个性化护理干预联合健康宣教对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响分析

刘娟

摘  要：目的  探讨个性化护理干预联合健康宣教对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响。方法  选取2019年1月～2019年12月新矿集团莱芜中心医院收治的2型糖尿病合并高血压患者112例，随机抽签分为研究组和对照组，每组56例。对照组为常规干预，研究组为个性化护理与健康宣教相联合。比较两组自尊量表（SES）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分及生活质量水平评分。结果  研究组干预后的SES评分高于对照组，而SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组干预后相比，研究组各项生活质量评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对2型糖尿病合并高血压患者采用个性化护理与健康宣教联合的干预方法，可改善患者不良心理状态，提高患者生活水平，值得在临床上普及应用。

关键词：个性化护理;健康宣教;2型糖尿病

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0081-03

近年来，由于人们生活水平的提升及生活习惯的改变，致使2型糖尿病及高血压发病率逐渐呈递增趋势，并在老年疾病中占比较高[1]。2型糖尿病与高血压均属于内分泌疾病，两者共同作用能够导致机体器官出现多功能损伤及各种并发症。临床上大多在运动治疗与营养治疗的基础上配合口服药物治疗，但治疗时间较长、患者年龄较大等原因致使其治疗期间的依从性较差，治疗效果不理想[2]。因此，本研究对112例2型糖尿病合并高血压患者采用个性化护理干预与健康宣教联合的方法，探讨其价值。具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2019年12月新矿集团莱芜中心医院收治的2型糖尿病合并高血压来患者112例，随机抽签分为研究组与对照组，每组56例。研究组患者中，男性35例，女性21例;年龄60～79岁，平均年龄（69.51±4.70）岁;病程3～17年，平均病程（10.43±2.12）年。对照组患者中，男性37例，女性19例;年龄62～81岁，平均年龄（69.71±4.63）岁;病程2～16年，平均病程（10.67±2.01）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会批准，两组患者全部自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均符合糖尿病合并高血压的诊断标准[3]。

排除标准：部分临床资料缺失者，合并认知功能障碍及精神类疾病者，中途退出者。

1.3  方法

两组持续干预2周。对照组为常规干预，密切关注患者各项生命体征变化情况，并对其进行用药、生活及饮食。具体包括指导患者按医嘱服用药物、进行低脂低盐饮食和适当的运动，控制体重，戒烟戒酒，定期检测血压血糖情况，预防并发症。

研究组采用个性化护理与健康宣教相结合的方案，具体为：健康宣教，准确了解患者的年龄、文化程度及接受程度，通过开展健康讲座、播放视频资料以及发放健康手册等方式，使患者对糖尿病及高血压等基本知识进行准确了解，并能够掌握糖尿病、高血压的治疗方法、注意事项及并发症等情况，指导患者掌握准确的胰岛素注射方法，并教会患者自测血糖。

个性化护理干预主要包括4个方面：①心理干预，护理人员通过加强与患者间的交流与沟通，能够准确了解其不良心理状态，在患者刚入院时，可通过环境介绍及注意事项讲解等，减少由于陌生环境而带来的紧张、不安及害怕等不良情绪，使得患者对护理人员具有足够信任，建立较为和谐的护患关系。②细节干预，在对患者进行护理期间，护理人员不仅要熟知相关的护理知识及各项操作技能，同时还应结合新型护理知识不断调整自身技能。③运动指导，依据患者自身状况，循序渐进地指导其进行科学运动，鼓励患者在饭后进行适量运动，并指导其进行深呼吸训练等，运动要注意控制时间，可进行散步、体操等，不可进行高强度运动。④饮食干预，指导患者少吃甜食，做好荤素搭配，注意控制热量和钠盐的摄入，调节血压、血液黏稠度，保持体重。

1.4  观察指标

评估、比较两组患者在干预前后的心理状态，分别采用自尊量表（SES）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行判定，其中SES评分为10～40分，分值越高表明其自尊程度越强;SAS与SDS评分越高表明患者焦虑及抑郁情况相对严重。

评估、比较两组患者在干预前后的生活质量状况，采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）进行判定，该问卷主要包含躯体、心理及社会功能以及物质生活四方面，各项得分均为0～100分，分值越高表明其生活质量水平相对越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理与分析，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者心理状态评分比较

研究组干预后的SES评分高于对照组，而SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量评分比较

干预后，研究组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病、高血压是临床较为常见的内科疾病。部分患者对于用药的重要性认识不够，加之病程较长，导致服药依从性较差，进而对其治疗效果产生严重影响。此外，躯体症状与不良情绪之间也存在相互作用。焦虑、抑郁等不良情绪极易导致躯体症状进一步恶化，导致更高发病率及功能障碍情况出现;躯体疾病也会诱发患者出现焦虑、抑郁等不良状态。因此，针对2型糖尿病合并高血压患者的病情特点，给予合理、有效的护理干预，对提升患者治疗依从性、改善不良心理状态等均具有至关重要的作用[4]。

个性化护理干预属于一种新型的干预模式，其主要强调以患者为中心，将人文关怀作为干预的基础内容，在促进护理技能不断提升的同时使得被动护理逐渐向主动护理转变。而健康宣教则在干预中的各个方面有所体现，如用药指导、饮食干预及运动指导等，对2型糖尿病合并高血压患者进行健康宣教，对糖尿病及高血压的治疗效果具有至关重要的作用。对患者进行健康宣教同时给予个性化护理干预，给予其充分的人文关怀、进行有效用药指导及心理支持等，使患者在生理、心理及精神等方面获得舒缓与满足，降低由于疾病对患者及其家属造成的身心困扰，改善患者不良心理状态，提升其治疗依从性，进而使得血糖及血压的控制效果得到显著提升[5]。本研究结果显示，研究组干预后的SES评分高于对照组，而SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对2型糖尿病合并高血压患者采用个性化护理与健康宣教相结合的干预方法，能够改善患者不良心理状态，提升其生活质量水平，从而获取较好的临床应用效果。

综上所述，对2型糖尿病合并高血压患者采用个性化护理与健康宣教联合的干预方法，改善患者不良心理状态，临床上值得普及应用。

参考文献

[1]白媛媛，刘西娟.个性化护理干预联合健康宣教对2型糖尿病合并高血压患者心理状态的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（30）：164-166.

[2]张瑞丹，陈自然，邓琼，等.基于自我调节理论的护理对糖尿病合并高血压患者依从性的影响[J].护理实践与研究，2020，17（19）：65-67.

[3]楊婉.人性化护理联合健康教育在2型糖尿病合并高血压患者中的应用研究[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：280-281.

[4]胡宝新.健康教育在2型糖尿病合并高血压患者护理中的价值[J].中国医药指南，2020，18（25）：163-164.

[5]郝芳芳.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（94）：53-54.