零食与减盐

李英华　聂雪琼　李莉

降低人群食盐摄入量是世界各国预防心血管疾病经济有效的措施之一。在国家卫生健康委员会的指导下，由乔治全球健康研究院（中国）与伦敦马丽女王大学牵头，联合中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心、国家食品安全风险评估中心，以及北京航空航天大学等单位合作开展了“中英减盐行动”（Action on Salt China，简称“ASC”），本项目由英国国家健康研究所提供资助，包括健康教育、家庭主厨减盐、学校减盐、餐馆减盐、综合干预减盐及预包装食品减盐等内容。为了普及盐与健康的科学知识，宣传“ASC”的项目成果，倡导健康生活方式，本刊特联合项目方开设“中英减盐行动”专栏，以飨读者。

我国城市学龄儿童吃零食、喝饮料的现象比较普遍。2016年，一項在北京、上海、成都和宜昌开展的调查显示，儿童每周吃零食比例占94.6%。即使是在中西部贫困农村，学龄儿童吃零食的现象也很普遍。农村义务教育学生营养改善计划监测评估显示，2017年有18.8%的中小学生每日吃零食2次及以上，有39.2%的中小学生最常吃的零食是薯片等膨化食品。

采访嘉宾：

中国健康教育中心党委书记、主任李长宁

问：为什么从小养成健康生活方式很重要？

答：儿童青少年时期处于生长发育的关键期，也是健康生活方式和健康行为形成的关键期，这一时期养成健康的生活方式与行为将使他们受益终生。

党和政府高度重视青少年健康。国家出台了《健康中国行动（2019-2030年）》，提出实施中小学健康促进行动，并就行动目标和举措作出部署。其中明确指出，要根据孩子身体发育情况均衡膳食，避免高糖、高盐、高油等食品的摄入;要根据学校教育的不同阶段，设置相应的体育与健康教育课程，向学生教授健康行为与生活方式、疾病防控、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识，提高学生健康素养，积极利用多种形式对学生和家长开展健康教育。《基本医疗卫生与健康促进法》也明确提出，“将健康教育纳入国民教育体系”。针对减盐来说，儿童青少年时期养成清淡饮食习惯，不仅有利于儿童青少年时期的健康成长，还可显著降低长大成人后患高血压等慢性病的风险。

家长们在关注孩子健康的同时，要树立科学的健康观念，主动学习健康知识，并身体力行，做孩子的榜样，引导孩子们作自己健康的第一责任人。

采访嘉宾：

中国疾控中心营养与健康所副所长张兵

问：国家在儿童青少年减盐方面开展了哪些工作？

答：近年来党和政府高度重视青少年的健康，在引导青少年养成健康的饮食习惯和生活方式方面开展了很多工作，出台了一系列政策：

1.出台营养健康的相关政策，明确减盐     目标。国务院于2017年颁布了《国民营养计划（2017-2030年）》，国家卫生健康委于2019年制定了发展战略《健康中国行动（2019-2030年）》，其中合理膳食行动都给出了不同时间阶段和不同人群的减盐目标。

2.发布《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》和《中国居民膳食指南》。对儿童青少年的营养需要量提出明确标准，其中包括钠的适宜摄入量，大约每10年对参考摄入量进行一次修订。为不同年龄段人群减盐提供方法学指导，膳食指南包括成年人及特殊年龄人群膳食指南，其中减盐是一项重要突出的内容，有比较详细的减盐策略和方法建议，可以为儿童青少年减盐提供具体的方法学指导。

3.发布《中国儿童青少年零食指南》，明确提出控制零食中额外增加的食盐摄入量。

4.实施中小学校的学生营养餐制度，开展营养教育活动，培养健康的饮食习惯。我国在中小学校实施营养餐制度，做好食物的合理搭配，科学添加食盐和调味品，逐渐减少食盐摄入，培养儿童青少年清淡少盐的饮食习惯。

问：儿童青少年如何合理选购零食？

答：零食对青少年很重要，要了解零食的分类及其营养特点，根据不同时期青少年的营养需求合理选购零食。在选购零食时注意以下    几点：

1.学习读懂食物营养标签。食物营养标签是按照100克或100毫升标示的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠含量，有些零食尝起来不咸，但实际含有较多盐，根据食物营养标签计算钠含量，选择含盐量较少的零食。

2.不选购无生产厂家、无生产日期、无保质期的三无产品。这些零食在食品安全和卫生方面是无法得到保障的，即使出了食品安全问题，也无法找到生产厂家。

3.注意零食的卫生情况，避免食用街边不卫生零食或流动商贩售卖的零食。特别是在夏季炎热季节，食品易受微生物污染，增加食物中毒等食源性疾病风险。

采访嘉宾：

北京大学公共卫生学院教授马冠生

问：儿童食盐推荐摄入量分别是多少？

答：《中国居民膳食指南（2016）》中推荐：2-3岁儿童食盐摄入量低于2g，4-6岁低于3g，7-10岁低于4g。11岁以上儿童可以参考成人标准，每天不超过5克。

问：儿童青少年可不可以吃零食？

答：零食是指一日三餐时间之外吃的所有食物和饮料，不包括水。

儿童青少年中普遍存在着吃零食的现象。人们在孩子吃零食的问题上有不同的看法，有人说吃零食是不好的习惯，不应该让孩子吃零食;有人说孩子可以适量吃些零食。

从儿童青少年的营养需求上来看，他们正处在生长发育的阶段，对能量和各种营养素的需要量相对来说比大人还要多，三餐之外吃些营养丰富的食物，能为身体提供一定的能量和营养素，孩子也可以从吃零食中得到一定的享受和快乐。