例;年龄33～74岁，平均（48.87±3.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者就诊时表现为行下肢麻木，逐渐出现肿胀、强烈的疼痛感及发冷等症状;患者及其家属均知情本研究。

1.2 方法

对照组行常规超声检查。观察组患者应用彩色多普勒超声检查，探头频率为8～15 MHz，取仰卧位，适当抬高其患肢，呈外展外旋位，先以常规二维超声探头，探寻患者腹股沟处的股动脉，并沿着股动脉纵轴，扫查患肢远端，依次探查股浅动脉、深动脉、股前动脉及后动脉、足背动脉等，找寻栓塞位置后，纵横切面重点扫查血管栓塞处的血管壁状态、管径大小、栓塞范围。随后切换彩色多普勒超声3D探头，以上述方式再次扫查，查看血管管腔的异常回声、狭窄及血管受压迫、管腔内血流变化、血管扭曲等情况[2]。

1.3 观察指标

由两名及以上阅片经验丰富的医师，独立判定超声检查的结果。患者临床表现、数字减影血管造影结果为确诊结果。其中患者动脉在超声下显示低回声、等回声，表明有血栓形成;栓塞动脉血管远处显示静脉样低流速、不规则波普，表明其部位严重缺血。按照确诊结果为金标准，比较两组患者阳性检出率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理。计量资料以（±s）表示，采用t檢验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

根据数字减影血管造影结果及患者临床表现，证实78例患者中有65例确诊为下肢动脉栓塞，以确诊结果为金标准，观察组患者检查阳性检出率为96.92%，高于对照组的87.69%（P<0.05）。见表1～表2。

3讨论

急性下肢动脉栓塞临床表现为持续性疼痛，如若不及时进行诊断与治疗，很容易造成患者出现残疾，甚至造成死亡，严重威胁患者生命安全。

临床以超声进行检查，其中彩色多普勒超声技术，相比常规超声准确度更高，可清晰的显示出患者病变血管变化、形态学改变，以便为临床提供更为客观的数据参考。本研究结果示，以最终确诊结果为金标准，观察组阳性检出率为96.92%（63/65），高于对照组的87.69%（57/65）（P<0.05）。综上所述，对于急性下肢动脉栓塞患者应用彩色多普勒超声检查诊断结果更加准确，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]付郁，马迎新，范春辉，等.评价彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓溶栓效果中的监测价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（1）：174-175.

[2]何丽娉，黄敏，杨勇.彩色多普勒超声对骨折后下肢深静脉血栓及肺动脉栓塞的诊断预测价值[J].中国医学装备，2019，16（8）：47-50.