献血者情况与血液检验不合格原因分析

陈善炜 杜国平

摘要：随着医疗的不断发展，在疾病治疗方面，对于血液的要求越来越高。不仅要保证地区血库血液储备量充足，还要保证血液的检验合格。本文以某地区近几年以来血液捐献者的血液检测结果为基础，对其检测不合格情况进行详细研究分析。找到其中所隐藏的主要问题。

关键词：献血者;血液检测不合格;原因分析

随着我国不断发展进步，我国的医疗水平已经逐渐追赶上发达国家的水平。在进行医疗工作的过程中，血液是一项非常重要的内容。这也需要更多的献血者加入进来。街头设立采血点以及采血车的流动宣传采血，与传统单位采血相结合，为血站的血液储备提供保障。对于这种采血环境和献血者的变化，这也就要求有更严的血液检验办法。为了保证临床的安全输血和献血者的身体健康，本文针对近几年以来献血人员的血液检测不合格原因进行详细分析。

一、材料与方法

1资料来源

为了保证医疗工作的严谨，要求无偿献血者体检和血液检验原始记录都要详细的保存在档案中。在进行无偿献血之前，要求献血人员要填写健康征询表，并且在医务人员进行详细的体检之后，合格者才能进行献血。并且在采血之后要留取血样，按照我国卫生部门的要求和标准，要对血液进行Alt、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV进行检测。本文所研究的众多献血者数据资料是以某地区近几年的实际献血工作数据为基础，具有真实性。

2检测项目及方法

本文研究的检测标本为献血者的血浆，在实际检测过程中，需要对献血者血浆的各项指标进行检测。在对Alt进行检测时，一般情况下使用赖氏法或者速率法，在这个过程中，要科学的选择试剂，保证检测的科学合理。在检测献血者血液中的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的过程中，一般情况下是使用ELISA法。在进行梅毒的检测过程中，需要使用血清学法或者是ELISA法。需要注意的是，为了坚持医学的严谨态度和血液检测工作的科学和准确，在检测过程中所涉及到的各种实际必须是中国药品生物制品鉴定所批检合格产品，要严格按照卫生部《血站管理办法》以及试剂说明书进行操作。在检测过程中，检测报废分别是阳性报废和可疑报废两类，如果在检测、验证过程中，出现不同试剂的检测结果為一阳一阴，就要按照不合格处理。

3仪器

在对献血者血液进行检测的过程中，所使用的设备包括：全自动生化分析仪、全自动孵育振荡器、HT3酶标仪、SLT洗板机。为了保证检测结果的准确，就要在血液检测之前，对各种设备进行验证，保证其符合质量标准，可以真实有效的进行检测。

二、结果

2016年～2019年，某地区城市和农村献血者人数比例如表1所示。

本文所讨论的某地区从2016年至2019年献血者血液检验不合格率如表2所示。

三、讨论

随着人们的思想意识逐渐提高，我国公民的责任心和公德心愈发积极。在众多无偿献血者中，农村居民献血人员数量逐年增加，这也得益于全社会加大宣传力度，使得农民对献血的认识逐渐加强。这对于全民健康教育起着决定性的作用。在对献血者进行血液检测的过程中，血液不合格主要是一Alt为主，占比在百分之五十左右。Alt不合格率在献血者血液检测中的比例非常大。导致献血者血液中Alt升高的原因非常多。其中，街头无偿献血的流动性较大，并且及时性有限。这就造成献血人员进行血液初检时，出现Alt不合格而导致淘汰的比例非常大。在国内外医疗科研人员对Alt的长期研究过程中可以得出。导致献血人员血液中Alt升高的主要原因基本是非病理性的，也就是说是因为酒类的摄取、体重指数、运动、疲劳、注射疫苗等原因所导致。所以为了改善这一情况，这也就要求在进行无偿献血的宣传工作时，要加强影响血液中Alt的因素的宣传和普及。同时，在对献血人员进行采血之前，医护人员要进行详细的询问，保证献血人员不会带有相关的影响因素而进行献血。另外，血液的保管、所处环境的温度、溶血、脂血、黄疸等影响因素也会干扰到Alt的检测，因此，在对献血人员血液实际检验过程中，要尽量保证做好初检结果的一致性。科学的处理血液标本。为血液检测的准确性提供保障。但目前为止，研究HBsAg的检测工作是非常关键的一项内容。但是HBsAg阳性导致血液报废依然存在一定的漏检率。根据研究可知，如果初检工作人员不能严格按照要求进行操作，在献血人员数量较多的情况下，会导致HBsAg弱阳性献血者血液采集后被报废。所以要加强人员操作的规范。抗-HCV不合格率的下降，与近些年来我国对于传染病的管控力度加大有直接关系。梅毒不合格率上升，与近些年来我国患有梅毒病人数量的增加有直接关系。并且在梅毒方面的科普工作不到位，导致一些梅毒患者携带病毒进行献血。对于这种情况，除了要加强梅毒的防治宣传工作，还要强调健康教育科普。总的来说，要求医护人员在进行采血之前，要引导献血人员详细、真实的填写健康咨询表，严格做好把关工作。保证临床用血的安全。

脂血的情况与献血人员的饮食、性别、年龄、体重有直接关系。对献血者血液进行研究得出：在对献血人员进行采血之前，要对其进行病史调查和饮食情况的询问。并且要对大于三十岁、腹部肥胖的男性献血人员进行重视。同时，为了保证最大程度的降低血液的报废率，血站内部要加强内部管理。制定出科学、合理的统筹方案，规范血液采集、检测、离心、包装、储运等各个环节的标准操作。大力加强对献血人员采血前注意事项的宣传工作，建立出有丰富献血知识的无偿献血队伍。

结束语：综上所述，本文以某地区近些年来无偿献血人员血液不合格情况进行研究，对其各项数据进行详细分析。找到导致血液不合格的原因，并且阐述其解决措施。希望以此为我国无偿献血事业发展提供参考。

参考文献：

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