抗阻运动防治2型糖尿病的疗效述评

王琦琪

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2021）09-109-01

摘  要  2型糖尿病起病缓慢而且方式藏隐，症状显现缓慢，主要与肌肉量减少、运动量不足等有关。其运动防治机制被广泛研究，通过有氧运动或有氧联合抗阻运动的干预较为常见，但只通过抗阻运动干预2型糖尿病的研究较少，事实上采用抗阻运动干预2型糖尿病相较于有氧运动的疗效更为明显。本文阐述了抗阻运动的防治机制，以及患者通过抗阻运动可以提高胰岛素敏感性，改善糖脂水平等事实，说明了抗阻运动对防治2型糖尿病及其并发症和提高患者生活质量具有显著效果。

关键词  抗阻运动  2型糖尿病  疗效

糖尿病（DM）是伴随患者终身的一种慢性疾病，易引起脑血栓和血管病变等危险并发症。糖尿病是世界范围内的流行性疾病，目前患者数量最多的国家是中国，其患病人群中约90%为2型糖尿病患者。2型糖尿病（T2DM）是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征，伴有胰岛功能障碍和糖脂代谢紊乱，进而导致脏器出现慢性功能障碍的终身性疾病。

目前运动防治DM最常用的三种运动方式分别是有氧运动、抗阻运动以及有氧结合抗阻运动。随着对T2DM发病机制以及运动干预的研究，发现抗阻运动可显著增加患者肌肉力量、提高胰岛素敏感性、减少内脏和皮下脂肪[1]、有效改善某些代谢紊乱，表明抗阻运动可能更有利于T2DM病人的运动康复治疗，抗阻运动相对于其他形式有着不同的防治机制。

一、抗阻运动防治T2DM的效果

肌肉克服外来阻力时进行的无氧运动称为“抗阻运动”。抗阻运动多次被证实对T2DM患者增加肌肉力量、调节糖脂代谢和提高胰岛素敏感性等方面有着一定的研究意义[2]。

（一）抗阻运动可以改善糖脂代谢紊乱

王一书等人（2016）发现抗阻运动干预后研究对象的体重、空腹血糖等指标都得到明显改善[3]。安静状态下，较多肌肉量致使消耗利用葡萄糖能力提高，抗阻运动改善空腹状态下的血糖指标更有效，以及可以减少内脏组织脂肪等作用。相关研究发现抗阻运动显著降低了低密度脂蛋白等水平，促进胆固醇等的利用速率[4]，有效干预脂代谢紊乱并发症。

（二）抗阻运动可以改善胰岛素抵抗

肌肉组织是胰岛素受体结合的主要靶器官之一，若肌肉力量降低导致受体结合出现问题，胰岛素抵抗等代谢紊乱可能随之出现，患者的肌肉力量与胰岛素抵抗之间呈负相关关系。抗阻运动可以作用于单独肌肉群，提高肌肉组织的数量和体积，防止力量损耗。抗阻运动对改善胰岛素抵抗十分重要，因为胰岛素抵抗是肥胖型2型糖尿病主要致病原因，适当进行抗阻运动可以提高胰岛素受体敏感性和增加胰岛素受体数目，保护胰岛β细胞[5]。

（三）抗阻运动可以改善患者肥胖状态

抗阻运动能够加快脂肪分解速度，改善肥胖状态和降低并发症发生的可能性。王小燕等人发现抗阻运动较于有氧运动对T2DM患者减重更有效[6]。陈淑侠等人发现抗阻运动可以増加基础代谢率、减少体脂堆积[7]。肥胖是糖尿病主要致死因素，因此减重对肥胖型T2DM患者十分关键，患者减肥成功后坚持进行抗阻运动可以维持较低的体脂率。

二、结语

抗阻运动较于有氧运动有着不同的干预机制和效果，抗阻运动在改善T2DM患者胰岛素抵抗以及调控糖脂代谢方面具有重要意义。抗阻运动对T2DM防治起到重要作用，但是对于抗阻运动的运动方式、施加强度等具体干预仍需要深入研究和探索。

参考文献：

[1]Gordon B A， Benson A C， Bird S R.Re sistancetraining improves metabolic health in type 2 diabetes ：A systematic review [J] .Diabetes Research and Clinical Practice， 2009，83（2）：157-175 .

[2]谭俊珍，李平，潘建明，等.力量训练对2型糖尿病的干预作用[J].中国老年学杂志，2008，28（12）：1103-1104.

[3]王一书，殷显德，王海峰，等.抗阻运动对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的临床研究[J].中国实验诊断学，2016（05）：733-735.

[4]汪亚群，楼青青，嵇加佳，等.抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（04）：294-297.

[5]岳建美，井庆平.新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗血糖长期控制的效果及影响因素分析[J].中国糖尿病杂志，2014，22（11）：994-996.

[6]王小燕，信晓宁.运动疗法对2型糖尿病患者血液生化指标的影响[J].中国临床康复，2003（09）：1403-1405.

[7]陈淑侠，慕景兰，孔艳华.抗阻训练对2型糖尿病患者相关因素的影响[J].中国临床實用医学，2014（09）：61-62.