我老公今年32岁,这段时间总是在聊天过程中突然就睡着了。一开始以为是他太累了,便由着他休息。但前天他在路上走着突然就晕倒了,还是邻居碰上给送回来的。请问,这可能是什么原因导致的呢?应该去哪个科室就医?
四川 罗女士
罗女士:
根据您的描述,考虑发作性睡病的可能。
这是一种慢性睡眠障碍,可发生于任何年龄,多发于15~30岁人群,多数是持续终生,部分患者可能随年龄增长有所减轻。发作性睡病目前病因尚未明确,一般认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果。某些疾病,如肿瘤、影响下丘脑的血管性疾病、帕金森病、头部创伤等也可引起发作性睡病。
本病的主要症状是日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。日间过度睡眠表现为白天无法控制的睡眠,不分时间,不分地点,不分场合,给生活和工作带来很大不便。比如开车的时候突然睡着,从事危险的体育活动,如登山、游泳会发生跌倒、骨折或者溺水,都会严重危害安全甚至危及生命。猝倒发作往往没有先兆,突然发生,也容易造成人身伤害甚至生命危险。此外,发作性睡病还可伴有肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等其他症状,威胁患者健康和生命。因此,若情绪激动时出现猝倒现象、长期夜间睡眠质量不佳、即使夜间睡眠充足白天也总是打盹等情况应及时就诊。
首诊最好选睡眠医学科,但考虑到现阶段我国睡眠医学科还没有普遍开展,也可以到开展了睡眠及相关疾病诊疗的内科或精神醫学科就诊。常通过多导睡眠监测、睡眠试验、脑脊液标志物水平检查等来排查确诊。
目前发作性睡病还无法治愈,在医生指导下进行药物和行为心理干预只能帮助缓解症状,患者平时还要注意日常管理。应保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,戒烟酒。严重的发作性睡病患者应避免从事驾驶、高空或水下作业的工作。嗜睡和猝倒严重影响生活,也容易被周围的人误解,患者可能出现抑郁、自卑、退缩、畏惧社交等心理障碍,家属应表示理解、支持,帮助患者以积极乐观的心态正视自己以及配合治疗。