肿瘤放射治疗学临床规培医师教学中应用EBM联合PBL的效果分析

晁晶晶

[摘           要]  目的：探析肿瘤放射治疗学临床规培医师教学中应用EBM联合PBL的效果。方法：选择42名肿瘤放射治疗学临床规培医师纳入研究，分为实验组和参照组，每组21名，分别采取传统教学模式和EBM联合PBL教学模式，对比两组肿瘤放射治疗学临床规培医师成绩、对教学效果及教学模式的满意度。结果：实验组教学成绩、教学效果及教学模式满意度优于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：EBM联合PBL教学模式对肿瘤放射治疗学临床规培医师教学效果显著，帮助其提升了理论知识成绩与实践操作成绩，有利于提高其综合素质，符合临床教学实际，值得推广应用。

[关    键   词]  肿瘤放射治疗学;EBM;PBL

[中图分类号]  G642                    [文獻标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）40-0138-02

恶性肿瘤是威胁人民健康的主要问题之一，放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，是肿瘤综合治疗的重要组成部分，且放射治疗是一门实践性与操作性较强的学科，然而常规教学模式缺乏统一的实践课程，教学计划不具有科学性，普遍以规培教师作为教学主体，导致规培医师参与度较低，实践操作机会较少[1]。本次对我科实习的42名肿瘤放射治疗学临床规培医师进行研究，旨在探讨EBM联合PBL教学模式对其教学成绩、教学效果评分及教学模式满意度的影响，研究结果如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2018年3月至2020年2月在本科实习的42名肿瘤放射治疗学临床规培医师，将其分为实验组和参照组，每组21名。参照组男性临床规培医师12例，女性临床规培医师9例，年龄在24～30岁，平均年龄（26.92±2.75）岁;实验组男性临床规培医师11例，女性临床规培医师10例，年龄在23～29岁，平均年龄（25.65±2.19）岁。

纳入标准：来我科实习的临床规培医师，均接受且能完成放射治疗学临床示教;排除标准：因个人原因无法完成教学活动者。对比两组肿瘤放射治疗学临床规培医师常规资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。

（二）方法

参照组采取传统教学模式，方法如下：（1）规培教师严格按照教学计划制作教学课件，将教材中的病例与临床实践中的典型病例进行整合，帮助规培医师科学掌握理论知识，规培医师需要对理论知识反复记忆与复习，遇到问题及时向规培教师寻求帮助;（2）规培教师需要讲解常见肿瘤的病因与流行病学特征，临床表现与相关诊断方法，手术指征与术式选择，放化疗指征、常见放化疗毒副作用处理等内容;（3）在实践中，规培教师需带领规培医师查房，引导其对患者进行病史询问，并且书写完整的住院病历，规培教师对病历进行细致分析与点评，指出其中存在的不足并加以改正，同时讲解放射治疗的实际操作过程，如放疗定位、靶区勾画、物理计划制订、摆位、计划实施等，使规培医师快速参与到临床诊断和治疗工作中。

实验组在此基础上采取EBM联合PBL教学模式，方法如下：（1）临床规培医师进入放疗科后，规培教师应优先进行EBM培训，帮助规培医师快速掌握EBM的概念和实施方法，还可以通过查阅相关资料和文献及时了解肿瘤放射治疗学前沿知识，筛选临床治疗结论，结合患者诉求做出合理的临床决策[2];（2）规培教师应挑选较为完整和全面的病例相关资料，由规培医师提前进行自主学习，再由规培教师讲解知识，并且提出相关问题，规培医师需思考和解决问题，规培教师也可以结合实际情况安排问题讨论会，引导其主动提出问题，通过相互探讨最终解决问题[3];（3）规培教师应鼓励其主动与患者及家属进行沟通，及时了解患者的病情状况及相关临床资料，从真实案例中总结工作经验，快速提升自身综合能力;（4）规培教师可对规培医师进行分组教学，遇到经典案例时，可引导规培医师进行深刻探讨，并且以小组为单位进行情景演示，并随机选取规培医师代表对医学问题进行发言与总结，其他规培医师需认真聆听回答，并对发言内容进行分析，补充不足和提出质疑，最终由规培教师解答问题与讲授工作经验;（5）技师定位摆位操作、规培教师勾画靶区、物理师制订计划时，规培医师可从旁观摩，从而加深对整个放射治疗计划实施过程的印象;（6）规培教师可以组织肿瘤内科、肿瘤放疗科与外科、病理科等科室专家对经典案例进行讲解，从各自专业角度对典型病理的临床表现、检查方法、诊断依据、治疗方案等进行商讨，并且制订出完善的诊治计划，在此过程中各专家要尽量避免出现超教材的经验性发言，从而帮助规培医师更加全面地掌握肿瘤放射治疗学的相关知识与经验。

（三）观察指标

对比两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学成绩、教学效果及教学模式满意度评分。

1.两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学成绩指标，包括理论知识成绩、实践操作成绩。

2.两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学效果指标，包括提高学习积极性、提高自主学习能力、提高思维能力[4]。

3.两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学模式满意度评分，包括满意、一般满意、不满意。

（四）统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）对比组间肿瘤放射治疗学临床规培医师教学成绩指标

比较两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学成绩数据发现，实验组明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

（二）对比组间肿瘤放射治疗学临床规培医师教学效果指标

比较两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学效果数据发现，实验组明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

（三）对比两组肿瘤放射治療学临床规培医师教学模式满意度指标

比较两组肿瘤放射治疗学临床规培医师教学模式满意度数据发现，参照组明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

三、讨论

肿瘤放射治疗操作性与实践性较强，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同，这要求医疗工作者具有较高的理论知识水平和实践操作技能。因此，肿瘤放射治疗学临床规培医师在进入放疗科实践学习时，规培教师应制订科学、合理的教学计划，帮助其尽快提升综合素质能力。

传统教学模式侧重讲解理论知识，实践操作较少，不利于临床规培医师的技能提升[5];PBL教学法则强调以学生的主动学习为主，以问题为导向，发挥问题对学习过程的主导作用。而EBM联合PBL教学模式侧重从真实病例出发，通过临床规培医师自主学习和分析问题，提升其思维能力，规培教师致力于激发临床规培医师的学习兴趣，同时可提高自身的学习能力，提高自身综合素质和教学水平。

研究结果显示，实验组采取EBM联合PBL教学模式后肿瘤放射治疗学临床规培医师教学成绩、教学效果及教学模式满意度指标明显高于参照组，差异明显（P<0.05），充分表明EBM联合PBL教学模式对提升其综合素质更加具有科学性，印证了该教学模式对提高肿瘤放射治疗学临床规培医师业务能力具有显著效果，并且能帮助其掌握疾病的研究动态和先进的诊疗措施，使其做出精准诊断，制订科学的治疗方案。

综上所述，EBM联合PBL教学模式对肿瘤放射治疗学临床规培医师教学效果显著，可以帮助规培医师快速提升理论知识成绩与实践操作成绩，提高其综合素质，符合临床教学实际，值得推广应用。

参考文献：

[1]张孟贤，韩娜.LBL-PBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（29）：50-53.

[2]李红伟，何泽来，景奇骏，等.EBM联合PBL在肿瘤放射治疗学临床规培医师教学中的应用探索[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（8）：42-43，48.

[3]苏进，李欣.PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用[J].饮食保健，2020，7（2）：284-285.

[4]马嘉林，杜有芹，曾凡艳，等.整合教学模式在临床肿瘤放射治疗学教学中的应用对提升教学效率的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（85）：182，184.

[5]楚阿兰，刘耀河，秦宁，等.PBL教学法在肿瘤放射治疗临床教学中的应用策略[J].中国科技投资，2019（20）：264.

编辑 栗国花