反复过敏肠道惹的祸

杨波云

严重过敏调整饮食

原来，小王从出生起就患有湿疹，自幼年以来，反复出现流清涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、眼睛痒，常有哮喘发作，感冒的时候症状会加重，秋冬季冷的时候就更厉害了。现在又出现了全身皮疹，皮肤干燥脱屑，痒得厉害，晚上常常痒醒，睡也睡不好。这么多年，抗过敏药、鼻喷激素、吸入激素等能用的药小王都已经用过了，用药的时候好一点，停了又发。小王还检测出过敏原是尘螨，也尝试过舌下脱敏治疗，但做到一半因为不能耐受也停用了。

医生追问以后发现这个孩子平时胃口也不是很好，挑食，喜欢荤菜，牛奶、鸡蛋吃得多，但吃了以后老觉得肚子不舒服，大便干，2～3天一次。父母觉得他太瘦，就拼命给他吃牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉这类高蛋白食物，可是过敏的症状越来越严重，体重也没有增加。

根据小王的病情，医生给予检测了过敏原和食物不耐受IgG4（食物不耐受试验），提示过敏体质，尘螨过敏，鸡蛋、牛奶、小麦、大豆等多种食物不耐受指标都很高，诊断考虑为：过敏性鼻炎伴哮喘、结膜炎、特应性皮炎。

医生建议饮食调整，避免所有不耐受食物摄入，益生菌调整肠道免疫，改善过敏体质，必要时应用對症治疗药物缓解症状。不过孩子的妈妈仍然还有顾虑：“医生，他有这么多种食物不耐受，蛋类、奶制品、鱼类、面食、豆类都不能吃，那还能吃什么呢？本来就这么瘦，学习也紧张，这营养跟不上啊。”

对于孩子母亲的顾虑，医生也特别能理解，但还是建议患者配合治疗，因为对于他目前的肠道功能，即使摄入这么多高蛋白食物也消化不了，不能增加体重，反而加重了肠道的负担，诱发了过敏性疾病的症状。“我们可以先坚持一个月，看看过敏症状有没有缓解，如果有效果就继续坚持，如果没有那就再考虑别的方案。”

最后，患者和他的母亲都欣然接受了医生的建议。3个月以后，孩子母亲再次来到过敏科诊室，拿着患者背部皮疹的照片，兴奋地说：“医生，你看，孩子过敏的症状明显好起来了，皮肤也没那么痒了，大便也正常起来了，肚子也没什么不舒服的感觉了，这个方案真的有效果。那接下来我们还要继续忌口吗？”

对于孩子的营养问题，孩子母亲表现得比较焦虑。因为孩子读书，所以没有来面诊。根据孩子母亲的描述，医生还是建议再坚持3个月，看看症状能否完全缓解，复查一下相关指标，再决定下一步治疗方案。

于是小王同学又坚持忌口3个月，同时益生菌口服调理肠道。半年后小王精神十足地来到诊室，鼻炎、哮喘基本没有发作，身上的皮疹也消退了，现在终于能好好睡一觉了。而且复查相关指标后发现都有明显下降。

主要问题在肠道

近年来越来越多的患者经受着各种过敏性疾病的困扰，比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物/药物过敏等。

对于像小王这样典型的过敏，虽然尝试多种治疗方案，但仍不能改善他的体质。在临床上会碰到很多这样的孩子，肠道功能先天不足，饮食结构不合理，高蛋白食物摄入过量，往往是病情无法缓解的重要原因，给予饮食调整以及益生菌的治疗后都获得了很好的效果。

很多人都了解肠道是消化吸收营养的器官，是排泄毒素的器官，但同时它也是我们人体最大的免疫器官，人体70%的免疫力来自肠道。人体84%的致病菌在肠道内孽生。人体必须的130多种维生素需肠道益生菌合成。

益生菌对于我们的肠道健康有多重作用，包括合成多种维生素，促进糖类、蛋白质、脂类的消化吸收，抑制有害菌的繁殖，促进肠道上皮屏障功能，调节免疫功能，改善过敏体质，抗肿瘤等。

如何选择益生菌

益生菌可应用于孕妇、哺乳期妇女；婴幼儿、青少年；老年人。

目前市场上益生菌制剂以粉剂、固体饮料、胶囊为主，冲泡益生菌的水温不宜超过40℃，与人体正常体温相近最佳，并且该产品需要有特殊包埋技术能让菌株避免胃液、胆汁的消化，顺利到达肠道发挥作用。

另外正在服用抗生素的人群，服用益生菌类保健食品时间应与服用抗生素时间间隔2小时以上。益生菌产品中活菌数须达到10^ 10CFU/g （ml）（每克/毫升检样含有的菌落总数），才能起到调整体质的作用。只有特定的菌株才具有调节过敏体质的功能。

编辑/叶云