中药内服联合外洗治疗风湿痹证临床疗效分析

陈昀

摘要：目的：分析探讨风湿痹证采取中药内服联合外洗治疗的临床效果。方法：此次研究抽取入组风湿痹证患者60例，设定抽取病例时间为2019.4-2020.8，对本次抽取患者采取数字分配法实现分组，每组30例，联合组主要利用中药内服联合外洗治疗、一般组采用中药内服治疗方法，研究指标：治疗有效率、不良反应发生率。结果：联合组治疗有效率与一般组分析研究可看出显著对比优势（P<0.05），不良反应发生率更高的组别为一般组，联合组发生比例较小（P<0.05）。结论：风湿痹证显效治疗方式为中药内服联合外洗治疗，能够提升治疗有效性及安全性。

关键词：中药内服;外洗;不良反应;风湿痹证

风湿痹证主要由于卫外不固、风寒侵体导致经络阻痹，引发关节、肌肉、筋骨等多处疼痛，使患者产生活动不力、疼痛酸楚的病症。临床医学主要包括类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎等。本次对于风湿痹症应用内外结合疗法进行治疗的效果实施探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次抽取院内风湿痹证患者例数为60例，研究患者均为2019.4-2020.8期间入院，本次入组均为经临床诊断确诊患有风湿痹证，无认知及听力障碍者;排除合并恶性肿瘤疾病者;采用数字方式实施分配，组别：一般组、联合组，联合组共分配14例男患、16例女患，年龄区域为20-60岁，年龄值均数34.42±4.12岁，一般组共分配15例男患、15例女患，年龄区域为20-60岁，年龄值均数34.36±4.16岁;对于两组组员的常规资料实施有效统计，利用统计学软件实施操作分析，分析后得出P>0.05，数据差异条件符合比对标准，属于合理研究小组设置。

1.2方法

一般组利用内服中药方法实施治疗.患者服用灵仙痛痹汤，组方：木瓜15g、威灵仙15g、白芍各15g、延胡索1Og、羌活1Og、独活1Og、制附子1Og、乌梢蛇1Og、当归1Og、制川乌1Og、黄芪20g、鸡血藤20g、炙甘草5g，根患者年龄及体质实施用药加减，用水煎服，1个疗程为28天，实施连续治疗2个疗程。

联合组在一般组治疗基础上结合外洗治疗，外用洗剂利用包含川生乌、生附子、白芷、桂枝、生半夏、差活、生草乌、白酒等中药成分的利湿祛风汤，利用适宜水温进行外洗，一日一剂，1个疗程为28天，实施连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

本次研究指标：不良反应、治疗效果。参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效标准分级。显效为经过治疗患者关节疼痛及红肿均消失，指标检查均正常;有效为关节疼痛及红肿明显好转，部分指标未达标;无效为患者治疗后病情无改善。此次统计治疗有效率最终结果为有效例数与显效例数总和。

1.4统计学方法

本次统计学软件为SPSS22.0，对于中药内服联合外洗治疗结果数据实施统计，不良反应发生率、治疗有效率表示办法为（n%）、卡方进行检验计算，计算结果为P<0.05时，可看出数据比对存在较大差异，为有意义比对数据。

2.结果

2.1一般组、联合组治疗效果分析

分析比对联合组、一般组有效率，联合组治疗有效率比对优势更加明显（P<0.05），比对情况数据见表1。

2.2联合组与一般组不良反应发生比率

联合组不良反应（消化道反应、呕吐、头痛、恶心）发生率为3.33%，与一般组比较可发现显著对比性差异，联合组指标优（P<0.05），数据见表2。

3.讨论

风湿痹症一般由于外卫不固、气血血亏导致，会引发患者不通则痛、气血不畅，由于湿寒侵袭组织，无法宣行，导致滞留在体内产生缺血凝聚。现代医学中，疼痛一般由缺氧、血液循环障碍以及寒性物质刺激而导致，生成在游离神经末梢中产生不适感。由于患者产生血液供应不足，引发组织及器官含血量降低，产生氧化不全等代谢产物刺激，进而导致疼痛，中医中为“不通则痛”，风湿痹症属于本虚标实之症，本虚主要为患者中其不足，标实为患者寒邪侵体引发阻痹，因此，需要为患者实施驱风除湿、养血益气、散寒温经、止痛通络等治疗。灵仙痹汤中具备温经止痛、散寒除湿的附子，同时存在缓解急痛、酸甘化阴的甘草，结合羌活、川乌等药物能够实现舒筋化濕，乌梢、川乌能够帮助患者有效通络止痛、养血通脉，联合使用，更有利于实现益气养血，舒痛关节之功效。

在治疗过程中除实时内服药物之外，需要结合外洗方法实施治疗，利湿祛风汤能够有效帮助患者实现患处清洗，治疗效果明显。通过中药外敷可实现病变部位直接用药，减少药物生效时间，使局部组织内药物浓度大于血液浓度，帮助患者快速缓解关节疼痛，减少对于肝脏及胃肠的不良反应伤害，提升治疗效果。

本文研究显示，分析比对联合组、一般组治疗有效率，联合组治疗有效率更高（P<0.05），联合组消化道反应、呕吐、头痛、恶心不良反应等发生率为3.33%，发生率较低，一般组发生率较高（P<0.05）。

综述，中药内服联合外洗在风湿痹证治疗中可发挥显著疗效，能够帮助患者实现疾病的有效治疗，减少用药不良反应。

参考文献：

[1]周曦曦，钟林，郭伟伟. 苗医“风湿类”疾病和中医“痹证”诊疗方法的比较[J]. 中国民族医药杂志，2020，26（03）：51-53.

[2]杨华强. 黄芪桂枝汤对于风湿痹证患者的改善作用研究[J]. 中医临床研究，2020，12（09）：143-144.

[3]陈晨. 中药内服联合外洗治疗风湿痹证临床疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2018，（01）：53-54.