黄连解毒汤联合达沙替尼治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效分析

陈佳欣 张艳丽 杨文杰

【摘 要】目的：分析黄连解毒汤联合达沙替尼治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效。方法：将我院收治的22例慢性粒细胞性白血病患者纳入研究对象，对照组患者采用达沙替尼治疗，观察组采用黄连解毒汤联合达沙替尼治疗。对两组患者各项临床指标进行分析。结果：观察组治疗显效率（63.64%）和总有效率（100.0%）均明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；且观察组患者各项指标恢复时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组健康评分改善水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合达沙替尼治疗慢性粒细胞性白血病具有良好的临床疗效。

【关键词】黄连解毒汤；达沙替尼；慢性粒细胞性白血病

Analysis of the Clinical Efficacy of Huanglian Jiedu Decoction Combined with Dasatinib in the Treatment of Chronic Myeloid Leukemia

Chen Jiaxin， Zhang Yanli， Yang Wenjie The 989th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese Peoples Liberation Army， Henan Pingdingshan 467000，China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of Huanglian Jiedu Decoction combined with Dasatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia. Methods：The 22 patients with chronic myelogenous leukemia admitted to our hospital were included in the study. The patients in the control group were treated with dasatinib， and the patients in the observation group were treated with Huanglian Jiedu Decoction combined with dasatinib. The clinical indicators of the two groups of patients were analyzed. Results：The effective treatment rate （63.64%） and total effective rate （100.0%） of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）； and the recovery time of various indicators in the observation group was significantly shorter than that of the control group （P<0.05）； The health score improvement level of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：Huanglian Jiedu Decoction combined with Dasatinib has a good clinical effect in the treatment of chronic myelogenous leukemia.

【Key？Words】Huanglian Jiedu Decoction； Dasatinib； Chronic myeloid leukemia

慢性粒細胞白血病是一种多发的血液疾病，临床上主要是通过采取措施改善患者的症状表现，并促使机体血液异常、遗传学得以控制，进而使患者的生存期得以延长[1-2]。为此，本文选取了22例慢性粒细胞性白血病患者进行临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年6月我院收治的22例慢性粒细胞性白血病患者，患者均经临床检查、细胞遗传学检查、血液检查确诊，随机分组，每组11例，观察组，男6例，女5例，年龄21岁～66岁，平均年龄（44.67±5.73）岁，病程1年～3年，平均病程（2.64±1.12）年，白细胞（29.98±6.25）×109/L，嗜碱性粒细胞（0.04±0.01），血小板（529.65±58.36）109/L；对照组，男7例，女4例，年龄22岁～67岁，平均年龄（45.71±6.69）岁，病程1年～3年，平均病程（2.65±1.13）年，白细胞（29.99±6.26）×109/L，嗜碱性粒细胞（0.05±0.01），血小板（529.71±58.41）109/L，两组患者一般资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用达沙替尼（怀远华源大药房连锁有限公司生产，国药准字S10960058）治疗，用药剂量为100 mg/d，用药期间根据患者的病情反应合理调节用药剂量；观察组采用黄连解毒汤联合达沙替尼治疗，达沙替尼使用药物及用法用量与对照组一致，黄连解毒汤方药包括：黄连9g、黄柏6g、黄芩6g、栀子9g，以上药物用水煎服，每日1剂，煎至100ml，分3次服用。两组患者均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者总体治疗效果、脾肿大消失的时间、血常规正常时间、胸骨压痛消失时间以及并发症发生率和治疗前后健康评分进行对比分析[3]。疗效判定分为显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组整体疗效对比

观察组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比

两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），见表2。

2.3 两组各项指标恢复时间对比

观察组患者各项指标恢复时间显著短于对照组（P<0.05），见表3。

2.4两组治疗前后健康评分对比

治疗前两组患者健康评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组改善水平明显高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性粒细胞白血病是临床上的多发病症，临床上往往会采取相应的措施提升患者的免疫功能。达沙替尼是目前临床治疗慢性粒细胞白血病的常用药物，该药物属于第二代酪氨酸激酶抑制剂，能够有效抑制BCR-ABL蛋白的活性，目前已成为慢性粒细胞白血病的一线治疗药物。

近年来，在慢性粒细胞白血病的治疗中逐步引入了中西医结合治疗方式，黄连解毒汤则是一种常见的中药治疗方案。黄连解毒汤能够显著抑制骨髓瘤細胞及慢性粒细胞白血病，通过口服黄连解毒汤能够促使早幼粒细胞、骨髓中原始细胞减少，进而改善慢性粒细胞白血病病情状况。

本次研究结果显示，观察组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；且观察组患者各项指标恢复时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组健康评分改善水平明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，黄连解毒汤联合达沙替尼治疗慢性粒细胞性白血病具有良好的临床疗效，能显著缩短患者恢复时间，促进患者的健康评分改善，值得推广。

参考文献

[1] 刘尚勤，谭细友，李倩，等.黄连解毒汤通过抑制血红素加氧酶-1发挥逆转慢性粒细胞白血病加速期的作用[J].武汉大学学报（医学版），2019，30（6）：705-709.

[2] 邓倩，王二华，吴昕羽，等.联合阿西替尼及达沙替尼有效治疗BCR-ABL1T315I突变的慢性粒细胞白血病1例[J].中南大学学报（医学版），2020，45（7）：874-880.